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文档简介

南方中集健康知识讲座系列 夏季篇 1 第一篇 夏季防暑 2 当气温超过体表温度 一般为32 35度 或环境中有热辐射源时 比如高温车间 电焊 人体通过辐射 传导及对流散热等途径发生困难 甚至反而从外界吸收热量 这时人体只能通过汗液蒸发进行散热 3 中暑的发生原理 正常的温度调节机理 常人在下丘脑体温调节中枢的控制下产热和散热处于动态平衡 维持体温于37度左右 在劳动等情况下 体内代谢过程加速 产热增加 人体借助于皮肤血管扩张 血流加速 汗腺分泌增加及呼吸加速等使体内产生的热量送达体表 通过辐射 传导 对流及蒸发等方式散热 以保持体温在正常范围内 4 出汗对人体的意义 出汗是人的正常生理现象 因为只有当人的体温保持在相对恒定的状态下 人的一切生命活动才能正常进行 出汗是人体散热方式中最重要的一种 当外界或体内温度增高时 通过汗腺的分泌增强 即能使体表蒸发出一部分水分而散热 以维持体温的相对恒定 5 运动时 骨骼肌的产热过程明显增强 整个机体的产热最多可比安静时高出10一15倍 为了维持体温的恒定 势必要通过大量地排汗来散热 所以 运动时大量出汗的道理是人所共知的 特别在夏天 运动时汗量更多 这是极为正常的 6 汗液的成分 其中99 左右是水 剩余的主要是盐 还有极少量的钾 硫尿素 尿酸 乳酸和肌酐等代谢产物 可见 出汗不仅能散热 还有排泄代谢产物的机能 所以 运动时间越长 这些物质产生得也就越多 如果运动前喝水少 或者没喝水 则汗中的水分含量就要减少 相对这些物质含量就要增多 进而引起代谢紊乱 由此可见 汗液对于温度调节是多么重要 7 当空气中温度高 通风不良时 汗液蒸发散热减少 就会造成热在体内蓄积 特别是在失水 营养不良 体质衰弱和某些泛发性皮肤病 过度出汗后导致汗腺功能衰竭 更易使热在体内蓄积而引起中暑 因此盛夏时要增强自身体质 及时饮食补充能量 8 中暑的分类及发生机理 先兆中暑轻度中暑重度中暑 中暑的初期表现 是机体暂时对于高温环境的不适应所致 无并发症 脱离开高温环境或休息片刻即可 是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降 体内热量不能发散 此时热量集聚在脏器及肌肉组织 导致汗出不来 进而伤害到中枢神经系统 患者出现高热 无汗 口干 昏迷 血压升高 甚至呼吸衰竭等现象 是中暑最严重的一种类型 9 如不适时补充饮料 可导致脱水 失钠 血液浓度及血液粘稠度增高 再加上血管扩张 血容量更显不足 可导致休克 或是由于出汗过多 大量饮水而未及时补充盐份 可使血中氯化钠浓度降低 而引起肌肉痉挛 炎热季节一般人每日出汗约1升 高温车间温度愈高 劳动愈强出汗愈多 可达8 10升之多 因此及时补充盐份 盐汽水等 非常重要 10 综上所诉 中暑的发生 主要由于夏季天气炎热 外界气温增高 以至人体不能适应所致 其发病原理是人体体温随外界的温度上升 大量出汗 最后引起虚脱 外界的高温及人体体质的虚弱是造成中暑发生的两大原因 在炎热的气候下劳作 长时间行走 或在通气不良及温度较高的环境下 过度体力劳动及饮食起居失常均可发生中暑 11 中暑的常见症状 1 发热 乏力 皮肤灼热 头晕 恶心 呕吐 胸闷 2 烦躁不安 脉搏细速 血压下降 3 重症病例可有头痛剧烈 昏厥 昏迷 痉挛 12 1 先兆中暑 高温环境下出现大汗 口渴 无力 头晕 眼花 耳鸣 恶心 心悸 注意力不集中 四肢发麻等 体温不超过38 2 轻度中暑 上述症状加重 体温在38 以上 面色潮红或苍白 大汗 皮肤湿冷 脉搏细弱 心率快 血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征 13 3 重度中暑 l 中暑高热 体温调节中枢功能失调 散热困难 体内积热过多所致 开始有先兆中暑症状 以后出现头痛 不安 嗜睡 甚至昏迷 面色潮红 皮肤干热 血压下降 呼吸急促 心率快 体温在40 以上 2 中暑衰竭 由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足 临床表现为面色苍白 皮肤湿冷 脉搏细弱 血压降低 呼吸快而浅 神志不清 腋温低 肛温在38 5 左右 14 3 中暑痉挛 大量出汗后只饮入大量的水 而未补充食盐 血钠及氯降低 血钾亦可降低 患者口渴 尿少 肌肉痉挛及疼痛 体温正常 4 日射病 因过强阳光照射头部 大量紫外线进入颅内 引起颅内温度升高 可达41 42 出现脑及脑膜水肿 充血 故发生剧烈的头痛 头晕 恶心 呕吐 耳鸣 眼花 烦躁不安 意识障碍 严重者发生抽搐昏迷 体温可轻度升高 上述情况有时可合并出现 15 中暑的预防 在高温季节工作时 一定要补充足够的饮料及营养 高温作业原则上每天要供水4 5升 盐10余克 补充清凉盐水 盐汽水等 增加膳食中盐 蛋白质 维生素特别是维生素C的含量 多食水果 蔬菜及清淡食物 16 补充盐气水的重要性 1 盐汽水是一种含盐碳酸饮料 饮用时口感好 2 人在出汗时体内会丢失大量的钠离子 从而导致身体虚弱 精神倦怠等症状 此时通过饮用盐汽水可迅速恢复活力 3 盐汽水中的碳酸成分有很好的降温作用 可使体内热量随之排出 有利于去暑降温 促进血液循环 17 盐气水中的食用盐 维生素C 钠和碳水化合物可以加速胃液和肠液分泌 减轻肠胃负担 还可及时补充所流失的水分和盐分 使人体离子水平保持平衡 迅速恢复活力 既保健又解渴 特别适合大体力劳动后饮用 18 由于集装箱生产的特定环境也很容易导致中暑的发生 因此 中暑应以预防为主 中暑的临时处理 19 1 当在高温或烈日下工作一定时间后 如出现头晕 出汗 口渴 恶心 胸闷 心慌 乏力等中暑先兆症状时 应当立即到阴凉处休息 并可服防暑药品 清凉饮料或凉茶 或用冰块进行降温 预防病情发展 20 2 对已经发生中暑的员工 昏倒或休克 应尽快将其抬到阴凉的地方 解开衣扣和裤带 把上身稍垫高 然后先用温水敷头部及擦全身 后用冰水敷病人头部 或用酒精遍擦全身 给其降温 同时给病人扇凉按摩四肢及皮肤 以促进血液循环 增加散热能力 一般数分钟或十数分钟就能恢复 轻度中暑发生后经过合理的降温和补充水分既可恢复 没有后遗症 因此当发生中暑时 不能慌张 并按上述步骤为其降温 21 温馨提示 1 生产车间每天都有盐糖水供应 在您的工作中一定要大量饮用 对预防中暑有很大的帮助 2 堆场的人员在烈日下劳动要配戴草帽和准备清凉饮料 工作一段时间后一定要在阴凉处歇息片刻 切忌长时间的烈日爆晒 22 3 有目的的进行降温是预防中暑行之又效的方法 车间有放置冰块的器皿 可将湿毛巾泡在冰块中然后对自己降温 尤其是电焊工 喷漆工 打砂工 除了外界的高温外还要穿上厚厚的防护服 更容易发生中暑 因此一定要注意劳逸结合 随时用冰块给自己降温并补充水分 23 4 饮食要清淡 宜多吃青菜水果 不宜多食煎炸味重或过分油腻的食品 味苦的食物有很好的解暑功能 如苦瓜等 居住地要清凉通风 避免饥饿及过度劳累 饥饿的情况会使中暑的发生几率大大增加 5 起居有度 保持足够及高质量的睡眠 住在宿舍的员工要养成良好的寝食习惯 不能影响他人休息 晚上睡觉避免风扇直吹和空调温度过低 以免伤风感冒 24 6 班长是安全生产第一责任人 高温下生产 班长应不断巡视本班组员工 并通过对话了解员工的身体状况 掌握中暑的各种表现 及时发现轻度中暑的员工 并能通过今天的学习掌握中暑的处置方法 避免中暑引起的严重后果 7 通过现场简易处置程序仍不能缓解的病人应及时通知医务室或送往医院救助 防暑是一种意识 预防才是真正的目的 25 1 什么是痱子 痱子是夏天最多见的皮肤急性炎症 痱子是由汗液排泄不畅储留于皮内引起的汗腺周围发炎 汗液有刺激性 如不及时清洗 就会刺激皮肤长痱子 痱子 第二篇 26 2 发生部位及形态 多发生在颈 胸背 肘窝 腘窝等部位 小孩可发生在头部 前额等处 初起时皮肤发红 然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹 密集成片 其中有些丘疹呈脓性 生了痱子后剧痒 疼痛 有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现 27 家庭护理要点 1 室内要通风 尽量降低室温 保持凉爽及干燥 湿热的空气对痱子的消退不利 2 勤洗澡 洗澡时要用温水 禁用热水烫洗 凉水也不好 禁用带刺激性的碱性肥皂 洗后要立即擦干 28 3 涂痱子粉或爽身粉 这类粉剂多含滑石粉及氧化锌 主要作用是吸汗 干燥 清凉等 4 得了痱子以后不要涂油性药膏 其使用后皮肤浸软 妨碍汗液蒸发 5 勤更内衣 穿着宽松单薄布料衣服 这样就可以避免痱子的发生 29 6 防止搔抓 应剪短指甲 一旦有脓点出现 应先用酒精棉棍擦破 再涂以龙胆紫 防止感染扩散 7 一般不用内服药物 对于有贫血的人应补充蛋白质或用清暑化湿的中成药 以预防痱子发生 30 治疗及预防方法 一 常规治疗1 随时注意皮肤清洁 勤洗澡 保持皮肤干燥 清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生 2 生了痱子不要用手抓 不要用强碱性肥皂洗 不要用热水烫 可用温水冲洗擦干 涂抹炉甘石洗剂或扑撒痱子粉 抓破后有感染的患者 应使用抗生素 31 3 用十滴水治痒子效果很好 用法如下 先用温于水患处皮肤的汗水和分泌的油脂擦洗干净 然后 挤出数滴十滴水涂于患处 让其自然风干 涂药处的皮肤略有灼热杀痛感 几分钟以后就不那么样 不那么痛了 每日涂抹 两三次即可 两三天就能消炎 消肿 止痒 较为严重者可延长用药 继发皮肤或全身感染者 应及时到医院就诊 及时使用抗生素 支持治疗 32 二 其他治疗1 夏日里盛产西瓜 西瓜不仅有清热解暑 凉血止渴的作用 还可以预防痱子的发生 西瓜皮是中药 叫 西瓜翠衣 可用西瓜的瓜皮擦拭患处 每次擦至微红 一天擦两三次 第二天就见效 不痒了 两天后可结痂 2 用生黄瓜汁或黄瓜片分别贴擦于患处 两三次即可痊愈 33 3 饮食益清淡 多吃蔬菜水果 多补充维生素和蛋白质 适当运动提高提抗力 保持充足的睡眠 4 提倡多吃苦味的食品 苦瓜便是最好的选择 苦瓜能增进食欲 清热解暑 多吃苦瓜还能预防痱子的发生 如果发生了痱子 苦瓜也能大显身手 最简单的方法是将苦瓜捣烂取汁 擦涂患处 34 最后 祝愿大家能够战胜酷暑 快乐的工作和生活 35 常见外伤处置 第三篇 36 定义是指关节部位的软组织损伤 如皮肤 肌肉 肌腱 韧带 血管等 而无骨折 脱位 皮肉破损等的损伤症状 表现主要为损伤部位的肿胀疼痛和关节活动受限 多由持重不当或活动失度 不慎跌倒 牵拉和过度扭转等原因引起 扭伤部位因淤阻而肿胀疼痛 伤处肌肤出现红 青 紫等色 如红色多系皮肉受伤 青色多为肌腱扭伤 紫色多系淤血留滞 损伤部位多发生于肩 肘 腕 膝 腰 踝等关节处 一 扭伤 37 处理一般处理 首先是固定受伤部位 用冷湿布或冰敷患处 注意 很多人都认为一旦扭伤就用热水湿敷 这是错误的方法 关节扭伤后局部的软组织出现损伤并伴有小范围的渗血及形成的淤血 热敷可导致损伤的组织间渗血加重 手足扭伤者可以抬高患肢部 颈部 腰部扭伤者在搬运时不可移动患部 扭伤常拌关节脱位或骨折 宜到医院治疗 另外 扭伤后无论轻重 不易即可洗澡 按摩 须观察数日后视情况而定 38 现场处理方法 在出现扭伤后 伤者应迅速停止剧烈运动 暴露受伤部位 不要揉搓伤处 静态观察十分钟 可出现情况如下 1 迅速红肿发紫的现象 如有则说明软组织损伤严重 内出血 当务之急是局部降温 抬高患肢 目的 体位性减少患肢血液灌入量 使损伤部位的渗血症状减轻 待局部症状稳定 可使用绷带局部适当加压包扎 2 迅速红肿发紫后十分钟 将关节部 脚踝部顺时针 手腕部逆时针 轻微活动 伤者自我感觉是否伴有运动障碍 如有则骨折的可能性比较高 需及时将患处用夹板固定 以免损伤加重 39 定义是人体受热力 火焰 热水 蒸汽 高温固体 电能 放射能和化学物质等作用引起的损伤 严重的破坏皮肤 肌肉 骨骼 并能引起全身一系列的病理生理变化 烧伤深度评估及临床表现烧伤分为 度 浅 度 深 度及 度 二 烧 烫伤 40 l度烧伤 损伤达表皮角质层 表现为轻度红 肿 痛 热 感觉过敏 表面干燥无水泡 浅 度烧伤 损伤达真皮浅层 部分生发层幢在 表现剧痛 感觉过敏 有水泡 泡皮剥脱后可见创面均匀发红 潮湿 水肿明显 深 度烧伤 损伤达真皮深层 有皮肤残留 表现痛觉迟钝 有水泡或无水泡 基底苍白间有红色斑点 创面湿润 度烧伤 损伤达皮肤全层 或皮下 肌肉和骨骼 表现皮肤痛觉消失 无弹性 干燥 无水泡 如皮革状 苍白 焦黄或碳化 41 现场处置要点紧急救助 急救的目的是迅速消除致伤原因 脱离现场 并及时予以治疗 尽可能使伤情减轻 1 消除致伤的原因 灭火 首先将伤员救离火源现场 脱去着火衣服 压灭火焰 也可用水浇 或用棉被 毯子 湿布敷盖在伤员身上隔绝空气使火熄灭 化学性烧伤 先用大量清水冲洗 如沾染眼球 要优先冲洗 冲洗越快 越彻底越好 干石灰烧伤应先除去石灰粉粒 然后用水冲 以免石灰遇水生热而增加烧伤 42 中小面积的烧伤 可将肢体浸入冷水中 以减轻疼痛和热力的损害 2 保护创面对于创面不大的烧伤 可用干净毛巾 口罩进行包扎 对于大面积烧伤可不包扎 对化学烧伤的伤员 所浸湿的衣服必须脱掉 或剪开 创面不可使用油膏或油纱布覆盖或包扎 以免增加以后冲洗困难 3 预防休克疼痛剧烈时可口服或注射镇静 止痛药 口渴时可服淡盐水 切忌饮白开水 43 4 保持呼吸道通畅对头面部烧伤的病人 要警惕是否有呼吸道烧伤 病人若出现呼吸困难要及时送往医院 注意事项1 烧伤病人合并有骨折时 送往医院前应予以包扎 固定 止血 2 烧伤后的创面处理不要涂抹龙胆紫和红药水 以免影响对深度的估计 44 三 擦皮伤 生活中磕磕碰碰难免发生擦皮伤 擦皮伤 顾名思义就是摩擦到物体 擦破皮肤造成的表皮损伤 并有血清渗出或少量毛细血管出血 夏秋时节 人们的衣着都很单薄 四肢裸露在外 尤其是经常和钢铁打交道 工作中擦擦碰碰很常见 但是处理不当也会造成伤者的痛苦 影响工作 45 怎样正确处理擦皮伤1 如伤口污染重 则应立即用肥皂水和清水将伤口上的泥土清洗干净 2 如出血较多 可用棉签或纱布 干净手帕和卫生纸也可 压在伤口处数分钟 待不出血时将红药水涂于伤口处即可 擦皮伤无须用双氧水清洗 很多人认为只要是伤都可以用双氧水 这种这种观念是错误的 46 切记不是过深的伤口不要包扎 覆盖 将伤口暴露更有利于伤口愈合 并注意暂时不要着水 如过几小时或第二天发现伤口处有清亮的液体渗出 可用家里的台灯对着伤口烤上10分钟左右 再涂些红药水即可 一般3到5天即可愈合 若伤口过深需要缝合就应及时到医院就诊 包扎 以免伤口感染 延误病情 47 一 眼中异物眼中异物最常见的是灰尘 沙子 铁屑 木屑等很小的物质 它往往贴附在眼球表面或藏于眼睑内 会引起不适 产生不同的眼磨痛 刺激症状 现场应急措施 1 当灰沙 铁屑等进入眼内 万勿用手揉擦眼睛 以免异物擦伤眼球或陷进组织 造成视力障碍或失明 应轻轻将上眼皮向前拉 使眼皮和眼球之间有一点空隙 让泪水向下冲刷 有时几秒钟后即可将异物排出 三 眼球伤 48 2 如果异物在眼球或上眼睑内 可让患者眼睛向下看 将上眼皮翻起 用棉签蘸上眼药水轻轻拨弄将异物取

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