甲状腺肿瘤B超诊断以及病理分析观察研究.doc

甲状腺肿瘤B超诊断以及病理分析观察研究【摘要】目的: 对甲状腺肿瘤B超诊断以及病理分析情况进行观察、比较和研究。方法 以本院2010 年1 月2014 年1月期间收治的100例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的研究对象，对患者的临床资料、诊断情况、病理分析治疗情况进行了探究。结果 病理检查与分析结果：腺瘤者为60例，腺瘤伴随有囊性变者24例，乳头状腺癌者16例，病理分析结果证实了B超诊断的符合率达到了95.23%。结论 经过病理检查、分析得到，在甲状腺肿瘤的临床诊断中高频超声检查相对而言准确率较高。【关键词】甲状腺肿瘤；B超诊断；病理分析目前在临床领域，对于甲状腺肿瘤的诊断方法中B超属于其中最为常用的一种影像学诊断方法，相关的研究结果证实其诊断精度与病例分析结果基本一致1。本次研究中，就对甲状腺肿瘤B超诊断情况以及相关的病理分析情况进行了观察、研究，现将具体情况报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料以本院2010 年1 月2014 年1月期间收治的100例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的研究对象，其中男20例，女80，年龄在21岁-70岁之间，平均为（44.500.15）岁；其中年龄在20周岁以下的患者有6例，20 -30岁之间的有12 例，30-40岁之间的有20 例，40岁-50 岁之间的42 例，50 -60岁之间的12例，超过60岁以的8例。所有患者的临床症状均为不典型症状，患者在术前均接受了常规化验，、X 线、CT以及超声检查。1.2 方法本院采用的东芝240A 超声诊断仪实施B超检查，在检查过程中主要观察患者的肿瘤部位、数量、大小以及形态等并对这些信息进行详细的记录。对31例患者实施了甲状腺单侧腺叶加峡部切除术，对8例患者实施了双侧腺叶切除术，对11例患者实施了腺叶及峡部切除加颈淋巴结清扫术，在术后后将标本到病理科进行检验并作相应的病理分析。检验标本全部实施常规石蜡包埋切片,进行HE 染色, 并以光镜观察, 按照国内常用的分类方实施组织学分型2。将病理分析的结果与B超、CT扫描的检查结果作比对。2. 结果100例患者中，病理检查与分析结果：腺瘤者为60例，腺瘤伴随有囊性变者24例，乳头状腺癌者16例。病理分析结果证实了B超诊断的符合率达到了95.23%，而恶性肿瘤检查的符合率为100%；CT诊断结果：良性肿瘤检查的符合率达到了90.48%，恶性肿瘤的检查符合率也达到了100%。因为在本次研究中B超的检查结果与病理学分析的结果更为接近所以对B 超检查的声像图结果更为关注，其结果显示：甲状腺癌以低回声、不均质回声、声像图以实质性的肿物为主而甲状腺腺瘤则一般属于强回声型同时声像图以混合型的肿物为主，液性暗区伴有强回声乳头形成2。患者其手术均获得了成功：在术后1年后的随访中发现，良性肿瘤患者其手术均获得了成功，在术后1年的随访中发现，良性肿瘤患者经过治疗均已痊愈，而16例恶性肿瘤患者也都健在。3 讨论甲状腺肿瘤以及甲状腺癌的的发病率在最近几年以来，呈现上升趋势,而对于甲状腺病变的患者而言， 能最快、最准确的实现甲状腺肿瘤的及时确诊在此基础上采取适当的治疗措施予以治疗成为了维系其生命健康的关键。，临床领域普遍认可采用超声诊断的方法来检测和诊断甲状腺疾病。同时随着医学技术的不断进步和发展，高频超声技术的普遍应用，甲状腺病灶的检出率有了更好的保证3。通常情况下，在B超诊断中，甲状腺癌以低回声、不均质回声、声像图以实质性的肿物为主而甲状腺腺瘤则一般属于强回声型同时声像图以混合型的肿物为主，液性暗区伴有强回声乳头形成。因为该病具有病变多样、解剖关系复杂的特点，而术前实施的同位素扫描、超声检查、甲状腺功能测定描等一般均作为常规的诊断方法来实施。对一些疑似病例而言，更应该仔细进行检查，在必要的时候需要用细针抽吸组织细胞学进行生化检查，以进一步的诊断。但是其精度一般不高，通常需要病理学分析诊断的进一步确认，无论术前采用何种诊断方法，病理学的分析实际上都是不可或缺的。在实施病理分析、检查应该做到认真仔细, 必要的时候可采用/ 书页状切开,对光透视, 以便发现病灶, 以此来提高恶性肿瘤的检出率, 对可疑病变则需要多取材,进行多切片观察 4。具体取材的时候, 实际上肿瘤周边部分（包括周围正常甲状腺组织）实际上要比肿瘤中心部分还要重要。取材后，要在镜下进行反复的观察同时结合临床多方面的因素进行全面分析性5。B超诊断的结果虽然可以与病理分析结果保持一定的符合率，但对于甲状恶性肿瘤患者，因为其高代谢以及肿瘤组织的快速生长其血管形成会比较多，同时新生血管还缺乏平滑肌组织，有的时候当良性肿瘤生长的过于迅速的时候，也会有大量的新生血管形成也可能出现恶性肿瘤的彩色血流图像，所以还需要病理学诊断与分析的进一步支持。参考文献：1凌建斌,刘宽荣.甲状腺肿瘤B超诊断与病理检查结果分析J.基层医学论坛,2013,14:1835-1836.2李永春,彭凤翔,罗进,高蓉梅. 416例甲状腺肿瘤临床病理分析J. 西南军医,2006,05:14-15.3杨玉涛,饶家秋,陈国彦,钟美. 136例甲状腺肿瘤病