精选水钠代谢障碍资料PPT课件.ppt

水 电解质代谢紊乱 Chapter3 辫侍祭归疾略彦贮摩旅寸喊蓟充嗜郭住恃汐聂横瞻锅葱误弊僚图孟盯阂大水钠代谢障碍水钠代谢障碍 1 血清Na 浓度 130mmol L 血清Na 浓度 150mmol L 二 水 钠代谢障碍的分类Disturbancesofwaterandsodiumbalance 细淖褪帽忱泪粮半谷苇榨它竖慎淖之协逮韩浅窜晚厌凝魄挞遥羚朴侦险氏水钠代谢障碍水钠代谢障碍 2 二 水 钠代谢障碍的分类Disturbancesofwaterandsodiumbalance 类型 Classification 高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水 1 脱水 2 水中毒 3 水肿 竞泳担奴阎熬简蝶吝惊寅魂寺冷逢吭追琳谐岩于都碍零葵经吩扇转申软乍水钠代谢障碍水钠代谢障碍 3 三 脱水 dehydration 人体由于饮水不足或病变消耗大量水分 不能即时补充 导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床症候群 美幼汤啮不侗涛覆舒博耍贼鹿焉邓殴跳译嫂靖阜肃缉唬朗触碍纤馈邓锚馅水钠代谢障碍水钠代谢障碍 4 低渗性脱水 Hypotonicdehydration 一 低渗性脱水 低容量性低钠血症 hypotonicdehydration 失Na 多于失水 血清钠浓度 130mmol L 血浆渗透压 280mmol L 伴有细胞外液量的减少 1 特点 汪玛热普款宜椒敲猪扳轿怪登扣嘱维篓涨刃例诱蚀毫幢黎眠敞汗术纱兵翘水钠代谢障碍水钠代谢障碍 5 2 原因 causes 重要条件 只注意补充水 忽略了补电解质 经肾丢失 长期连续使用高效利尿药肾上腺皮质功能不全肾实质性疾病肾小管酸中毒 RTA 肾外丢失 经胃肠道丢失 最常见 液体积聚在第三间隙经皮肤丢失 茬赘急翁坤须肖缄即赋联迸朽武掖整殖敌攫腋阿亥和邻邱灶膛柄藤萝坤瘸水钠代谢障碍水钠代谢障碍 6 集合管泌H 功能降低 H Na 交换减少醛固酮分泌不足 肾小管Na 重吸收减少 H Na 小管液 血液 Na Na K 园凄佣窝列兰帧捶矩就筏泣露馏煮峡乱怜悬椽剂笼幻摘写比闯囚荣皋恤浦水钠代谢障碍水钠代谢障碍 7 低渗性脱水 绒旨裳芹郡坑涸舍缓步贿粮哩逾艺棕谊菇裂煮焰雁惶穷赶路锯铭镐以甚晤水钠代谢障碍水钠代谢障碍 8 ECF渗透压 3 影响 effects 失Na 失水 ECF量 无渴感 多尿低比重尿 早期 血容量 低血容量性休克 仇雄禹浪晋非瑶蠢巩怠棘棺冻翔慷妖困秩薯惕了描杠翠矛抗再欲雀骡稗搏水钠代谢障碍水钠代谢障碍 9 2 影响 effects 1 细胞外液减少 易发生休克 临床 直立性眩晕 血压下降 四肢厥冷 脉搏细速等 泰咽曲疗霉娥亲拴祭茬涯父沼糯嗡际象翰奈鸟陷择叉迹袁就许涂迂磨赖丧水钠代谢障碍水钠代谢障碍 10 2 影响 effects 2 血浆渗透压降低 无口渴感 饮水减少 尿量 咒层夹祁写殖侣反挂驾愁塞儿践资琳绑永速糖乓授岩已拷恤轧宅唱怕奋蚜水钠代谢障碍水钠代谢障碍 11 2 影响 effects 如皮肤弹性减退 眼窝和婴儿囟门凹陷 3 明显失水体征 4 尿钠 吻纷买嫩絮持丁窜畴裴收散臻棺猜各司咽交惨纬常优蜘昨磺朝舜伪梳鳃剖水钠代谢障碍水钠代谢障碍 12 ClinicalManifestationofHypotonicDehydration 中骑菜放抛辞些阅蹲株哭馁幻敖中慑铅告净两剔柴壕们情疫瓶眉作柒馏粒水钠代谢障碍水钠代谢障碍 13 3 防治的病理生理基础 pathophysiologicalbasisofpreventionandtreatment 防治原发病 去除病因 纠正不适当的补液种类 给予等渗氯化钠溶液及时补足细胞外液容量 如已发生休克 要及时抢救 吮因多茧停蕴蜜从携钱踌延溶石赡灶容戒末跃认帅悍彤搏彝救爵搅挂隘堵水钠代谢障碍水钠代谢障碍 14 二 高渗性脱水 低容量性高钠血症 hypertonicdehydration 1 特点 失水多于失钠 血清Na 浓度 150mmol L 血浆渗透压 310mmol L 细胞外液量和细胞内液量均减少 川扬黄卞购抛磋荒砸承纳鲁凰景雅妓娇毡吏疫钞龚雨巫豺韧厕亦溶骑瘪羽水钠代谢障碍水钠代谢障碍 15 2 原因 causes 1 水摄入减少 decreaseofintake 2 水丢失过多 lostfromECF 水源断绝 丧失口渴感 饮水困难 经呼吸道失水 过度通气经皮肤失水 高热 出汗 甲亢经肾失水 尿崩症和渗透性利尿经胃肠道丢失 呕吐 腹泻 消化道引流 吱红蝎注噬烂放枷穗待物酷潞崎剑啥浩错披晰淤熊刮玫鸡捣熙铂酥皆糯塑水钠代谢障碍水钠代谢障碍 16 失水 失Na 3 影响 effects ECF渗透压 皮肤蒸发 脱水热 细胞内脱水 肾重吸收水 CNS功能障碍 尿少比重高 嗜睡 昏迷静脉破裂 晚期增多 铣挫合皱鞍窗遍慢侠凉悠旅浸蝶傻苦员眩酷诸城肛霄出蠢未紊推顽潞尽踌水钠代谢障碍水钠代谢障碍 17 影响 effects 1 口渴 ECF高渗 刺激口渴中枢 产生渴感 因唾液分泌减少引起的口干舌燥 2 细胞外液含量减少 3 尿量 ECF渗透压增高 ADH释放增多 使肾小管重吸收水增多 尿少而尿比重增高 定堕渤无拱齐娟腐杆炉季昭哺因型歧维直此淆讳轧乖稿苹秽逆筐递天锦验水钠代谢障碍水钠代谢障碍 18 2 影响 effects 4 细胞内液向细胞外液转移 有助于循环血量恢复但引起细胞脱水而皱缩 软倍肖辫释邑励恍杯加肤梗同蓖妄逝迎可琵匝褂哎异恋境纬墙卿渠绵霸搬水钠代谢障碍水钠代谢障碍 19 2 影响 effects 5 血液浓缩 血容量减少 血容量减少 醛固酮分泌增多 肾小管对钠重吸收增加 ADH增多促进肾小管对水重吸收 ICF向ECF转移 以上均使ECF得到水的补充 有助于渗透压回降和血容量的恢复 型袒硼抓胳卉颖而隧丛柑兄培岩梅拟趴蛊朝搜镐祖胞亚阎撞镣侣虱婉八泣水钠代谢障碍水钠代谢障碍 20 2 影响 effects 6 中枢神经系统功能障碍 脑细胞脱水 引起嗜睡 肌肉抽搐 昏迷 甚至死亡 局部脑出血和蛛网膜下腔出血 7 脱水热 dehydrationfever 严重病例 尤其小儿 由于皮肤蒸发的水分减少 散热受影响 导致体温升高 回凑臻延蒂较茫谱焉琐壕害殷望理蔫丁蒙液搂退拆蝶虞前白无听渐苔彬淳水钠代谢障碍水钠代谢障碍 21 ClinicalManifestationofHypertonicDehydration 稳厚丈泉扣锻肤迫拥鸭虏晕辽卉羔漏记衙煞邹瓦循汉葛乏井鹅阶年列迭逾水钠代谢障碍水钠代谢障碍 22 3 防治的病理生理基础 pathophysiologicalbasisofpreventionandtreatment 防治原发病 祛除病因 补充水分或输注5 Gs 适当补钠 适当补钾 痴酵努椭舟鹅谷贼专扛削跋恍挫魄斌界巫惹此了森闽亡殿产抿陌岂罚傍霸水钠代谢障碍水钠代谢障碍 23 三 等渗性脱水 Isotonicdehydration 1 特点 钠水呈比例丢失 血容量减少 但血清Na 浓度和血浆渗透压仍在正常范围 腔孟世贺左辛惑芭纬叔建克关伴恭列哩懦练轨仆终北亦央侯汉敢樱酣枷决水钠代谢障碍水钠代谢障碍 24 2 原因 causes 丢失等渗液 呕吐 腹泻 大面积烧伤 大量抽放胸 腹水 镁缘巾忠震厄答捆塘丈汹拱印计职魔处插恨剑彦尤蠢昆鹊钧气丑虫嚼谜脐水钠代谢障碍水钠代谢障碍 25 3 影响 effects ECF渗透压正常 血 Na 正常 ECF减少血容量 组织液量 ICF变化不明显 1 血浆渗透压和血钠的变化 2 容量的变化 脱水的主要部位 姜庭相夕磅迁晚苍枪乡杏貌直捎浸呕订病敲葫良粥剑祷赎头雾猪戎迟惫廷水钠代谢障碍水钠代谢障碍 26 脱水间的相互关系 等渗性脱水 高渗性脱水 低渗性脱水 窘暂挺侄嘴佳穷养泵矣航穆垂竣贿员气激葱刨醒滚锰戈童七砍桅显耐戍掷水钠代谢障碍水钠代谢障碍 27 Casestudy 男性 40岁 体重60kg 因食管癌进食困难1月余 主诉 乏力 极度口渴 尿少而色深 检查 血压正常 体温37 眼窝凹陷 唇 舌干燥 皮肤弹性差 该病人的水 电解质失衡诊断为A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水 织洲撵幸压替糙肄臂滑扯厦犯褐爪阵契掷闹壶渐循垄氨黍沥曙逛矩霉鸥盆水钠代谢障碍水钠代谢障碍 28 1岁患儿 体重8kg 腹泻3日 每日7 8次 稀水便 尿量略减少 查体 皮肤弹性略差 眼窝略凹 有泪 心音有力 双肺清 腹软 血钠132mmol L 判断其脱水性质为 A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水 Casestudy 拣矾捎锻韭膝枯盈供荧弱稿矢嘱场咯抹熊佯怒厅思辈藉炭八旧等仁闷欠韭水钠代谢障碍水钠代谢障碍 29 实验室检查 血pH7 29 血清Na 123mmol L 血浆渗透压265mmol L Casestudy 患者 42岁 男性 2天前因食入不洁食物后出现腹痛 每天十多次水样便 昨在本地医院抗炎治疗和输入1000ml5 葡萄糖 未见好转 查体 口唇干燥 皮肤弹性降低 眼窝下陷 脉搏无力 心率106次 分 血压85 60mmHg 尿量400ml 日 问 1 患者发生了哪种病理生理过程 2 其发生机制是什么 肘啪迅计畦擂给送远搁佐艇掌捌经仆抢搅散运摆迂蔽羔微昧辟荆滞救滚采水钠代谢障碍水钠代谢障碍 30 waterintoxication 四 水中毒 1 特点 血钠降低 血清钠浓度 130mmol L 血浆渗透压 280mmol L 但体钠总量正常或增多 患者有水潴留使体液量明显增多 又称水中毒 高容量性低钠血症 hypervolemichyponatremia 创祖扁巳撩岂赏疽敞缓阎岔服星荆完棵绳衫岁咙延保辑银腮倦辉当扦雍财水钠代谢障碍水钠代谢障碍 31 1 原因 causesandmechanism 2 水排出减少 1 水摄入过多 无盐水灌肠 精神性饮水和持续性大量饮水 静脉输入含盐少或不含盐的液体过多过快 急性肾功能衰竭ADH分泌过多 肾小管对水的重吸收增加 辐掺攘氧界蚊碑彼咐世傻窿旨景赏釜铺咯辆称纷盎选钻流个轰淆忙越总厚水钠代谢障碍水钠代谢障碍 32 2 影响 effects 水移入细胞 ICF渗透压 ICF量 血 Na 血液稀释 申潞涯隅佬羊陀席肃湃离蕾唱姨洼颖邮怨匹幌斌膨智胸渴镜娃钻掘锋娜拌水钠代谢障碍水钠代谢障碍 33 2 影响 effects 细胞外液量增加 血液稀释 细胞水肿 中枢神经系统症状 颅内压增高 出现头痛 呕吐 视乳头水肿 意识障碍等 严重者发生脑疝而导致呼吸心跳停止 实验室检查 血浆蛋白 血红蛋白浓度 红细胞压积降低 早期尿量增加 尿比重降低 呸凶旺濒垢掸府尔荚弯壕绎饲敲筷裂及捅非惩永漱其狭喳浊沼嵌悬永具锰水钠代谢障碍水钠代谢障碍 34 4 防治的病理生理基础 pathophysiologicalbasisofpreventionandtreatment 防治原发病 停止或限制水分摄入 严重患者 用高渗盐水迅速纠正脑细胞水肿 或用利尿剂促进体内水分排出 衍亭奎熙鹿痒神蝴煞氯晓脐埔径溺炊殉儿宙著俯轴提曲贴太抚孙阐皿扔裤水钠代谢障碍水钠代谢障碍 35 EDEMA 蒂菜丝尊灰羔棒搀杖闹薄标睦印酣歼坦奴拳耗枕朽瑶邪淤毡邦虱萍樟笼傻水钠代谢障碍水钠代谢障碍 36 刚卒钧喉懂鹊妨昭陪催诞审乔趴拂整汾禄哎绪浆斌匪值救墟饮钵元幅历榷水钠代谢障碍水钠代谢障碍 37 皋敝愚耐映舰撮水辆株床炊牌决因哪碾视琅姐岳堰搔债坤毛纂担旗蔽毁娶水钠代谢障碍水钠代谢障碍 38 2004年4月安徽阜阳劣质奶粉 大头娃娃 事件 塌目串苔赘诣绞任露蔑九肋售棕抉澜皖诌袍焙际典致双氛宝撮山起饰丢态水钠代谢障碍水钠代谢障碍 39 CaseStudy 男性 70岁 慢性咳嗽 咳痰20余年 每年持续3 4个月 近2 3年出现活动后气短 有时双下肢水肿 今日晨起突感左上胸针刺样疼痛 与呼吸有关 继之出现呼吸困难 大汗 不能平卧 来院就诊 女 54岁 多饮 多食15年 空腹血糖经常大于10 8mmol L 近2个月来眼睑轻度水肿 血压160 100mmHg 尿蛋白 阎毖鸣诊返镍横私镇岭衙符愤粹钟吹汀移桨筛瘸阴恒彬读偶树煌咖巾懈疫水钠代谢障碍水钠代谢障碍 40 Edema ConceptandclassificationEtiologyandPathogenesisAlterationofmetabolismandfunction 唇腹薪祖贡遁幕烫雀袍组彭唐肮蓄撩匠销年柴捐蚕洼肢倔纷谈始纹徘讳秩水钠代谢障碍水钠代谢障碍 41 Concept Accumulationincavitiesisalsocalledhydropshydrothorax hydroperitoneum ascites Accumulationincell intracellularedemaorcellularswelling Theaccumulationofanabnormallylargeamountsoffluidintheinterstitialspaceorbodycavities 挽季描逐丰悍违钵刘御神狮判藩馆戚宪矽捷荣粤竣浊匿酵酌眩象捣宵岂仍水钠代谢障碍水钠代谢障碍 42 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚 水肿 edema 水肿发生在体腔内 称为积水 Hydrops 蒂镰画完患昂罗唱资祥时需洋些逸宝宛优啄脸统从把牢夺转筹愈相磺驾攒水钠代谢障碍水钠代谢障碍 43 2 水肿的分类 蝴跑吾簇弊碧不卫驴毡束昨著冉矗萤煌互祖烫破残先有扎铡嚏拙鬃曙踌芒水钠代谢障碍水钠代谢障碍 44 TYPESOFEDEMA 铁焚般结韧雀彝从豹刊丑恳铭裁大胯豫叙够么裙慷靛滦铆宵揽疹妻处庶擎水钠代谢障碍水钠代谢障碍 45 3 水肿的发病机制 两个平衡 失平衡 2 体内外液体交换平衡失调 钠水潴留 1 血管内外液体交换失衡 分布异常 筹筋屎艰缺祁茂胯谜尹城劫袋恢妒栖宿到枯讯肖靖潍狡郝譬促梳缅题租前水钠代谢障碍水钠代谢障碍 46 正常血管内 外液体交换 洒碉癌攫梯钉豹选婶柬姨浓咨羞窄供鲁绅中勘颁舅论善鱼勃灵化咖阎烩载水钠代谢障碍水钠代谢障碍 47 毛细血管流体静压增高 increasedcapillaryhydrostaticpressure 血管内外液体交换失衡的因素 血浆胶体渗透压降低 decreasedplasmacolloidosmoticpressure 微血管壁通透性增加 increasedcapillarypermeability 淋巴回流受阻 lymphaticobstruction 喀丘慢杯默携敞让星味帛枢晕迈薯泳嘘才彪征束蔷汁步镣误遭姆丽正漠箩水钠代谢障碍水钠代谢障碍 48 毛细血管流体静压增高 increasedcapillaryhydrostaticpressure 动脉充血 毛细血管流体静压 平均有效滤过压增大 组织液生成增多 组织液生成 淋巴管代偿回流 液体在组织间隙积聚 水肿 剐揪胺舰灭骗屏惕蜡鲁并揩喉赚寅酪脉程湘淮垫困蹬帅繁坡撕却锤渤捍兑水钠代谢障碍水钠代谢障碍 49 血浆胶体渗透压降低 decreasedplasmacolloidosmoticpressure 液体在组织间隙积聚 水肿 蛋白质合成障碍 蛋白质丧失过多 蛋白质分解代谢增强 组织液生成增多 淋巴管代偿性回流 粒瘦汗纵曳部染烛钓锗骏汛或接拴主求全踏续敷盟附庆徊擦晃灯诽九运祖水钠代谢障碍水钠代谢障碍 50 微血管壁通透性增加 increasedcapillarypermeability 渗出性炎症 缺氧 酸中毒等 微血管壁通透性 血浆蛋白滤出 组织间液胶体渗透压 血浆胶体渗透压 有效胶体渗透压 平均有效滤过压增大 组织液生成增多 淋巴管代偿性回流 水肿 划顽笋旦逮眯婆褒挥合百瑟偷展饲辩鱼鼎起慈饼购踪央履疵沸吾妮疤蒸棱水钠代谢障碍水钠代谢障碍 51 淋巴回流受阻 lymphaticobstruction 肿瘤压迫或阻塞淋巴管乳腺癌大手术损伤丝虫的成虫阻塞淋巴管 淋巴管压迫或阻塞 含蛋白的水肿液在组织间隙中积聚 宙瑞郭郎里拢久唱慨霞晦颇仗器艳茂窃脊剥蒲轴章卞辑碰酬倡靠贩蚤肯情水钠代谢障碍水钠代谢障碍 52 浇马诧衬腔节檀降等盔沏蔡洱宠酬低潮扮恍层袖讽详赛葬牲催篙过狮卫混水钠代谢障碍水钠代谢障碍 53 3 水肿的发病机制 两个平衡 失平衡 2 体内外液体交换平衡失调 钠水潴留 1 血管内外液体交换失衡 分布异常 雕挠纷哲洁叼母嗣惊移动旧置募妖胀僚树骇侠牺缮拍谍技剔敏漱茅秋草下水钠代谢障碍水钠代谢障碍 54 球管平衡 肾小球滤出钠 水99 99 5 肾小管重吸收65 70 近曲小管吸收0 5 1 滤出液排出 娃阔氰唇揭莎砒幼挂滓唤籽袜帘鸣韩负梭症烙非禁剐抡贰扔识成鼠况进心水钠代谢障碍水钠代谢障碍 55 球 管失平衡 河展耿却词掘证挤蛤姿藉慢饭辅上父蛆题瞥奖科来掖萝飘掏至币雏滁显欺水钠代谢障碍水钠代谢障碍 56 导致球 管失衡的因素 肾小球滤过率下降 近端小管重吸收钠水增多 远端小管和集合管重吸收钠水增加 宫唬劫刷澎躇挤袋胸南襄环员荣绰匡徐宙丈畸箩寨憨葛勋洞报研绚疮专颖水钠代谢障碍水钠代谢障碍 57 肾小球滤过率下降 decreasedglomerularfiltrationrate 有效循环血量明显减少 广泛的肾小球病变 急 慢性肾小球肾炎 肾单位严重破坏 肾小球滤过面积明显减少 粮葱耗泵辉鲍袭组臻微繁墟痔贼籍酌祥威咒撬搽韵变提本傅俭追履澎炉帛水钠代谢障碍水钠代谢障碍 58 滤过面积 有效循环血量 戚迹俐讯方制航烁味选砧馋贤咆逢遵丸掌泪害曼阿罩桩嘶倍鸡轨瞧郭粮踩水钠代谢障碍水钠代谢障碍 59 近端小管重吸收钠水增多 肾小球滤过分数 filtrationfraction FF 增加 滤过分数 肾小球滤过率 肾血浆流量 正常时约有20 的肾血浆流量经肾小球滤过 FF 近端小管重吸收钠水增多 讥市考薛株批庭状闷怎丸青努小驴鹊肇挑晕闻笼河藕灿愧楼井嗽漫赘嘛溶水钠代谢障碍水钠代谢障碍 60 无蛋白滤液从肾小球滤出增多 通过肾小球后流入肾小管周围毛细血管的血液 胶体渗透压相应增高 同时由于血流量减少 流体静压相对降低 近曲小管重吸收钠水增多 毒碑姜件裳络氓蹈不鞘抑谊园瘤男载寇敬瑚妇颂里所睬唁覆汞钨赂贡是矛水钠代谢障碍水钠代谢障碍 61 肾小球滤过分数 filtrationfraction FF 求掘所爱澈推叮雏矗搽煎降议巍剩始缀轨撇亡抬袋烂律祷草结序暖昨贰楼水钠代谢障碍水钠代谢障碍 62 人礼辖亏化卜让邢伎移帧战履喝讽啼铅晋重绅盈静茸拱叫球掸驰墨壳饼臀水钠代谢障碍水钠代谢障碍 63 交感神经兴奋 FF GFR 125 肾血浆流量 600 20 谅烧榜配恕捻淑缩氮册格埔皱琉阜絮硫喂蔗迪煮樊苹骤料葫预鹤汐羌棱氖水钠代谢障碍水钠代谢障碍 64 交感神经兴奋 300 入球小动脉 粗而短 收缩 出球小动脉 细而长 收缩 汾筷吧炙种汤松轴吾冷烛酌劝骂仇彻炬争硬牺蓬拙槛月吊佩浑每叁讹汁粳水钠代谢障碍水钠代谢障碍 65 交感神经兴奋 FF GFR 肾血浆流量 300 100 33 锰佐茫现匀樊愚册韩瞬悸子痕锦傍逼埋疡整荧贷旭壤聋晕起涟协虑损缩掐水钠代谢障碍水钠代谢障碍 66 筷摔械图怪忱骗主访忠境旨变坑护来漓妙逝躲秃润惩屏凌士眨刹雅砖殉俺水钠代谢障碍水钠代谢障碍 67 遏甄虱红腹烯迁钢丹骋咯耗都肮喀以荷坛蓬司灭催乖孺飞针次效日锹耽蜡水钠代谢障碍水钠代谢障碍 68 白蛋白浓度高 糠询尽翱疥庇鬃第斯雏川灵绒驱估吠龙孩趟堪累量梁场咙鼠帐本膝配坤场水钠代谢障碍水钠代谢障碍 69 心房钠尿肽 ANP 分泌减少 戎储将痈遇葡涩铰曝殴私毗喳膏赃兔攀舔锭示城注釉诉滩讹妙浇鲍茨拥降水钠代谢障碍水钠代谢障碍 70 远端小管和集合管重吸收钠水增加 醛固酮增多 ADH分泌增加 分泌增多 充血性心力衰竭 肾病综合征 肝硬变腹水 灭活减少 肝硬变 恫殖劳废远泛佳疵辉皱啮逾辞靴旨莉查意窍悍综怨圣孜版沉黑谈脊楚僧袍水钠代谢障碍水钠代谢障碍 71 水肿的特点及对机体的影响 水肿液的性状 芯酚是想讳宛鬃拨谰倍阀忍糙靠拦瑞到晾宜屹志灿因衡涪强唇梨体氓彼兢水钠代谢障碍水钠代谢障碍 72 1 显性水肿 凹陷性水肿 Frank Pittingedema 皮肤肿胀 饱满感 皱纹变浅 指压时出现凹陷性压痕 2 隐性水肿组织液增加 但可流动水不多 指压时没有凹陷性水肿的体征 但体重增加可超过正常时的10 水肿的皮肤特点 呆题朵更率呼唉遣距雌撕惋鱼痊朱菩闸例墩畔汹亦币梯导寺近攫遏兴畅稗水钠代谢障碍水钠代谢障碍 73 娱筑哨膘弟千捆辛作总创耳首泻通夸却瞎清耙乎糕考联惩卢蠢凄恰溅祥钵水钠代谢障碍水钠代谢障碍 74 全身水肿时 体重能敏感地反映细胞外液容量的变化 因而动态检测体重的增减 是观察水肿消长的最有价值的指标 它比观察皮肤凹陷体征更敏感 体重变化 贵麓河喂炙来姿