中国医科大学网络教育学院内科护理学复习题.doc

8f3460f0e11396e8730938fc08a27d49.pdf中国医科大学网络教育学院内科护理学复习题概念1.肾病性水肿 2.糖尿病酮症酸中毒 3.蝶形红斑4.晨僵 5.阿托品化 6.急性中毒7.热衰竭 8.癫痫持续状态 9.类风湿因子10.运动障碍 11.肺性脑病 12.肝肾综合症13.上消化道大出血 14.肾炎性水肿 15.DIC16.短暂脑缺血发作 17.端坐呼吸 18.劳力性呼吸困难19.心原性水肿 20.心肌梗死 21.阿-斯综合症22.心室颤动 23.预激综合征 24.高血压急症25.心包压塞征 26.猝死填空题1“三多一少”是指，和。 2类风湿关节炎关节症状表现为，和。3血液系统疾病常见的临床症状是，和。 4急性白血病化疗分为和两个阶段。5急性肾盂肾炎的感染途经有，和，致病菌以最多见。6内囊出血时常出现，和，称“三偏”症。7做尿培养需注意事项，。8头痛，伴有，提示颅内压增高，应密切观察病人的，等变化，警惕的形成。 9含碘食物主要指，等。10.肌力程度分为6级。2级时肢体；能作对抗阻力的运动，但肌力较弱，为级。11.呼吸困难三凹征是指-、- 及- 在吸气时明显下陷。12.慢支的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少-月，连续-年。13.尿毒症病人出现皮肤奇痒是与-和-有关。14.上消化道出血量达-ml/24h时，便潜血试验呈阳性；排黑便提示出血量在- ml/24h以上；呕血时说明病人的出血量在- ml/24h。15.右心衰的典型体征是_、_、_、_和_。16.室性早搏的ECG特征是：提前出现的QRS-T波群，其前无_波；提前出现的QRS-T波形态_，时限为_秒以上；早搏后可见一_。17.主动脉瓣关闭不全者出现的外周血管征是_、_、_、_和_。18.WHO的血压判断标准：正常成人的收缩压_，舒张压_；成人高血压标准为收缩压_，舒张压_；高血压脑病病人血压常超过_。19.严重心律失常可导致心原性休克，表现为收缩压低于_，脉压差_，脉搏_，四肢_，面色_或神志_，尿量_等征象。20.主动脉瓣窄或主动脉瓣漏的病人，心肌失代偿的主要表现是_和_。21.窦性心动过速的心律超过_次分；窦性心动过缓心律为_次分。22.根据异位起搏点的部位不同，可将过早搏动分为_、_和_三类，其中以_和_更为常见。23.引起冠心病常见原因为五高，即，_、_、_、_和_。简答题1.刘先生，白血病已两年，现病人发热伴皮肤淤点入院治疗，诊断为白血病复发。现在病人应用化学疗法治疗。问题：在病人治疗过程中护士应采取哪些护理措施？2.陈小姐，妊娠6个月，近期出现贫血貌。检查：HB 6克/升，RBC 3200万/升，骨髓象可见幼红细胞增生活跃，血清铁下降。医生建议口服硫酸亚铁治疗。问题：治疗前护士应向病人说明什么？3.王小姐，两年前患类风湿关节炎。现关节变形，活动受限，疼痛难耐，心情烦躁。问题：你对病人的疼痛如何护理？4.B先生，61岁，患糖尿病多年。最近几年来用降糖药及饮食控制，但是效果不佳，病情稍有加重，医生认为是饮食控制不当的结果。现病人身高1。69米，体重75公斤。 问题：请你为病人计算三餐的热量。5.A先生，误服有机磷农药20毫升。现出现头痛，出汗，恶心，呕吐等症状，神志恍惚。 问题：你应该怎样处理？6.尿毒症病人的病情观察包括哪些内容？7.你如何指导病人做腹式呼吸和缩唇呼吸？8.慢性肾衰晚期病人的饮食原则是什么？9.简述心肌梗死病人的ECG特征性表现。10.一位病人需服用洋地黄药物，当你给病人发药时应该注意哪些问题。11.二尖瓣狭窄病人有哪些主要体征。12.WHO提出的高血压分期内容有哪些。13.高血压急症的如何治疗及护理。14.心绞痛与心肌梗死的有何区别。病例分析（10分）1.患者男性，70岁，慢性咳喘10余年，下肢间断水肿1年，因咳大量黄痰，伴嗜睡昨天入院。查体：T37，P140次/分，R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿性啰音，心律齐，P2 A2，未闻杂音，腹部（），下肢及腰骶部水肿，膝反射正常，巴式征（）。WBC总数正常，中性粒细0.85，PaO26.7 kPa（50 mmHg），PaCO28kPa（60mmHg），胸片未见炎性阴性。问题： 该患者入院时的医疗诊断是什么？为什么？（3分） 患者有哪些并发症？（3分） 该患者的氧疗原则是什么？为什么？（4分）2.C先生，65岁。昨天晨起时突然眩晕跌倒，意识不清，救护车送入医院。现在病人神志清楚，BP24/14。6千帕，P76次/分，R20次/分，T38度，语言不清，左侧上下肢体瘫痪。问题：该病人的医学诊断是什么？（2分） 目前病人主要的护理诊断是什么（一个）？（2分） 针对护理诊断制定相应的护理措施。（6分）3.单小姐，28岁。晨起后自觉全身不适，尔后出现畏寒，継而高热，腰部酸痛伴尿路刺激症状。体检：急性病容，神志清楚，T39度，P120次/分，BP14/10千帕，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。辅助检查：WBC1。2万，中性90%，尿中可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞。问题：该病人的医学诊断是什么？为什么？（3分） 病人还应该做哪些检查？（1分）目前病人有哪些主要的护理诊断（4个）？（2分）如何指导病人用药？（4分）4.A先生，47岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”而醒，被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇青紫，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。体检：T36.8，P120次分，R34次分，BP21.38.6千帕，两肺闻及哮鸣音，心界叩诊呈靴形增大，听诊心尖区闻及奔马律，肝脾未触及，无水肿。问题：1）该病人发生了什么危重情况？（2分）2）你如何协助医生抢救？（8分）选择题 1肾病综合征的“三高一低”特征不包括： A.高度水肿 B.高脂血症 C.高血压 D.大量蛋白尿 E.低蛋白血症2各型慢性肾小球肾炎均可出现A.大量蛋白尿 B.严重高血压 C.重度水肿 D.肾功能损害 E.左心室肥大3苯丙酸诺龙治疗尿毒症,其主要目的是A.改善肾性骨营养不良 B.加快氮质代谢产物的分解 C.减少磷的吸收 D.促进蛋白质的合成 E.刺激骨髓生成促红细胞生成素4尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A.高血压 B.心力衰竭 C.心律失常 D.尿毒症性心肌病 E.尿毒症性心包炎5对肺结核大咯血的护理,下列哪项是错误的A. 宽慰患者,鼓励其尽量将血轻轻咳出 B.备齐抢救药物及抢救用物 C.指导患者取健侧卧位 D.按医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素E.咯血停止后给温或凉的流质饮食.6支气管哮喘主要临床表现为A.反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难C.反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难D.逐渐加重的咳嗽,咳痰与呼吸困难E.突然发作的持续性呼吸困难7下列哪项不是支气管扩张的临床表现 A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.反复咯血 D.发热疲乏 E.吸气性呼吸困难8支气管扩张患者的病变部位在下叶后基底段,作体位引流应取那种体位 A.平卧位 B.俯卧位,腰臀部抬高 C.仰卧位,腰部抬高 D.左侧卧位,腰部抬高 E.右侧卧位腰部抬高9呼吸衰竭患者发生痰液壅塞而窒息多见于A.分泌物干结时 B.翻身时 C.气管切开后气管套管扭转或气囊滑脱时 D.进食不当食物误入气管时 E.呼吸器发生故障时10普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是A.起病的缓急 B.发热的程度 C.白细胞总数的多少 D.胸痛,呼吸困难的程度 E.有无末梢循环衰竭11对放射治疗最敏感的肺癌类型为：A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞未分化癌 D.大细胞未分化癌 E.肺泡细胞癌12白血病护理最重要的措施是预防和观察A 药物不良反应 B 颅脑出血 C 感染情况 D 贫血情况 E 口腔溃疡13给白血病患者进行对症护理时，下列哪项是错误的A 严重贫血者在床上用膳排便 B 鼻出血可用局部冷疗和填塞法 C 发热患者必要时给退热药，不易酒精擦身 D 骨痛难忍时及时给予阵痛剂 E 颅内出血患者禁忌输入血小板 14消化性溃疡的形成与下列哪项消化作用有关A. 胃酸和胃蛋白酶 B.唾液淀粉酶和溶菌酶 B. 胰蛋白酶和多肽酶 C.胰糜蛋白酶和脂肪酶 E.RNA酶和DNA酶15消化性溃疡具有特征性的临床表现为A.恶心呕吐 B.嗳气反酸 C.慢性贫血 D.厌食纳差 E.反复发作性上腹痛16制酸剂服用时应注意 A.宜在饭前半小时服用 B.以片剂效果为最理想 C.服药后应静卧1小时 D.疗程一般为2周左右 E.特殊病历要长期服用17溃疡病患者宜少量多餐,其意义是 A.中和胃酸 B.加快胃排空 C.减少胆汁反流 D.促进胃酸分泌 E.避免胃窦部过度紧张18. 肝性脑病最常见的原发病是A.重症肝炎 B.肝炎后肝硬化 C.中毒性肝炎 D.原发性肝癌 E.心源性肝硬化19治疗肝性脑病,灌肠时应禁用 A.清水 B.肥皂水 C.生理盐水 D.新霉素液 E.弱酸性溶液20急性胰腺炎腹痛明显者需禁食,禁水多少时间为宜A.13小时 B.612小时 C.1236小时 D.13天 E.13周21 瘫痪患者最常见的并发症是A 褥疮 B 肺炎 C 膀胱炎 D 肾盂肾炎 E 便秘22 护理急性感染性多发性神经炎最重要的措施是A 注意环境安静，保暖 B 保证足够营养C 观察呼吸频率，节律及深度变化D 保护角膜，球结膜 E 给予精神安慰及鼓励23 最能提示颅内压增高的表现是A 头痛，呕吐，视乳头水肿 B 眩晕，呕吐伴头痛C 暂短意识丧失，脉搏细速 D 发热，恶心，频繁呕吐E 胡言乱语，答非所问24 下列哪项提示早期脑疝形成最有意义A 头痛，呕吐，呼吸困难 B 剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍C 意识丧失，瞳孔扩大 D 脉搏呼吸血压出现两慢一快E 呼之不醒，双侧瞳孔扩大25 阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是A 扩张小动脉 B 扩张小静脉 C 增加血管壁弹性D 降低血粘度 E 降低毛细血管通透性26 发生脑出血最常见的血管是A 椎动脉 B 大脑后动脉 C 大脑中动脉 D 基底动脉 E 后交通动脉27 患儿，男，8岁。在回答教师问题时突然中断、发呆、手中铅笔落地，10秒钟后又能继续回答问题。本月内已发作三次，但对每次发作均无记忆，最有可能患A 癫痫的精神运动性发作 B 癫痫的局限性发作C 癫痫大发作 D 癫痫小发作 E 晕厥28 诊断早期颅内出血最有价值的症状是A 头晕 B 血压下降 C 恶心呕吐 D 头痛 E 血压升高29急性白血病患者最常见的并发症A 感染 B 贫血 C 出血 D 胸骨局限性压痛 E 疲乏29 白血病细胞侵润可致骨痛，临床上最常见的是A 颅骨压痛 B 肋骨压痛 C 胸骨压痛 D 上肢骨疼痛 E下肢疼痛 31长期应用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾高钠 B.低钾低钠 C.高钾低钠 D.高钾高钠 E.高磷低钙32尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为A.高血钾 B.高血钙 C.高血磷 D.低血钾 E.低血钙33患者女性，35岁。患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50mL/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200umol/L,判断其肾功能状况为A. 肾功能正常 B.肾功能代偿期 C.氮质血症期 D.尿毒症早期 E.尿毒症期34某中年患者慢性肾炎8年，中度水肿,血压为21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，尿蛋白(+)，血尿素氮5mmol/L,血肌酐50umol/L，原则上应给予下列哪项饮食最适宜A. 低盐高糖 B.低盐高蛋白 C.低盐适量蛋白 D.低盐低蛋白 E.低盐禁蛋白35患者男性，35岁。患高血压型慢性肾炎5年，因尿毒症而再次入院.某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽咳血，应先考虑并发A.肺炎 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.心包炎 E.胸膜炎 36 肾上腺髓质疾病是指A 肢端肥大症 B 席汉综合征 C 嗜铬细胞瘤 D 阿狄森病 E 侏儒症37 下列哪项不是甲状腺功能亢进症的体征A 食欲亢进 B眼球突出 C心动过速 D脉压增宽E 甲状腺肿大38对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A 尿糖定性实验 B 尿糖定量测定 C 空腹血糖测定D 口服葡萄糖耐量实验 E 胰岛细胞抗体测定39应用长效胰岛素发生低血糖反映的时间常在A 清晨注射后 B 饭前 C 午后 D 傍晚 E 夜间40抢救肝硬化合并上消化道大出血时，最重要护理措施是A.及时补充血容量 B.静滴垂体后叶素 C.消除血块防窒息 D.高流量氧气吸入 E.三腔管压迫止血41.某急性心机梗死患者，起病第三天体温升高（38.4），持续4天后自行退热，您考虑发热的原因主要为：A 心梗后综合征 B坏死组织吸收 C肺部继发感染 D感染性心内膜炎 E病室内交叉感染4268岁男性。因胸骨后闷痛1小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜，您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱。应考虑：A心源性休克 B急性肺水肿 C并发性脑栓塞D心室颤动征象 E心梗后综合征4328岁男性。自诉突然感到心悸，听诊心率200次/分，心率匀齐，强弱均等，血压尚正常。您考虑患者最可能是发生:A窦性心动过速 B室上性心动过速 C室性心动过速 D房颤 E室颤44某心脏病人，男性，32岁。在家生活如常，每天外出骑车及上楼梯时即感气促、胸闷、心悸，停下休息片刻后可见减轻。体格检查：心率94次/分钟，心界扩大，肝脏肋下1cm ，下肢未见水肿。您认为其心功能可分级为：A心功能级 B心功能级 C心功能级D心功能级 E 度心力衰竭45下列房颤体征中哪项是错误的：A心率多在50600次/分 B心律快慢不一 C心音强弱不等D常伴脉搏短绌 E发生房室传导阻滞者心律规则46周围血管征不包括：A 脉压增宽 B水冲脉 C颈静脉怒张 D毛细血管搏动 E股动脉枪击音47病毒性心肌炎及心肌病患者的饮食应注意：A少量多餐，避免过饱 B禁食24小时 C流质饮食，每日2次D低蛋白低热量 E以上都不对48大量心包积液时，患者为减轻症状，常取：A半卧位 B前倾卧位 C两膝屈曲卧位 D左侧卧位 E右侧卧位49.高血压病分期标准，最主要的依据是：A病程长短 B血压增高程度 C症状轻重D心、脑、肾损失及功能代偿情况 E血压能否正常50下列哪项可作为心肌梗死鉴别于一般心绞痛的可靠依据：A胸骨后疼痛持续20分钟以上 B面色苍白出冷汗 C有早搏出现D心电图见T波倒置 E心电图见病理性Q波51.直接导致风心病患者死亡的最常见