以病人为中心开展健康教育PPT课件.ppt

优质护理 健康教育 龚婕2015 01 22 健康教育的定义 通过有计划 有组织 有系统的社会教育活动 使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式 消除或减轻影响健康的危险因素 预防疾病 促进健康 提高生活质量 并对教育效果作出评价 通过信息传播和行为干预 帮助个人和群体掌握卫生保健知识 树立健康观念 自觉采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程 健康教育的核心与目的 核心 教育人们树立健康意识 促使人们改变不健康的行为生活方式 养成良好的行为生活方式 以降低或消除影响健康的危险因素 目的 帮助人们了解哪些行为是影响健康的 并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式 开展医院健康教育的意义 A 医院健康教育是医院发展的品牌战略在目前的医患关系中 由于医生对高新技术的过分依赖 淡化了医患之间的人性化接触医生以看病习惯性代替对病人的关爱 在治疗患者躯体疾患时 又过分依赖药物和手术 不自觉的忽视病人的心理作用 医学科学越来越复杂和医疗任务的工作压力 使医生越来越不愿意和病人分担医疗决策的责任 导致医务人员对病人想了解自己的病情无动于衷 强化医院健康教育 提高医务人员自身的人文素质 学会沟通技巧 调整医院的服务态度 形成良好的医院文化和价值观 无疑是拓展医院品牌的战略性措施 开展医院健康教育的意义 B 是医疗保健服务的组成部分和有效易行的治疗手段 提高病人的依从性 为防治疾病而采取行动 据调查 有15 90 的医嘱被病人忽略 因为病人不理解医嘱的重要性 因此 各种检查和治疗方法都应进行必要的解释和指导 才能有效的治疗病人 C 改变不良行为和生活方式绝大多数的慢性病在临床治疗上没有良方 病因治疗应该作为重要的治疗手段 并列入病史记录 开展医院健康教育的意义 D 提供心理咨询与心理治疗心理和社会因素以成为许多疾病的发病因素 如消化性溃疡 冠心病等 而消除病人心身疾病的最有效方法就是健康教育E 密切医患关系 促进医院精神文明建设纽带部分医疗纠纷的发生与病人主观感觉自己的需求被忽略的情绪密切相关 给病人提供充足的信息 是密切医患关系的基础 医院健康教育有利于使广大医务人员树立优秀的医德医风 创造良好的公共关系 开展医院健康教育的意义 F 改善医院管理 提高社会经济效益的有效途径美国医药协会指出 每花1美元在病人教育上 可节约6美元医疗费用 减少慢性病的发作频率和延缓病情加重 可缓解医院压力 节约大量的医疗花费 健康教育模式 医院健康教育基本形式 门诊健康教育医院门诊的特点 病人和家属流动性大 难以进行系统的 集中的教育 教育内容 侧重普遍性 简明扼要教育方法 包括口头教育 文字性教育 如健康教育处方 卫生宣传专栏 宣传册等 形象化教育 如图片 照片 标本 示范等 电化教育 幻灯片 录像带 VCD等 门诊健康教育1 候诊教育2 随诊教育3 门诊咨询教育4 专题讲座 医院健康教育基本形式 住院健康教育早在本世纪60年代 美国健康组织就提出 病人住院期间是医院指导其建立健康习惯的最好时机 同时医院也是教育机构 应对病人及家属提供健康教育 病人在院时间长 便于医患之间相互了解 从而有利于有计划 有组织的安排健康教育活动 由于住院病人一般病情较重 心理变化大 因而住院健康教育更需具有及时性 针对性和指导性 医院健康教育基本形式 1 入院教育教育内容 住院的有关规章制度 病区环境 说明病情 治疗方案以及预后方法与形式 值班或责任护士 主治医生采用口头教育2 病房教育 患者在住院期间进行的健康教育工作 病房教育的常有模式 医护结合 分层进行 各有侧重 各负其责 3 出院教育 指在病人出院前 由医护人员向出院患者及其家属所进行的针对性谈话教育 开出健康教育处方 医院健康教育基本形式 4 随访教育主要对象 慢性病人和有复发倾向者主要方法 电话随访或咨询 定期或不定期家访等是住院教育的延伸和继续 也是医院开展社区卫生服务的一项内容 病房健康教育宣教形式 健康教育五步骤模式 1 评估 确定病人和家属的教育需要 病人需要学什么 1 病人对所患疾病的认识 态度 信念 学习能力 2 对病情诊断 治疗方法的了解 3 对引起疾病的原因和自己不良生活方式的了解 如高钠饮食 吸烟等 4 需要什么帮助 如偏瘫肢体的功能训练方法 要点及注意事项等 5 有什么技能有助治疗 根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进行评估 及时满足其学习需要 病房健康教育宣教形式 2 设定教育目标 建立病人及家属的教育目标 我要教什么 1 要求明确具体 可测量在一定时间内实现的 如一周内病人能掌握血压的测量方法等 2 针对病人缺什么知识 什么技能 我们补什么 3 针对病人需要纠正什么行为 如吸烟等 制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病人想知道什么 希望得到什么 根据病人的学习能力和学习需求确定学习目标 由简到繁 循序渐进 分期进行 病房健康教育宣教形式 3 选择教育方法 制定教育计划 我用什么方法来教 知识灌输 行为训练 1 考虑病人或家属的特点 文化程度 爱好 2 什么时间进行 上午 下午 晚上 3 教什么内容 知识灌输 技能培训 4 用什么方法 讲座 面对面示范 根据病人在认知 认识 理解 应用 分析 综合 评价 情感 感情 情绪 态度 信念 信仰 价值观 技能 运动技能 操作技能 三个领域的个性特点 选择教学方法 病房健康教育宣教形式 4 执行教育计划 我怎么教 1 创造轻松愉快的学习环境 灵活安排时间 2 注意态度 保持中肯态度 认真倾听 保护病人的隐私 3 掌握技巧 用通俗易懂的语言与病人沟通 突出重点 避免使用医学术语 4 避免负性作用 介绍药物副作用 疾病严重程度等要把握尺度 5 尽可能地让病人和家属参与教学活动 病房健康教育宣教形式 5 评价教育效果 病人学到什么 1 过程评价 各种活动是否如期开展 病人参加情况 2 近期效果评价 病人及家属的态度知识 信念 行为的改变情况 3 远期效果评价 疾病的发生情况 健康状况的改善情况 健康教育总结 健康教育应该具备多种形式 尽量避免简单的灌输式健康教育方法 一次健康教育内容不宜过多 要使抽象的内容变成具体感知的内容 病人更易接受 如自我介绍及工作人员 病友介绍 首先应让其认识相关人员 再结合口头教育的方法作进一步介绍 对于作息时间和规章制度 可将其打印制作成病人入院须知表 发放给病人 再配合进行口头讲解 病室门前可张贴主管医生 护士姓名 门后悬挂科室简介 个人简介 入院须知等等 对于病区环境介绍 最好带领病人或家属参观病区 专业护士作导游介绍 多种方式结合进行 可使入院健康教育生动 实用起到良好的健康教育效果 怎样对病人开展好健康教育工作 以病人为中心 在思想观念和医疗行为上处处为病人着想 一切活动都要把病人放置首位 紧紧围绕病人的需求 提高服务质量 控制服务成本 制定方便措施 简化工作流程 服务 优质 高效 患者 满意 放心 一 入院护理 1 建立良好的护患关系 护士应面带微笑 起立迎接新病人 给患者和家属留下良好的第一印象 2 备好床单元 护送至床前 妥善安置 完成入院体重 生命体征的收集 通知医生 3 主动进行自我介绍 入院告知 向病人及家属介绍管床医生和责任护士 护士长 介绍病区环境 呼叫铃的使用 作息时间及有关管理规定等 一 入院护理 4 了解病人的主诉 症状 自理能力 心理状况 认真做好入院评估 5 急诊入院 根据需要准备好心电监护仪 吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌 建立信赖关系 减轻患者入院的陌生感或孤独感 二 晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元 必要时更换床单元 病号服等 2 根据病情选择合适卧位 必要时协助患者洗漱 喂饭等 3 检查各种管道的固定情况 治疗完成情况 4 晨间交流 询问夜间睡眠 疼痛等情况 了解肠功能恢复情况 患者活动能力 三 晚间护理 1 整理床单元 必要时予以更换 整理 理顺各种管道 健康宣教 对不能自理的患者进行口腔护理 睡前排便护理 2 按时关闭病室内电视机 劝告探视人员及家属离院 3 对于术后疼痛的患者 应注意周围环境安静便于入睡 必要时遵医嘱用药 4 病重病危的病室保留床头灯 地灯 便于观察病人 四 饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导 告知其饮食内容 2 积极主动协助患者打饭 肠内营养患者护士应掌握调配 卫生 温度 速度等知识 协助进食并做好指导 3 根据病情观察进食后的反应 五 排泄护理 1 做好失禁的护理 及时更换潮湿的衣物 保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼 定时开放 定时更换 每日会阴护理2次 六 卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位 指导并协助患者进行床上活动和肢体功能锻炼 2 按需要给予翻身 拍背 协助排痰 必要时给予吸痰 指导有效咳嗽 3 加强巡视压疮高危患者 有压疮警报时 及时采取有效的预防措施 七 舒适护理 1 提供适宜的病室温度 嘱患者注意保暖 2 经常开窗通风 保持空气新鲜 3 患者每周剪指 趾甲一次 生活不能自理者每天协助泡脚1次 4 生活不能自理者协助更换衣物 八 术前护理 1 给予心理支持 评估手术知识 适当讲解手术配合及术后注意事项 2 告知其禁食禁水时间 戒烟戒酒的必要性 3 如需要给予备皮 4 做好术前指导如 深呼吸 有效咳嗽 拍背 训练床上大小便等 九 术后护理 1 准备好麻醉床 遵医嘱给予心电监护 氧气吸入 2 做好各种管道标识并妥善固定各管道 保证管道在位通畅 3 密切观察病情变化并做好记录 如有异常 及时汇报医生 十 患者安全管理 1 按等级护理要求巡视病房 掌握病人病情 包括诊断 治疗 饮食 阳性体征 护理要点及主要病情变化 心理 有巡视卡并及时记录 2 对特殊患者佩带腕带 对危重 躁动患者给予约束带 护栏等保护措施 3 患者外出检查 轻病人由护工陪检 危重病人由医务人员陪检 十一 出院护理 1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导 办理出院结账手续 术后注意事项 带药指导 饮食及功能锻炼 术后换药 拆线时间 发放出院联系卡 2 听取患者住院期间的意见和建议 护送患者至电梯口 做好出院登记 3 对患者床单元进行消毒 4 出院后72小时内管床医师或责任护士对出院患者进行电话回访 恢复 用药 饮食等 危重患者护理内容 危重患者入院时 护士要了解危重患者病情 查看患者神志 皮肤 粘膜 口腔 肢体情况 备好抢救仪器和物品 正确安置患者 对躁动 意识不清患者正确使用约束带并加用床档 护士长协调 安排人力 必要时安排特护小组 开放静脉通路2 3条 保持静脉通路畅通 持续氧气吸入 保持气道畅通 患者行机械通气时 护士应密切注意临床指标观察 危重患者护理内容 遵医嘱予以患者多参数监护 48 72小时更换心电电极片一次 防止皮肤损伤 根据病情设置报警 监护参数界值 监测患者意识 面色 皮肤 末梢等有无紫绀等 根据病情留置导尿 胃管 观察引流物的颜色 量及性质 护士严格执行各种操作 用药注意 三查八对一注意 杜绝差错发生 危重患者护理内容 护士应严密观察生命体征 及时准确记录护理记录 如有病情变化随时记录 详细准确记录出入量 按要求每班小结 24小时总结 及时准确采集各种血 尿 便 痰及引流物标本并及时送检 护士应给予患者心理