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瑞安市人民医院肾内科XX圈QCC活动介绍 请在此处填写作品信息 此页非设计模板 1 2015年2月30日成立QCC小组 圈名 雪莲圈 寓意我们白衣天使神圣光辉的职业 雪莲圈成员 张慧 刘春叶 陈彬慧 丁晴文 胡素洁 张飞林辅导员 孙维文 显现出雪莲花独有的特质 经典诠释 护理是一门艺术 2 开展项目 提高电子病历合格率 提升护理人员洗手正确性 降低鋭器盒不规范使用率 降低给药错误的发生率 提升护理人员随手整理的尊从性 1 2 3 4 5 3 2020 3 19 总分 排名 5 3 13 7 15 4 提高电子病历合格率 提升护理人员洗手正确性 降低给药错误的发生率 提升护理人员随手整理的尊从性 上级指示 可行性 迫切性 圈改善能力 5 4 3 3 3 4 3 4 3 6 4 6 3 3 3 3 3 3 1 3 3 6 3 3 3 一 主题选定 共识标准法 问题提案 3 8 4 8 4 选题理由 医疗废物管理条例 于2003年6月16日以380号国务院令颁布实施 锐器伤是医务人员面临的主要职业危害 有二十多种病原体可以通过锐器伤传播 国外研究认为使用锐器盒可使针刺伤降低百分之五十 根据 医疗卫生机构医疗废物管理办法 第二十条 明确规定医疗废物暂时存放时间不得超过两天 损伤性废物储存在锐器盒中不得超过四分之三 相关文献 中华人民共和国国务院 医疗废物管理条例 J 中国护理管理 2003 3 3 30 33江智霞 张咏梅 张晓芳等 锐器盒放置架的设计及临床应用 J 护士进修杂志 2006 21 9 850 851 5 二 拟定活动计划表 32 32 16 10 10 6 三 现状把握 锐器盒垃圾 3 4 锐器盒使用 48h 锐器盒混入感染性医疗废物 锐器盒使用毕无密封 锐器盒使用时间未登记 7 资料收集 由中班 夜班 总务班护士做好登记 出现什么问题 责任人 原因 检查者签名 各圈员监督 每月统计不规范使用锐器盒件数 1 2 3 每日做好锐器盒使用规范检查 如发现错误的标识 废物超出锐器盒3 4 封存时间 48h 医疗垃圾分类不明确 锐器盒混入感染性医疗废物等要及时做好登记 8 现状把握 3月至4月份统计不规范使用锐器盒共84件 64件 9 改善前柏拉图 10 2020 3 19 四 目标设定公式 10 24 21 76 19 64 10 76 21 10 24 11 2020 3 19 四 目标设定 12 2020 3 19 五 解析 鱼骨图 降低鋭器盒不规范使用率 科内相关制度缺失 13 解析 子页 14 六 对策拟定 15 子页 对策一 下班前再次检查 及时处置将过期的锐器盒 16 子页 对策二 科内院感知识培训 17 子页 对策三 使用毕的锐器盒由责任人负责封闭并张贴标识 18 子页 对策四 锐器盒规范使用责任到人 19 效果确认 目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 150 78 进步率 改善前 改善后 改善前 100 73 52 20 和谐度 解决问题能力 责任心 沟通协调 自信