输液泵的使用PPT课件.ppt

输液泵的使用 河津市人民医院急诊科郭丽娟 1 输液泵 输液泵通常是机械或电子的控制装置 它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的 常用于需要严格控制输液量和药量的情况 如在应用升压药物 抗心律失常药药物 婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时 以下结合临床实际应用来谈谈输液泵的日常操作 维护及保存应该注意的问题 2 概念 输液泵输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速 保证药物能够速度均匀 药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器 同时是一种智能化的输液装置 输液速度不受人体背压和操作者影响 输注准确可靠 有助于降低临床护理工作强度 提高输注的准确性 安全性以及护理质量 3 概念 静脉输液是临床治疗中常用的一种给药方式 根据药物性质 患者体质的不同 静脉输液速度也不同 输液过快 过慢均难以达到预期的治疗效果 甚至影响护理安全 目前 临床上广泛应用的普通输液器主要依靠液位差压力向受体输入液体 依靠护理人员肉眼观察 手调轮夹控制输液速度 普通输液器缺少阻塞报警 气泡报警 液体输毕报警等功能 增加了临床护理负担 而且液瓶易导入外界空气污染液体 4 工作原理 泵装置是整个系统的 心脏 是输送液体的动力源医用输液泵一般采用的是指状蠕动泵作为动力源 指状蠕动泵是利用滚轮转动 使输液泵管路一定部位受到挤压 产生蠕动 从而推动液体向前流动 指状蠕动泵具有体积小 重量轻 定量准确及输液管装卸方便等特点 使用最为广泛 这种泵有一根凸轮轴 凸轮轴上有多个凸轮 这些凸轮的运动规律相差一定的角度 每个凸轮与一个指状滑块相连 5 工作原理 工作时 由步进电机带动凸轮轴转动 使滑块按照一定顺序和运动规律上下往复运动 像波一样依次挤压静脉输液管 使输液管中的液体以一定的速度定向流动 指状蠕动泵比较精确 可大范围控制输液总量和输液速度 当 手指 的数目超过8个时 一般为12个 泵的线性度良好 输液时不易产生脉动 使输液泵具有安全性和稳定性监测装置主要有多种传感器组成 输液泵配有红外滴数传感器 压力式传感器和超声波气泡传感器等 它们分别用于液体流速和流量 堵塞压力及漏液和气泡的检测 6 工作原理 报警系统是传感器感应到的信号经微机处理后 得出报警控制信号 再由报警装置响应 引起人们的注意 同时进行正确的处理 具有光电报警和声音报警功能 对输液过程中出现断电 泵门未关 低温 输液完成 电池欠压 管路阻塞和管路中出现气泡等异常情况进行报警 输入及显示装置的输入部分负责设定输液的各个参数 如输液量和输液速度等 显示部分负责显示各参数和当前的工作状态等 7 操作 1 根据医嘱在治疗室准备药液 检查药液质量 变质 变色 浑浊 瓶口有无松动 有效期 无误后锯开 安多福棉签消毒 抽吸药液 按无菌操作原则加药并混匀 在瓶签上注明姓名 床号 添加药物名称 剂量 请第二人核对 协助病人采取舒适卧位 8 操作 2 根据医嘱调节输液速度和预定输液量 按输液泵面板上的 选择 调节 3 系好止血带 正确选择血管 松开止血带 安多福消毒皮肤 待干 准备好输液贴 系好止血带 再次安多福消毒皮肤 进行穿刺 正确固定 同输液操作程序 4 记录输液泵内药物 液体容量 输液速度 9 维护 延长输液泵的使用寿命和维持其输液的稳定性请按照以下注意事项操作 1 防止任何固体微粒进入输液泵体 因为尘埃或其它任何杂质都会磨损柱塞 密封环 缸体和单向阀 因此应预先除去流动相中的任何固体微粒 流动相最好在玻璃容器内蒸馏 而常用的方法是过滤 可采用Millipore滤膜 0 2um或0 45um 等滤器 泵的入口都应该连接砂滤棒 或片 输液泵的滤器应经常更换 10 维护 2 流动相不应含有任何腐蚀性物质 含有缓冲液的流动相不应保留在泵内 尤其是停泵过夜或更长时间的情况下 如果将含有缓冲液的流动相留在泵内 由于蒸发或泄漏 甚至只是由于溶液的静止 就可能析出盐的微小晶体 这些晶体将和上述固体微粒一样损坏密封环和柱塞等 因此 必须泵入纯水充分清洗后 再换成适合于色谱柱保存和有利于泵维护的溶剂 对于反相键合固定相 可以是甲醇或甲醇和水 11 维护 3 输液泵工作时要留心防止溶剂瓶内的流动相用完 否则空泵运转也磨损柱塞 密封环或缸体 最终产生漏液 4 输液泵的工作压力不要超过规定的最高压力 否则会使高压密封环变形 产生漏液 5 流动箱应该先脱气 以免在泵内产生气泡 影响流量的稳定性 如果有大量气泡 泵就无法工作 12 维护 输液泵产生故障 须查明原因 采取相应的措施排除故障 1 没有流动相流出 又无压力指示 原因可能是输液泵内有大量的气体 这时可打开泄压阀 使泵在较大的流量 5ml min 下运转 将气泡排尽 也可用一个50ml的注射器在泵出口处帮助抽出气体 另一个原因可能是密封环磨损 需更换 13 维护 2 压力的流量不稳 原因可能是气泡 需要排除 或者是单向阀内有异物 可以卸下单向阀 浸入丙酮内 进行超声清洗 有时有可能是砂滤棒内有气泡或被盐的微小晶体粒或滋生的微生物部分堵塞 这时 卸下砂滤棒浸入流动相内 超声除气泡 或将砂滤棒 片 浸入稀酸 如4mol L硝酸 内迅速除去微生物或将盐溶解 再立即清洗 3 压力过高的原因 是管路被堵塞 需要清除或清洗 压力降低的原因则可能是管路有泄漏 检查堵塞或泄漏时可以逐段进行 14 保存 对输液泵进行操作时 勿用湿手接触电源插头 不能在阳光直射或强光直射下使用 使用时传感器插头一定要插紧 否则导致不能正常工作 不用时要放到输液泵顶部的座上将其锁定 避免移动存放时碰坏 充电时 先将电源开关关闭 然后才能充电 若在首次使用或长时间不用后重新使用时 先将电池充满电后再开始使用 此输液泵禁止存放在被风扇 空调 电炉 暖气 加湿器等冷湿 热 气流直接吹拂的地方 15 输液泵常见故障及处理方法 输液泵常见报警显示 1 气泡报警故障原因 管路中有气泡 溶液瓶或袋内液体已空 处理方法 打开仓门取出泵管 排出气泡 更换新输液瓶 2 电池低电压报警故障原因 电池 蓄电池电量不足 电池充电无效 处理方法 链接交流电源 更换同类型电池 16 输液泵常见故障及处理方法 3 滴数报警故障原因 输液瓶或袋内液体已空 流速调节器未打开 排气时小帽未打开 传感器放置错误 传感器损坏 滴壶不稳 有摆动 滴壶有水雾 滴壶液面过高 处理方法 更换新输液 打开流速调节器 打开排气帽 正确放置 夹紧传感器于滴壶 更换传感器 固定输液壶 保持稳定 摇动滴壶 去除水雾 滴壶内液面不能超过滴壶高度1 2 将输液瓶正置 再将部分液体挤回瓶内 使液面降低 17 输液泵常见故障及处理方法 4 保持开放速率故障原因 输液瓶或袋内液体已空 处理方法 遵医嘱更换输液或停止输液 5 压力 阻塞报警故障原因 流速调节器 螺旋夹 未松开 输液管打折或受压 血块阻塞静脉通路 近心端血管压力过大 处理方法 松开流速调节器 螺旋夹 解除输液管打折或受压 清除血块 松解止血带 穿宽袖口衣服 避免输液肢体侧测血压 18 特点 输液泵能实现以下功能特点 l 可精确测量和控制输液速度 2 可精确测定和控制输液量 3 能对气泡 空液 漏液和输液管阻塞等异常情况进行报替 并自动切断输液通路 4 彩色OLED显示 5 实现智能控制输液 产品功能涵盖了市场上流行的很多产品的基本功能 具有一定的潜在市场价值 19 特点 技术应用范围 纵观现在的人缺乏运动抵抗力差容易生病 医院里 查看更多 经常可以看到人山人海的打点滴 现在也有好多病人因为特殊的病症需要慢慢的按一定的时速打点滴 如果光靠护士盯着 这样的话 护士的工作量很大 容易产生人为地误差 所以需要一种通电就可以按照护士的意愿运行和控制打点滴时速和时间的医疗仪器 生物制药研制方面和化工方面 比如有些液体药物原料要按严格的比例来配置 现在最常见的是试管滴管配置的 这种通过人眼来配置的方式弊端很多 误差很大 对药物的成份比例都很难把握 所以需要一种可以精确测量输出液体的仪器 20 发展趋势 1 功能会更全面 既能静脉给药 也能输血 输送肠内营养液等 2 耗材会更廉价 无需使用专用的压力输液器作为耗材 普通的重力输液器会更方便 更廉价 3 安全问题更突出 使用普通的重力输液器特容易出现耗材混淆问题