精神科护理常规刘婷PPT课件.ppt

精神科护理常规 1 精神科最常见的护理常规 妄想病人护理常规拒食病人护理常规兴奋躁动状态病人护理常规抑郁状态病人护理常规木僵病人护理常规外走病人护理常规自杀 自伤病人护理常规自缢病人抢救护理常规噎食病人抢救护理常规吞服异物病人抢救护理常规 2 一 妄想病人护理常规 充分了解妄想内容及心理特点 以便预测病人发生意外的可能 从而采取相应护理措施 病人妄想内容多变 护理人员应随时了解 有妄想的病人行为常难预料 护士应提高警惕 采取必要的防范措施 防止发生意外 严防病人藏药 鼓励病人参加集体活动 从而转移病人的注意力 对受妄想支配生活不能自理者 对其生活起居 睡眠 饮食和卫生应督促和给予协助 3 二 拒食病人护理常规 详细了解病人拒食的原因 尽量诱导协助病人进食 在喂食或鼻饲时不宜过快 防止意外 喂食要注意安全 防止病人将饭菜打翻或夺食具冲动伤人 顽固拒食者 可进行鼻饲 保证病人入食量 根据病人躯体情况 调整营养及种类 4 三 兴奋躁动状态病人护理常规兴奋躁动病人 应收入一级病室加强监护 护士要态度和蔼耐心 不要与病人过多的交谈 不要用言语刺激病人 以免加重其兴奋 护士随时注意突然发生的冲动行为 同时要保护病人和护士自身的安全 并根据病情采取相应措施 必要时报告医生处理 在治疗时 做好器械 用物的管理 防病人损坏或夺取用以伤人 自伤 5 三 兴奋躁动状态病人护理常规 毁坏的门窗 门锁 床等物品应急修 防止发生意外 对持续兴奋躁动的病人 应进行医护查房 根据病情特点 采取有效措施 迅速控制兴奋 注意观察病人生命体征的变化 详细记录和交接班 保证病人有充分的休息和足够的营养 必要时喂食 鼻饲 加强晨晚间护理 预防合并症的发生 6 四 抑郁状态病人护理常规 对抑郁状态的病人 放一级病室 专人护理 注意安全 随时掌握病情的变化 严格执行安全护理及一级护理制度 做好床头交接斑 细致观察病情变化 防止突然躁狂发作而引起的冲动破坏现象 夜间和清晨要加强巡视 不要让病人蒙头睡觉 鼓励病人参加集体活动 分散注意力 缓和病人的抑郁心情 做好心理护理 对恢复期病人 防意外发生 注意病人进食情况 必要时行喂食或鼻饲 7 五 木僵病人护理常规 木僵病人应安置在一级病室 护理时应耐心细致 避免语言刺激 保证病人入量 每日定时鼻饲流质饮食 给水 给药 注意大小便情况 膀胱充盈 可进行诱导排尿 必要时导尿 三日内无大便应报告医生给予相应处理 加强基础护理 保持皮肤清洁 床铺平整 定期给病人翻身 擦浴 更衣 预防发生褥疮 每日定时给病员进行肢体按摩 被动性活动 防止肌肉萎缩和关节强直 病室环境要安静 严密观察病情 注意保护病员安全 防止突然冲动伤人 自伤或被其他病员伤害 并详细记录 认真做好床头交接班 8 六 外走病人护理常规 掌握病情变化 有逃跑企图者安排一级病室 加强观察 严格交接班 经常与病人谈心 鼓励参加集体活动 使病人安心住院 病人外出活动时 应清点人数 有专人陪同 禁止单独出入科室 工作人员出入科室 办公室应随手关门 严格保管钥匙 不得将钥匙给病人使用 丢失应立即寻找 并报告护士长 服务态度要和蔼可亲 病人提出的合理要求尽量解决或耐心解释 避免用简单生硬的语言刺激病人 发现逃跑者 立即组织人员寻找 并逐级汇报 必要时通知家属和单位帮助寻找 返院后 劝慰病人 加强护理 详细记录 严格交接班 9 七 自杀 自伤病人护理常规 有自杀 自伤企图的病人控制在一级病室 严加防范 保证安全 护理人员坚守岗位 密切观察病情 发现病人有某种可疑迹象时采取有效措施 随时严加防护 认真执行安全护理工作制度 危险物品随时清理 病人因需要而离开病室时 护理人员必须伴随 禁止病人单独活动 及时掌握病人在不同时期的异常心理活动 病情变化 饮食 睡眠等情况 耐心做好病人的心理护理 使病人增强战胜疾病信心 家属探视时 护理人员向家属交待注意事项 嘱家属在规定时间将病人送回 检查有否带危险物品 详细记录病情变化 严格交接班 10 八 自缢病人抢救护理常规 发现病人自缢时 切勿惊慌失措 应立即进行抢救 首先用自己头顶 背或双手将病人向上托起 立即切断绳索 保护病人 防止坠地摔伤 同时呼唤他人协助 就地抢救 将病人仰卧在地上或放硬板床上 解松领口和腰带 立即实行人工呼吸 同时做胸外心脏按压术 直至呼吸功能恢复或确诊病人死亡方可终止 视病情给氧 静脉或皮下给呼吸中枢兴奋剂 如可拉明 洛贝林等 若心跳停止 立即静脉给肾上腺素 利多卡因 11 八 自缢病人抢救护理常规 及时报告医生 继续抢救 备好一切抢救药品及用物 详细观察和记录现场情况及病情变化和抢救处理经过 12 九 噎食病人抢救护理常规 就地平卧 用开口器将病人嘴张大 用手抠出病人口中的食物 并尽力用食中二指从口腔向食道部分抠 将口腔深部的食物 一块块抠 抠的越快越多 病人呼吸缓解的越好 如经几次抠不出食物 并呼吸未见明显好转时 可用气管插管加压呼吸 心脏停搏按心脏骤停进行抢救 心跳存在可肌注呼吸兴奋剂和强心剂 如尼可刹米 山梗菜碱 强尔心等 在自主呼吸恢复后 缺氧症状未缓解 应继续给予氧气吸入 直至完全恢复正常为止 13 十 吞服异物病人抢救护理常规 发现病人吞服异物后要立即劝慰 稳定其情绪 争取病人合作 同时报告医生 采取抢救措施 对金属异物首先要进行X线检查 以判定异物在体内的位置 并反复进行追踪检查 给病人多纤维的食物 如韭菜 芹菜等 直至异物排除为止 给予缓泻剂 以利异物排出 同时