心血管内科学-第5节同步练习(3).doc

本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第5章同步练习（3） 共90分钟 共41道题 【题型】 A1A2型题1.男，20岁，发现高血压23年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白+，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442mol/L，最可能的诊断是A.高血压病B.高血压危象C.急进性高血压病D.嗜铬细胞瘤E.肾性高血压【题型】 A1A2型题2.一高血压患者，与人发生口角后血压升至33.3/16.0kPa(250/120mmHg)，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现；脑CT未见明显异常。最可能的诊断为A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.高血压脑病D.脑梗死E.高血压危象【题型】 A1A2型题3.一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa(200/124mmHg)，心率136次/分。下列药物中首选A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.普萘洛尔(心得安)D.氢氯噻嗪E.硝普钠【题型】 A1A2型题4.一高血压患者，测其血压为29.3/16.0kPa(220/120mmHg)，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗A.酚妥拉明B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝普钠E.硝苯地平【题型】 A1A2型题5.体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑A.先天性多囊肾B.先天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎【题型】 A1A2型题6.患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，血压260/126mmHg。其诊断最可能为A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压病2级E.高血压病3级【题型】 A1A2型题7.女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.临界高血压E.高血压危象【题型】 A1A2型题8.男，60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。体型偏胖，吸烟每天12包，无直立性低血压，无静息时发作性心动过速，查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括以下哪一项A.心电图B.动脉多普勒超声扫描C.空腹血糖、血脂测定D.全血细胞计数、尿液分析E.血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等【题型】 A1A2型题9.男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa(170/90mmHg)。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病【题型】 A1A2型题10.失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别A.尿钠排出增多、血钠偏低B.常有代谢性碱中毒C.血容量增多D.肾素明显降低E.血醛固酮升高【题型】 A1A2型题11.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽不能平卧，查体血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率125次/分，两肺可闻及湿性啰音，下列哪组治疗最适宜A.地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔B.利舍平、呋噻米C.毛花苷C、呋噻米、硝普钠D.甘露醇、特拉唑嗪(降压灵)、地西泮E.酚妥拉明、氨茶碱【题型】 A1A2型题12.我国原发性高血压最常见的并发症是A.视网膜出血B.心肌梗死C.脑血管意外D.恶性高血压E.尿毒症【题型】 A1A2型题13.高血压病所致的左心室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切A.主动脉顺应性降低B.血液黏度增加C.相对性主动脉瓣狭窄D.动脉血容量增加E.外周血管阻力增加【题型】 A1A2型题14.下列哪项不是主动脉夹层的体征A.夹层破裂入心包腔可引起心脏压塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失【题型】 A1A2型题15.下列疾病中，哪一种疾病不伴有高血压A.急性肾炎B.主动脉缩窄C.急性肾盂肾炎D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄【题型】 A1A2型题16.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压A.中度高血压可急剧发展为恶性高血压B.DBP12.9kPa(130mmHg)C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿【题型】 A1A2型题17.高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括A.噻嗪类利尿药和美托洛尔B.卡托普利和噻嗪类利尿药C.硝苯地平和美托洛尔D.卡托普利和硝苯地平E.维拉帕米和美托洛尔【题型】 A1A2型题18.通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性而降压的药物为A.呋塞米B.甲基多巴C.普萘洛尔(心得安)D.卡托普利E.硝苯地平【题型】 A1A2型题19.女，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义A.腹部B超B.肾动脉造影C.静脉肾盂造影D.超声心动图E.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸【题型】 A1A2型题20.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A.利尿剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.ACEIE.钙离子拮抗剂【题型】 A1A2型题21.单纯收缩期高血压的诊断标准是A.SBP140160mmHgB.SBP140mmHg和DBP90mmHgC.SBP160mmHg或DBP90mmHgD.SBP160mmHg和DBP90mmHgE.SBP160mmHg【题型】 A1A2型题22.血管紧张素转换酶具有上述哪项功能A.促进心钠素分泌增多B.减少前列腺素在肾脏中的合成C.使缓激肽降解而灭活D.直接引起小动脉血管收缩E.使加压素作用加强【题型】 A1A2型题23.高血压危象的发生机制可能为A.机制尚不清楚B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多C.先天性血管畸形D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多E.血浆肾素活性明显增高【题型】 A1A2型题24.高血压脑病时最常见的症状是A.一过性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕【题型】 B型题 A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收缩期高血压D.正常血压E.以上都不是25.男，38岁，胸闷、气短2周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为170/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是ABCDE【题型】 B型题 A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收缩期高血压D.正常血压E.以上都不是26.女，68岁，患有糖尿病、高血压史15年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为160/105mmHg，右下肢血压为80/55mmHg，左下肢血压为140/90mmHg。首先应考虑的诊断是ABCDE【题型】 B型题 A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收缩期高血压D.正常血压E.以上都不是27.男，34岁，在单位举行的篮球比赛中突然出现上腹部刀割样疼痛，向后背部放射，心电图检查未见异常，查体血压升高，上腹部有压痛、肌紧张，有膈下游离气体。应考虑的诊断是ABCDE【题型】 B型题 A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收缩期高血压D.正常血压E.以上都不是28.男，62岁，多次到医院检查时发现血压150/90mmHg，行动态血压监测，白天135/84mmHg，晚上122/78mmHg，平均128/80mmHg。首先应考虑的诊断是ABCDE【题型】 B型题 A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收缩期高血压D.正常血压E.以上都不是29.男，36岁，多次诊所血压150/90mmHg，24小时动态血压125/80mmHg，应诊断为ABCDE【题型】 B型题 A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收缩期高血压D.正常血压E.以上都不是30.女，65岁，多次测量血压为150170/8085mmHg，未服用降压药物，应诊断为ABCDE【题型】 B型题 A.血管肾张素转化酶抑制剂、利尿剂B.长效钙拮抗剂、利尿剂C.受体阻滞剂、血管紧张转化酶抑制剂D.受体阻滞剂、利尿剂E.长效钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂31.高血压合并心力衰竭ABCDE【题型】 B型题 A.血管肾张素转化酶抑制剂、利尿剂B.长效钙拮抗剂、利尿剂C.受体阻滞剂、血管紧张转化酶抑制剂D.受体阻滞剂、利尿剂E.长效钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂32.老年收缩期高血压首选ABCDE【题型】 B型题 A.血管肾张素转化酶抑制剂、利尿剂B.长效钙拮抗剂、利尿剂C.受体阻滞剂、血管紧张转化酶抑制剂D.受体阻滞剂、利尿剂E.长效钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂33.高血压伴脂代谢异常者不选用ABCDE【题型】 B型题 A.血管肾张素转化酶抑制剂、利尿剂B.长效钙拮抗剂、利尿剂C.受体阻滞剂、血管紧张转化酶抑制剂D.受体阻滞剂、利尿剂E.长效钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂34.高血压患者心肌梗死后选用ABCDE【题型】 A3A4型题男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。35.应考虑诊断A.急性心肌梗死B.高血压脑病C.急性脑血管意外D.急性左心衰E.以上都不是【题型】 A3A4型题男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。36.诊断已成立，其发病机制为A.心房利钠因子减少B.肾素活性增高C.交感神经过度兴奋D.周围小动脉痉挛E.脑血管自身调节障碍【题型】 A3A4型题患者有2型糖尿病病史，尿蛋白(+)。37.首选降压药物为A.受体阻滞剂B.复方降压片C.ACEID.利尿剂E.利舍平【题型】 A3A4型题患者有2型糖尿病病史，尿蛋白(+)。38.入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木，此时最宜做下列哪项检查A.脑血流图检查B.动态血压监测C.头部CT检查D.脑电图E.超声心动图【题型】 A3A4型题女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。39.此时诊断为A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压【题型】 A3A4型题女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。40.经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素100pg，VMA10mg，酚