艾灸治疗失眠.docx

【病症概述】不寐，古称“不寝”、“不得卧”，现代称之为“失眠”，俗称“睡不着”。叶天士医效秘传说：“夜以阴为主，阴气盛则日闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不眠也。”不寐虽有多种原因，但总的来说是由阳不交阴所致。临床表现为不易入睡，或辗转于床褥，良久不能入睡;或醒来之后而不能再眠;或眠而不稳，反复醒来;甚则通宵不能入睡。通常伴有头晕头胀，心烦焦虑，精神萎靡，健忘等症，常见于青、壮年。现代医学的神经衰弱、贫血等引起的失眠，均可按本病灸法治疗。【灸疗辨证】1.心脾两虚(1)症状表现：夜卧难眠，梦多易醒，醒后再难入睡，兼有心悸健忘，神疲肢倦，口淡无味，胃纳不振，或食后腹胀，面色少华，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。(2)灸疗原则：培益心脾，补养气血。以取手少阴，足厥阴、足太阴经穴和心脾背俞穴为主。(3)灸疗处方：神门、心俞、脾俞、章门、三阴交。(4)随症加穴：健忘者，加百会，志室;食欲不振者，加足三里。(5)方义说明：心经原穴神门与心俞相配，可调理心经经气而宁心安神;脾俞与章门俞募相配，可培益后天之本，促进气血生化而滋养心神;三阴交为肝、脾，肾三阴经交会之所，可调理脾肾气机而协调阴阳，如此阴阳和谐，则失眠自愈。2.阴虚火旺(1)症状表现：稍寐即醒，或心烦不眠，五心烦热，盗汗，口干咽燥，或口舌糜烂，心悸，头晕，耳鸣，健忘，或腰酸，遗精，舌质红，脉细数。(2)灸疗原则：滋阴降火，宁心安神。以取手足少阴、督脉、足太阴、任脉经穴和心肾背俞穴为主。(3)灸疗处方：百会、印堂、神门、心俞、肾俞、神阙、三阴交、太溪。(4)随症加穴：心悸、汗出者加阴郄、后溪;腰酸、遗精者加精宫、会阴。(5)方义说明：肾俞、三阴交、太溪滋养肾阴，水火得以既济，则可宁心安神;百会、印堂健脑宁神而清头目;神门、心俞清心泻火而宁心安神。更取神阙施以珍珠粉敷灸，可起到平肝泻火，宁心益志之功效。3.痰热内扰(1)症状表现：睡眠不实，心烦懊恼，口苦，头晕目眩，痰多，胸脘痞闷，恶心，喘促咳嗽，舌质偏红，苔黄腻，脉象滑数。(2)灸疗原则：化痰清热，宁心安神。以取手少阴、手厥阴、任脉、足阳明经穴和心脾背俞穴为主。(3)灸疗处方：神门、心俞、脾俞、中脘、内关、足三里、丰隆。(4)随症加穴：头晕目眩者，加百会、风池;心烦懊恼者，加大陵、少府。(5)方义说明：脾俞、丰隆健脾和胃而化痰;中脘、足三里和胃理气，清腑泄热;神门、心俞宁心安神。4.情志抑郁(1)症状表现：难以入睡，入睡则多梦易惊，善叹息，忧思烦闷，伴胸胁胀满，精神不振，舌苔薄腻，脉象弦数。(2)灸疗原则：疏肝解郁，宁心安神。以取手足厥阴、足少阳、手少阴经穴和心胆肝背俞穴为主。(3)灸疗处方：心俞、肝俞、胆俞、内关、神门、阳陵泉、期门、太冲。经验穴：飞翅穴(上飞翅：在肩胛冈内端上边缘，平第二胸椎棘突，距背正中线3.2寸。下飞翅：在肩胛冈内侧缘，平肩胛骨下角，第七胸椎棘突下旁开4寸。翅根;在肩胛冈内侧边缘，平第四、五胸椎棘突之间，距背正中线3寸)。(4)随症加穴：心肾不交者，加肾俞、太溪、通里;梦纭不宁者，加魂门、厉兑。(5)方义说明：肝俞与期门俞募相配，疏肝解郁，佐以肝之原穴太冲以理气降逆;胆俞与胆之合穴阳陵泉相配，疏调胆经气机，胆气调畅则大息可止;内关宽胸理气;神门、心俞宁心安神。5.胃气不和(1)症状表现：失眠，脘腹胀满或胀痛，伴有恶心，呕吐，嗳腐吞酸，大便异臭，或便秘，舌苔黄腻或黄糙，脉象弦滑或滑数。(2)灸疗原则：和胃化滞安神。(3)灸疗处方：中脘、胃俞、足三里、丰隆、公孙、厉兑。(4)随症加穴：呕恶者，加内关;头晕者，加印堂、合谷。(5)方义说明：胃募中脘与络穴丰隆和胃化痰;胃俞、足三里、公孙消积化滞，理气化湿;厉兑治多梦失眠。诸穴为伍，胃腑安和，则能入睡。6.心肾不交(1)症状表现：心烦不寐，头晕耳鸣，咽干，烦热盗汗，腰膝酸软，精神萎靡，健忘，男性伴有滑精阳痿，女性伴有月经不调，舌尖红少苔，脉象细数。(2)灸疗原则：交通心肾。(3)灸疗处方：心俞、神门、志室、太溪、然谷、涌泉。(4)方义说明：心俞、神门清心安神;志室、太溪，然谷、涌泉滋阴补肾，降火益精。心肾相交，水火既济，则可安然入睡。进入现代社会之后，灸疗不断得到发展，其灸法也百家争鸣，创新不断！其中极具代表的就是国家特色中医非物质文化遗产保护项目“傅氏秘灸”。“傅氏秘灸”相关三个祖传秘制配方，由于技术独一无二，效果实实在在，在中医养生项目中，具有独特的优势。2012年9月，“傅氏秘灸”颈腰椎中医经络调