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临床药理学重点参考答案关非甾体抗炎药的不良反应：1.胃肠道损害 2.肾损害3.肝损害 4多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长。. 抗癌药物常见不良反应：抗癌药最常见的严重不良反应是 :抑制骨髓 。共有的不良反应：1、骨髓抑制：2、胃肠道反应：恶心、呕吐3、脱发4、局部刺激：静脉炎。静脉栓塞。5、过敏反应：直肠给药是将药物经肛门放入直肠内,由直肠黏膜吸收,以达到治疗目的,也属黏膜用药考来烯胺有较强的吸附作用，能吸附很多有机化合物硫喷妥钠大量分布于脂肪组织TTM：Therapeutical Drug Monitoring治疗药物监测治疗药物监测的取样点取样时间：单剂量：峰浓度时取、多剂量：稳态时、中毒状态：随时取、缓释时；两个时间点(一)供计算个体药动学模型及参考(二)监测、调整用药方案三)急性药物中毒的诊断及处理噻嗪类利尿药都是高血压患者降压治疗的较好选择，是治疗老年人高血压的首选药物。老年人分布容积增大的药物是脂溶性药物。维生素E引起血栓静脉炎老年患者给药剂量一般规定只用成人剂量的3/4 。应按年龄调整：从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。如果不知采取何种用药量时，应按说明书提示的最小剂量开始服用，或按医嘱服药最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)预防性应用抗生素用于可控细菌感染、如风湿性心脏病，酒精中毒感染、或先天性心脏病进行手术前后等。严重的感染应先做药敏试验在选择抗生素。一、内科及儿科预防用药，二、外科手术预防用药。一期试验对象：20-50例健康人和病人。初步临床药理学和人体安全性试验，动物、人的耐受实验、药代、动力学实验。Tdm:程序：申请、取样、测定、处理、解释。是否使用符合病症的药、药物药效判断、在血-药浓度与药效非线性时、药动学参数改变时、治疗疗程、疾病、药物信息发生改变时调整用药生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的速度和程度，相对生物利用度、绝对生物利用度。参数Cmax、Tmax、AUC。游离药物检测原则：精密度、敏感性、特异性升高。环孢素检测全血、碳酸锂检测红细胞。平衡透析法、超滤法、凝胶过滤法。慢性肾功能不全禁用：NSALDS、放射造影剂、安全糖稀、一代光孢。受试者权利：权益保障、知情、自愿、索赔、隐私、安全、健康临床试验的要求：动物实验、必须在国家批准机构、提供完整的临床研究资料、经伦理委员会批准和志愿者知情同意。呋塞米的不良反应1.水与电解质紊乱表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。2.耳毒性表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。3.高尿酸血症长期用药可出现高尿酸血症。4.其他还有胃肠道反应、过敏反应等。革兰氏阴性杆菌感染则选用庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢菌素及半合成广谱青霉素计算消除速率常数：是单位时间内外来化合物从体内的消除量与体内总量的比值（Kc）ke = -2.303*(半对数坐标的末端消除相斜率）阿托品的不良反应1、副作用：口干,心悸,视力模糊等。2、过量中毒：幻觉、谵忘、精神错乱、高热、严重时可中枢兴奋转入抑制，昏迷,血压下降,呼吸抑制.。导致鼻穿孔的药物：阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物阿片的主要成分为吗啡（约10%）。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，后有抑制，但以抑制为主。吗啡的中毒量为0.06g，可待因中毒剂量为0.2g。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒，长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。1、肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素；2、中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素（庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素）、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；3、肾毒性较小的抗生素：青霉素G、新青霉素I、新青霉素 、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素、先锋霉素 、先锋霉素 、土霉素、利福平；4、不引起或较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。联合用药适应症：混合感染、严重感染、抗感染药难以到达感染部位、抑制水解酶的细菌感染、需要较长时间应用抗感染药且细菌对其易致抗药的（如结核杆菌）浓度