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文档简介

高热病人的护理 1 体温是指人体内部的温度 分为体核温度 指胸腔 腹腔 血液及中枢神经的温度 和体壳温度 指皮肤温度 体核温度较体壳温度高且相对稳定 而体壳温度低于体核温度 并受环境温度的影响 2 正常体温口腔36 3 37 2 直肠36 5 37 7 腋窝36 0 37 0 3 体温变化的因素 年龄 性别 昼夜 环境等 此外 进食 运动 情绪激动 也可以使体温出现暂时性增高 4 发热的定义是指个体温度高于正常范围的状态 主要因为体温调节中枢在致热原的作用下 使产热增加而散热减少 导致体温升高超过正常范围 5 发热程度的划分以口腔温度为标准 根据发热高低可划分为 1 低热37 3 38 0 2 中度热38 1 39 0 3 高热39 1 41 0 4 超高热41 0 以上 6 热型热型是根据病人体温变化特点分类的 观察热型有助于诊断 常见的热型有稽留热 弛张热 间歇热和不规则热 7 4发热的三个阶段 1 体温上升期病人表现为畏寒 皮肤苍白 无汗 由于皮肤血管收缩 使皮肤温度下降 部分会出现寒战 2 高热持续期病人表现为颜面潮红 皮肤灼热 口唇干燥 呼吸 脉搏加快 尿量减少 3 体温下降期病人表现为大量出汗和皮肤温度降低 8 高热的诊断依据口腔测量的温度在39 1 41 0 常见为急性感染 皮肤发红 触之有热感 呼吸增快 心动过速 痉挛或惊厥 9 高热病人的护理措施1 观察高热病人应4h测量体温一次 待体温恢复正常3天后 改为2次每天 同时密切观察病人的面色 脉搏 呼吸 血压 如有异常及时与医生联系 还应注意观察病人的心理状态 对体温变化给予合理的解释 缓解其紧张和焦虑情绪 10 2保暖体温上升期 病人表现有寒战时 应调节好室温 添加衣着和卧具 3降温若体温超过39 0 以上 可采用物理降温或药物降温 物理或药物降温后30分钟测体温一次 并做好记录和交班 4补充营养和水分给予营养丰富的流质 半流质饮食 高蛋白 高维生素 低脂肪 少食多餐 多饮水 每日3000ml为宜 11 5做好口腔护理和皮肤护理6卧床休息高热时由于分解代谢增加 病人消耗多 进食少 体质虚弱 应安置舒适体位 嘱病人卧床休息 对神志不
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