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文档简介

脑卒中肺部感染的护理 李娇 脑卒中 Stroke 是脑中风的学名 是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病 又叫脑血管意外 是指在脑血管疾病的病人 因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄 闭塞或破裂 而造成急性脑血液循环障碍 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征 肺部感染是脑卒中患者常见并发症之一 50 以上的昏迷患者均有不同程度的肺部感染 从而加重了患者的病情及预后 肺部感染症状 胸闷 胸痛发热 咳嗽 咳痰呼吸困难 原因分析 1 肺功能不良2 呼吸道不畅通3 误吸4 医源性因素5 频繁操作易着凉6 其他 护理措施 1 加强教育向患者及家属讲解肺部感染的诱因及主要表现 防治措施 并发放有关知识的小册子 使他们对肺部感染有一定的认识 以积极配合治疗 2 保持呼吸道通畅1 严密监测患者生命体征 瞳孔 意识变化 观察有无抽搐 头痛 恶心 呕吐等时 立即报告医师 2 定时巡视病人 听诊肺部呼吸音 定时翻身拍背 密切观察痰的性质与量 必要时吸痰 3 提供舒适的病室环境 室温18 22 湿度50 60 每日通风两次 每次15 30分钟 4 遵医嘱用药 注意用药反应 5 做好口腔护理 每日两次 3 防止误吸1 评估患者的病情 体力 咀嚼功能 意识状态 吞咽 咳嗽反射情况 选择经口或鼻饲进食 2 患者进食给予端坐或半坐卧位 保持体位舒适 进食后采取右侧卧位 3 给患者提供容易吞咽的食物 根据病情 食物选择应从全流食逐渐向半流食 普食过渡 少量多餐 4 减少医源性感染1 定期组织科内医务人员学习控制院内感染的有关知识 随机检查医务人员的学习情况 2 医务人员做各项操作时 严格洗手 严格执行无菌技术和操作规程 对医疗器械用物按要求进行严格消毒 使用一次性用具 5 皮肤的护理1 给予气垫床 背部垫翻身垫 骨隆突处有软枕的保护 避免受压 2 发现皮肤问题及时处理 并注意观察 3 翻身时避免托 拉 拽 防止擦伤 4 保持床单位清洁 干燥 无屑 无杂 5 保持患者皮肤清洁 干燥 每日擦身2次 注意会阴和肛周的皮肤 6 加强营养 增强机体抵抗力1 对能进食 胃纳好者提供高热量 高蛋白 高维生素饮食 2 对能进食但胃纳差者根据其平日习惯与家属一起制定饮食计划 并为患者制造轻松的进食环境 鼓励患者进食 3 对进食有困难者尽早给予鼻饲或静脉输注白蛋白 脂肪乳等 以提高机体抵抗力 减少肺部感染的发生 7 体温异常的护理1 保持环境温度 湿度适宜 开窗通风 2 体温大于38 5 给予物理降温 3 降温后及时更换潮湿的衣服 被褥 注意保暖 避免着凉 4 及
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