护理学基础 病人清洁卫生教学PPT课件.ppt

病人的清洁卫生 包括 1 口腔护理2 头发护理 床上梳发 洗发3 皮肤护理 沐浴法 背部护理4 压疮的预防和护理5 晨晚间护理 口腔护理 口腔卫生指导义齿的清洁与护理特殊口腔护理1毫升1 5万刷牙 60 漱口 15 口腔护理 口腔卫生的评估 口腔的评估患者自理能力的评估健康指导需要的评估 口唇 口腔粘膜及的牙龈色泽 湿润度 有无干裂 出血及疱疹 牙的数量是否齐全 有无义齿 龋齿 牙结石 牙垢等 舌的颜色 湿润度 腭部 悬雍垂 扁桃体等的颜色 是否肿胀 有无不正常的分泌物等 刷牙的方法 次数 口腔清洁的程度 口腔清洁的能力 需要完全协助还是部分协助 个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度 口腔护理常用漱口液 常用漱口液 1 一般情况 用冷开水 生理盐水 多贝尔溶液 2 中性 1 5000呋喃西林3 偏碱性 2 3 硼酸溶液4 偏酸性 1 4 碳酸氢钠5 溃疡 炎症 口臭 1 3 过氧化氢溶液6 绿脓杆菌感染 0 1 醋酸溶液7 厌氧菌感染 0 08 甲硝唑溶液 口腔健康教育 与患者讨论口腔卫生的重要性 清洁用具使用的指导正确选择牙刷及牙膏 刷牙方法的指导 刷牙时将牙刷的尖端轻轻放于牙齿周围的龈沟上 与牙齿呈45 角 以快速的环形来回刷动 对于前排牙齿的内面 可用牙刷毛面的尖端以环形方式刷洗牙面 再反复刷洗牙齿的咬合面 每天至少刷牙2次 一般都在早晨起床后或晚上临睡前进行 有的人在进食后也要刷牙 义齿的清洁与护理 义齿存放于冷水杯中勿放入热水及消毒液中 以防变形每日换水一次 特殊口腔护理 适应症 高热昏迷危重禁食鼻饲口腔疾患术后生活不能自理者 每日2 3次 口腔护理的目的 操作前准备 用物准备患者准备环境准备护士准备 治疗盘内备 治疗碗 生理盐水棉球 镊子 止血钳弯盘 压舌板 纱布 吸水管棉签 石蜡油 手电筒 必要时备开口器 水杯及漱口液毛巾 实施 1 准备病人 侧卧或头偏向一侧2 润滑口角 凡士林或液体石蜡3 吸水漱口 4 擦洗 1 咬合上下齿 左外侧面 由内向门齿沿纵向擦洗 右侧相同 2 张开上下齿 左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧型擦洗左侧颊部 右侧相同 3 擦洗舌以及硬腭5 观察上药 龙胆紫 冰硼散 西瓜霜 注意事项 操作时注意患者的舒适与安全 擦洗过程中 每次只取一个棉球并夹紧 避免棉球遗漏在口腔内 棉球不宜过湿避免患者吸入过多的溶液 擦洗动作要轻柔避免损伤粘膜及牙龈 尤其是凝血功能差的患者 昏迷和意识不清的患者禁忌漱口 避免引起误吸 对有义齿的患者 应协助其取下并用冷水清洁 漱口后帮助其佩带 或浸泡于冷水中 每日更换冷水 禁忌使用热水或酒精避免变形 长期使用抗生素的患者 应注意观察口腔粘膜有无霉菌感染 头发护理 头发的护理 床上梳发床上洗发灭头虱 虮法 头发的评估 头发及周围皮肤的评估包括毛发的分布 浓密程度 长度 脆性及韧性 干湿度 卫生情况 光泽度 颜色 有无虱子等 周围皮肤是否干燥 有无鳞片 伤口或皮疹 皮肤擦伤和表皮脱落等 患者自理能力及健康指导需要的评估包括洗发或梳发的需要 习惯 是否卧床 有无关节活动受限 有无肌肉张力减弱或共济失调 洗法或梳发时需要完全协助还是部分协助 个人对头发清洁及相关知识的了解程度等 床上梳发 目的去除头皮屑 使头发整齐 清洁 减少感染机会 按摩头皮 刺激头部血液循环 促进头发的生长和代谢 维护患者的自尊和自信 建立良好的护患关系 操作前准备用物梳子 治疗巾 必要时备30 乙醇 患者病情允许 可坐起或摇起床头 半坐卧位环境室内宽敞 明亮 温度适宜护士着装整齐 洗手 床上洗发 去除头皮屑及污物使其整洁美观 减少感染按摩头皮 刺激头部血液循环 促进新陈代谢消除痒感 使其舒适 促进身心健康预防和灭除虱虮 操作方法 洗头车法马蹄形法叩杯法 操作前准备 用物准备患者准备环境准备 橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫面盆或污水桶 洗发液 梳子 治疗盘 大 小橡胶单 浴巾 毛巾别针 纱布 棉球量杯水壶 43 45 水桶 操作要点 室温 水温患者体位 洗发 擦干保护眼睛 耳朵 衣服 床单位护士节力 注意事项 注意调节室温冬季应注意保暖 尽量满足患者的遮挡要求 注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉 洗发时间不宜过长以免患者疲劳 洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适 考虑患者的耐受注意观察病情变化 面色 脉搏 呼吸有异常时应立即停止操作 洗头时 护士应保持良好的姿势 避免疲劳 灭头虱 虮法 消灭头虱和虮 预防相互间传染和预防疾病传播 治疗盘 洗头用物 治疗巾 篦子治疗碗 纱布 塑料帽 纸袋 污物袋清洁衣裤 被服 用物准备 动员患者剪短头发 剪下的头发纸包裹焚烧 患者准备 目的 同床上洗头法 环境准备 隔离衣戴手套 护士准备 常用药液 30 含酸百部酊剂百部30g放入瓶内 50 乙醇100ml盖严48h后可使用65 白酒100ml 纯乙酸1ml盖严盖严48h后可使用 注意事项 灭虱要彻底 做好用物的处理 避免传播观察患者用药后的局部及全身反应护理人员注意做好个人防护 我们平凡 但不平庸 由于我们的平凡 才有了无数的伟大 我们辛苦 但不抱怨由于我们的辛苦 才有了无数人的幸福我们自豪 因为我们充实 我们骄傲 因为我们富有 我们迎来生命 送走死亡