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护理铺床法 XX市人民医院XX科XXX 1 铺床是指铺设或更换床单的过程 是为了保持床单位整齐 病床平整 紧扎 安全 实用 满足病人睡卧休息的需要 利用此过程 可以趁机检查床垫软硬度是否适合病人 密切观察病人是否有不适的症状或征象出现 同时还可布置一个整洁的环境 以增进病人身体及心理的舒适 铺床根据目的 用途不同 分为备用床 暂空床 麻醉床 2 一 备用床 目的 保持病室整洁准备接受新病人 3 一 备用床 评估 病室内有无病人治疗或进餐 病床及床垫是否完好 安全 床单 被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要 床旁设施如呼叫系统 照明灯是否完好 供氧和负压吸引管道是否畅通 有无漏气 4 一 备用床 准备护士准备 洗净双手 戴口罩 着装整齐用物准备 大单 被套 棉胎 枕心 枕套 随季节加毛毯和罩单 床刷及一次性床刷套 5 一 备用床 步骤 1 按使用顺序备齐用物 将护理车推至病人床旁 再次检查床底有无凹痕 根据需要更换或翻转床垫 有脚轮的床 应先固定脚轮 2 移开床旁桌约20厘米 移椅至床尾正中 离床约11厘米 将用物按使用顺序放椅上 3 取床褥齐床头平铺在床垫上 6 一 备用床 步骤 4 铺大单 1 取大单正面向上放于床褥上 大单中缝与床中线对齐 分别向床头 床尾展开 顺序为床头一床尾一中间 2 先铺近侧床头大单 一手将床头的床垫托起 一手伸过床头中线将大单塞人床垫下 在床头约30厘米处 向上提起大单边缘使其同床边缘垂直 呈一等边三角形 以床缘为界 将三角形分为两半 上半三角覆盖于床上 下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下 形成直角 3 至床尾拉紧大单 一手托起床垫 一手握住大单 同法铺好床角 4 沿床边扇形拉紧大单中部边缘 然后双手掌心向上 将大单塞与床垫下 5 从床尾转至对侧 同法铺对侧大单 7 一 备用床 步骤 5 套被套 有 S 形式和卷筒式两种 S 形式 1 将床褥罩的中缝对齐床中线展开 2 从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上 3 取已折叠好的S型被套 起床头或床中线放置 被套正面向外使在铺好的大单上 中线与床中线对齐 开口端向床尾 4 将被套尾部开口端的上层翻转向上约1 3 3再将折好的S型棉胎放人被套开口内 底边同被套开口边齐 5 拉棉胎上边至被套封口处 对好两上角 棉胎向两侧展开 平铺于被套内 至床尾逐层拉平盖被 盖被尾端开口用系带系好 6 盖被上端与床头齐平 两侧边缘向内折叠和床沿平齐 尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐 8 一 备用床 步骤 5 套被套 卷筒式 1 将被套正面向内平铺于床上 开口端向床尾 2 将棉胎平铺于被套上 上缘与被套封口边齐 将棉胎同被套上层一起从床尾卷至床头或从床头卷至床尾 自开口处翻转 拉平 系带 其他步骤同 S 形式6 套枕套 1 将枕套套于枕芯外 四角充实 2 枕头平整地横放于床头盖被上 开口端背门 7 移回床旁桌椅 9 一 备用床 注意事项 病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床 用物准备齐全 并按使用顺序放置 减少走动次数 操作中动作要轻稳 避免尘土飞扬 操作中正确应用节力原则 能升降的床 应将床升降至方便铺床的高度 避免腰部过度弯曲或伸展 铺床时身体尽量靠近床边 上身保持直立 两腿间距与肩同宽 两膝稍弯曲 两腿前后或左右分开 以扩大支撑面 降低重心 增加身体的稳定性 操作时使用肘部力量 动作平稳有节奏 连续进行 避免无效动作的出现 10 一 备用床 评价 病床符合实用 耐用 舒适 安全的原则 大单中缝对齐 四角平整 紧扎 被头充实 盖被平整 两边内折对称 枕头平整充实 开口背门放置 操作流程流畅 注意节力 病室及病人单位环境整洁 美观 11 二 暂空床 目的 保持病室整洁 供新入院病人或暂时离床病人使用 12 二 暂空床 评估 新入院病人的病情 诊断 住院病人病情是否可以暂时离床 13 二 暂空床 准备 护士准备 洗净双手 戴口罩 着装整齐 物品准备 床褥 大单 被套 棉胎 枕套 枕芯 必要时备橡胶单 中单 环境准备 病室内无病人进餐或治疗 14 二 暂空床 操作步骤 一 铺暂空床基本步骤同铺备用床 区别在于 1 根据病人需要 将橡胶单和中单平整地铺在床上 将枕头放回床头 开口端背门放置 2 将盖被头端扇形三折于床尾 并使之平齐 15 二 暂空床 操作步骤 二 改备用床为暂空床1 移开床旁椅于桌旁 枕头放于椅上 2 将备用床的盖被头端扇形三折于床尾并齐平 3 根据病人需要 将橡胶单和中单平整地铺在床上 将枕头放回床头 开口端背门放置 4 移回床旁椅 16 二 暂空床 注意事项 同备用床 评价 操作方法正确 符合节力原则 用物准备符合病情需要 病室及病人单位环境整洁 美观 病人上下床方便 17 三 麻醉床 18 三 麻醉床 目的 便于接受和护理麻醉术后病人 使病人安全 舒适 预防并发症 保护床上用物不被污染 便于更换 19 三 麻醉床 评估 病人的诊断 病情 手术部位 麻醉方式 术后需要的抢救或治疗物品等 呼叫系统 供氧管道 负压吸引管道是否完好通畅 20 三 麻醉床 准备 护士准备 洗净双手 戴口罩 着装整齐 用物准备 床褥 大单 中单和橡胶单数条 被套 棉胎 枕套 枕芯 床刷及一次性床刷套 麻醉护理盘 治疗巾内备开口器 舌钳 通气导管 牙垫 治疗碗 氧气导管或鼻塞 吸痰导管 棉签 压舌板 平镊 纱布 治疗巾外准备电筒 血压计 听诊器 治疗巾 弯盘 胶布 护理记录单 笔 有条件者准备心电监护仪 环境准备 病室内无病人进餐或治疗 21 三 麻醉床 操作步骤 1 按铺备用床的方法铺至近侧大单 2 根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单 1 根据病情可将第一张橡胶单和中单分别对好中线 铺在床头或床中份或床尾 边缘平整的塞入床垫下 2 齐床头铺另一张橡胶单和中单 下端压在中部的橡胶单和中单上 边缘平整的塞入床垫下 3 转至对侧用同样的方法铺好大单 橡胶单和中单 4 按铺备用床法套好被套 22 三 麻醉床 操作步骤 5 盖被上端与床头平齐 两侧内折与床边缘对齐 尾端内折与床尾平齐 6 将盖被三折叠于病人返回病床对侧床边 开口朝向门 7 套好枕套并拍松枕头 枕头横立于床头 开口背门 8 移回床旁桌 床旁椅放在接收病人对侧床尾 9 麻醉护理盘放置于床旁桌上 其他物品按需要放置 23 三 麻醉床 注意事项 护理术后病人的用物准备齐全 以免延误抢救 铺麻醉床应换上洁净的被单 保证术后病人舒适及预防感染 注意中单要遮盖橡胶单 避免橡胶单与病人皮肤接触