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文档简介

造口周围DET评估及AIM护理指南在临床中应用 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科郭唐丽 1 开创造口护理新里程 一个客观的造口周围皮肤评估工具 为造口治疗师提供一个统一的语言来描述造口周围皮肤状况 护士对造口护理实践的发展 2 健康皮肤的重要性 3 造口皮肤工具包括2个部分 DET评估 1 变色2 侵蚀 溃疡3 组织增生DET评估 造口周围皮肤的评分AIM指南 造口周围皮肤护理指南 AIM指南 1 评估2 干预3 监控 4 评估受影响的面积和严重程度 首先评估受影响的面积受影响的面积得分50 3腹部另一侧正常的皮肤为参考 然后评估严重程度严重程度评估1或2只有在面积分数在1 3时才做严重程度的评估依据对三个症状的描述评估其严重程度 5 6 解释严重程度的得分 7 严重程度 在大面积轻度损伤的范围内有一小部分属于严重损伤时不管损伤的部分有多少 应该按照最高的严重程度计分 8 AIM造口周围皮肤护理指南的使用 根据导致的原因将皮肤问题分类为5种诊断类别1 化学性刺激 a 刺激性接触性皮炎b 过敏性皮炎2 机械性损伤3 相关性疾病4 相关感染 9 10 11 DET 0 1 皮肤出现不健康2 皮肤变化对应的可视症状3 确定最合适的诊断4 列出的问题逐一询问病人5 确定最可能的原因6 实施护理指南 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 造口人 提高认知从 评估原因 中找到预防的方法提供一个简单的获取造口周围皮肤状况的方法引导病人正
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