简化Fugl—Meyer评定法PPT课件.ppt

简化Fugl Meyer评定法 广东省第二中医院康复科王沛龙 1 Fugl Meyer运动功能评定法 Fugl Meyer运动功能评定法是由Fugl Meyer等在Brunnstrom评定法的基础上制订的综合躯体功能的定量评定法内容 包括上肢 下肢 平衡 四肢感觉功能和关节活动度的评测 科学性较强 因而在有关科研中多采用此法 2 上肢运动功能评定总分 66分下肢运动功能评定总分 34分平衡功能评定总分 14分四肢感觉功能评定总分 24分关节活动度评定总分 88分 运动总积分 44分 疼痛总积分 44分 Fugl Meyer总积分 226 3 简化Fugl Meyer评定法 是一种只评定上 下肢运动功能的简化评定形式 具有省时 简便的优点 简化Fugl Meyer运动功能评定计分 各单项评分充分完成为2分 不能完成为0分 部分完成为1分 其中上肢66分 下肢34分 上 下肢满分为100分 可以根据最后的评分对脑卒中患者的运动障碍严重程度进行评定 4 简化Fugl Meyer各项积分项目积分运动功能肩 臂36腕 手24下肢28上肢协调6下肢协调6 5 总分100 上肢66 下肢34 50严重运动残损50 80明显运动残损85 95中度运动残损96 99轻度运动残损 运动功能分级 6 简化Fugl Meyer运动功能评分 上肢 坐位或仰卧位 0121肱二头肌反射不引起反射活动引起反射活动2肱三头肌反射同上同上 二头肌腱反射 三头肌腱反射 7 简化Fugl Meyer运动功能评分 上肢 坐位或仰卧位 012屈肌协同3肩上提完全不能进行部分完成不停顿充分完成4肩后缩同上同上同上5肩外展 90 同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上伸肌协同9肩内收内旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上 8 屈肌协同 肩上提 后缩 外展 外旋 肘屈曲 前臂旋后 9 伸肌协同 肩内收内旋 肘伸展 前臂旋前 10 简化Fugl Meyer运动功能评分 上肢 坐位 01212手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过顺利进行髂前上棘13肩屈曲90 开始时手臂立即在接近规定位置充分完成肘伸直外展或肘屈曲时肩外展或肘屈曲14肩0 肘不能屈肘或肩肘位正确 基本顺利完成屈90 前臂前臂不能旋前上能旋前 后旋前 后 11 手触腰 12 肩屈曲90 充分肘伸直 13 肩0 肘屈肘90 前臂旋前 后 14 简化Fugl Meyer运动功能评分 上肢 坐位或仰卧位 01215肩外展90 肘开始时肘就屈部分完成 或肘屈曲顺利完成伸直 前臂旋曲 前臂偏离方或前臂不能旋前前向 不能旋前16肩前举过头 肘开始时肘就屈肩屈曲中途 肘屈曲顺利完成伸直 前臂中立曲 肩外展肩外展17肩屈30 90 肘伸前臂旋前 后不能肩肘位正确 基本顺利完成直 前臂旋前旋肩肘位不正确完成旋前 后后 15 肩外展90 肘伸直 前臂旋前 16 肩前举过头 17 肩屈30 90 肘伸前臂旋前 后 18 简化Fugl Meyer运动功能评分 上肢 坐位或仰卧位 01218检查肱二 三头肌 至少2 3个反射一个反射明显活跃反射 1指屈肌三种反射明显亢进亢进 至少二个个 且无反反射活跃射亢进 屈指反射 19 简化Fugl Meyer运动功能评分 上肢 坐位 01219肩0 肘屈90 不能背屈腕15 可完成腕背屈施加轻微阻力腕背伸但不能抗阻力仍可腕背屈20肩0 肘屈90 不能随意屈伸不能在全范围平滑的不停顿腕屈伸内活动腕活动腕肘伸直 肩前屈30度21腕背伸不能背屈腕15 可完成腕背屈施加轻微阻力但不能抗阻力仍可腕背屈22腕屈伸不能随意屈伸不能在全范围平滑的不停顿内活动腕活动腕23腕环绕运动不能进行费力 不完全正常完成 20 肩0 肘屈90 抗阻背屈腕15 肩0 肘屈90 腕屈伸 21 腕抗阻背屈 腕屈伸 22 伸肘腕环绕 23 简化Fugl Meyer运动功能评分 上肢 坐位 012手指24集团屈曲不能屈曲屈曲不充分完全主动屈曲25集团伸展不能伸展能放松主动完全主动伸展屈曲的手指26钩状抓握不能保持要求握力微弱能够抵抗相当大MCP伸IP屈位置的阻力27侧捏不能进行能用拇指捏住可牢牢捏住纸所有关节0度位一张纸 不能拇指内收抗拉力28对捏完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力29圆柱状抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上 24 同向抓握 指伸展 25 钩状抓握 侧捏 26 对捏 球状抓握 柱状抓握 27 简化Fugl Meyer运动功能评分 012手指指鼻连续5次31震颤明显震颤轻微震颤无震颤32辨距障碍明显 不规则辨距轻微 规则辨距无辨距障碍障碍障碍33速度较健侧长6秒较健侧长2 5秒两侧差别 2秒 28 指鼻试验 29 简化Fugl Meyer运动功能评分 下肢 仰卧位 0121跟腱反射无反射活动有反射活动2膝腱反射同上同上 膝腱反射 跟腱反射 30 简化Fugl Meyer运动功能评分 下肢 仰卧位 0123髋屈曲不能进行部分进行充分进行4膝屈曲同上同上同上5踝背屈同上同上同上6髋伸展没有运动微弱运动充分进行7髋内收屈曲同上同上同上8膝伸展同上同上同上9踝跖屈同上同上同上 31 屈髋膝踝 32 伸髋膝踝 33 简化Fugl Meyer运动功能评分 下肢 坐位 01210膝屈曲无主动运动膝从微伸位屈曲屈曲 90 但屈曲 90 11踝背屈无主动背屈主动背屈不完全正常背屈站立站位12膝屈曲髋伸展位时不髋0 时膝屈曲 但自如运动能屈膝 90 伴髋屈曲13踝背屈不能主动活动部分背屈充分背屈14跟腱 膝屈2 3个明显亢进1个亢进 2个活跃活跃 1个伸三种反射 34 坐位屈膝 35 坐位踝背屈 36 站位屈膝 站位踝背屈 37 膝屈反射