心理咨询与心理治疗复习资料.doc

精品文档心理咨询与心理治疗咨询包括的内容：职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等生活的各个方面。咨询的共同特征：1、体现对来访者进行帮助的人际关系。2、是一系列心理活动的过程。3、属于一个特殊的服务领域。咨询：是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自立自强的过程。心理咨询与心理治疗的相似之处：1、二者都采用的理论方法常常是一致的；2、二者进行的对象常常是相似的；3.在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的；4、二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。心理咨询与心理治疗的主要区别：1、心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人。心理治疗则主要针对有心理障碍的人进行工作的；2、心理咨询所着重处理的是正常所遇到的各种问题，3、心理咨询的时间短；4、心理咨询在意识层次进行，心理治疗主要针对无意识领域进行工作；5、心理咨询工作更为直接地针对某些有限的具体的目标而进行，心理治疗的目的则较为模糊，其目标是使人产生改变目标和进步。心理治疗：是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题和障碍，促使其人格向健康、协调的方向发展。新中国心理咨询与心理治疗的4个阶段：启动阶段（1949年至1965年）、空白阶段（1966年至1977年）、准备阶段（1978年至1986年）、初步发展阶段（1987年至今）对治疗者与咨询者个人的要求：1、要有帮助别人的心；2、要有敏锐的感觉及了解心理的能力；3、要有精神病理的知识；4、要有丰富的经验；5、要保持中立无私的立场；6、自己要有健康的心态与态度。治疗关系是一种治疗联盟。治疗关系的特征：独特性、宏观性与主观性的统一、专业限制。治疗关系的影响因素（反应维度）：共情、积极关注、尊重和温暖、真诚可信。共情：指的是治疗者时时刻刻都应该是非常敏感的，对于前来寻求帮助的每一个特殊的个体都能保持这种敏感，变换自己的体验。与治疗有关的其他因素（行动维度 帕特森）：具体化、即时化、对峙。穆哥特伊德认为对峙常常涉及3种类型的矛盾：、来访者的真实自我与理想自我的差异；、来访者的思维、感受与实际行动之间的差异；、来访者的想象的世界与治疗者所看到的真实的世界之间的差异。治疗中的对峙可分为：体验式、教导式、强力式、微弱式、和鼓励式。鼓励式：指治疗者对来访者在日常生活中以某种积极的方式行事时所给予的鼓励或对其被动的行为不予鼓励的对峙方式。会谈：是为达到预定目标，发生在两个个体之间对话交流，这种交流是通过语言和非语言的形式进行的。心理治疗中的会谈按作用划分为：收集资料会谈、诊断（或评估）式会谈、心理治疗式会谈。其中收集资料式会谈是会谈的最基本形式。会谈的场所应该是可以隔音的房间，这样才能满足保密的要求，还可以保证会谈的双方全神贯注于会谈本身，不受外界的干扰，这是会谈场所应注意的重要问题。引导倾听的基本技巧：开放式问题、封闭式问题、鼓励、说明、对来访者感情的反映和总结等。影响对方的技巧包括：解释（最重要的影响技巧）、指导（最有影响力的技巧)、提供信息或忠告等、自我暴露、反馈、逻辑推理、影响式总结等。指导方式：指导语言的改变、特殊的建议或指示、自由联想式的指导、角色性指导、训练性指导。自我暴露：是由焦若德在1958年提出来的，指把自己个人的有关信息讲出来，使别人知道这样一过程。反馈：指治疗者为来访者提供自己或他人会怎样看待来访者的问题的特殊信息。在心理治疗会谈中，治疗者决不能忽视来访者非语言行为所传递的信息。伊根认为，一个有效的治疗者应学会“倾听”和理解下列非语言行为：1、躯体行为、面部表情、声音特征、自发的生理反应、个人的生理特征、个人的整体映像。创造性的沉默：是来访者在会谈过程中，对他自己刚才所说的话、所体验到的感觉的一种反应。“凝视着空间某一点”也许看作是这种沉默的一种标志。精神分裂症病人常常存在思维障碍，其中最常见的一种思维障碍是妄想。妄想：指病人在病理基础上产生的歪曲的信念、错误的判断和推理。幻觉：是一种病人在没有现实刺激出现时，产生的虚幻的感知体验。人格障碍：指人格在其发展和结构上明显偏离正常，以致于不能适应正常社会生活的障碍。人格一般从青春期开始渐趋明显。心理测验的种类有很多，按检测目的可分为智力测验、人格测验、特种技能测验、诊断测验。明尼苏达多项人格调查表（MMPI）是目前世界上应用最广、影响最大的人格量表，也被认为是有较高的新信度和效度的量表。治疗个案记录：1、来访者的基本情况；2、来访日期、治疗个案编号、治疗者的姓名；3、来访者叙述内容（包括亲友叙述）4、确认来访者的主要问题；5、处理意见及方式。心理治疗的根本目的：促进来访者的成长，自强自立，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种问题。杰何达提出了6条心理健康标准：对自己的态度；成长、发展或自我实现的方式及程度；主要心理机能的整合程度；自主性或对于各种社会影响的独立性；对现实知觉的适应性；对环境的控制能力。帮助和改变的阶段是心理治疗工作中最重要的阶段，是治疗者任务最重的阶段。阻力是心理咨询与治疗过程中的伴随现象，是影响心理咨询与治疗顺利进行最重要的因素。阻力：来访者反抗心理治疗的适宜程序并以此干扰领悟性效果的产生的所有努力。阻力的表现形式：1、对会谈时间及规定的消极态度；2、把注意力集中在与治疗者有关的问题上；3、回避问题的方式；4、为自己的行为辩护。阻力的一种常见表现形式，就是来访者对问题的回避。阻力产生的原因：1.阻力来自成长中的痛苦；2.阻力来自机能失调；3.阻力来自对抗治疗者或治疗者的心理动机。应付阻力的要点：1.解除戒备心理；2.正确地进行诊断和分析；3.以诚恳的帮助对方的态度对抗阻力。干扰的某些具体表现：迟到或取消已约定好的治疗时间，并且准备了一套有关的理由；不是认真倾听来访者的谈话，也不是与来访者认真讨论问题，而是只顾自己说，让来访者听。会谈时走神或打瞌睡；常常忘记有关来访者的信息。治疗者面对的其他难题：1.缺乏自信心；2.治疗出现失误；3.治疗者自身的苦恼。弗洛伊德在晚期与1923年发表了自我与本我一书，进一步用自我和超我代替了“看守人”一说，从而确立了其有关人格构成的学说。本我所具有的特征：1.是无意识的，是无理性的；2.是一切本能冲动后面的贮蓄库；3.它收容了一切压抑的东西。自我所具备的特征：1.一部分有意识而一部本没有意识；2.符合逻辑，受现实的支配。超我：也称理想自我、自我典范，是从自我发展起来的一部分，是道德化的自我。超我的特性：从自我中分化出来，大部分是无意识的。心理防御机制的主要几种：压抑、投射、否认、退行、固着、升华、置换、抵消、反向形成。压抑：一些为社会伦理道德所不容的冲动、欲望、不知不觉中被压制到无意识之中，使人自己不能意识到其存在。心理治疗的方法：自由联想、释梦、阻抗、移情、解释。心理分析治疗的适宜对象是癔病、强迫症和恐怖症病人。领悟的本质：病人的领悟在治疗者的指导下达到对治疗者的解释的信任。“行为治疗”一词最早是由斯金纳等人与1954年提出。行为理论主要包括：经典的条件反射原理、操作条件作用的反射原理和模仿学习的原理。班都拉将社会模仿学习分为四个过程：注意的过程、保持的过程、运动再现的过程、动机建立的过程。行为治疗：利用通过各种实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯。各种行为治疗的共同点：1.治疗只是针对当前来访者有关的问题进行；2.治疗是以特殊的行为为目标；3.治疗的技术通常都是从实验中发展而来的；4.对于每个来访者，治疗者都是根据其问题和本人的有关情况，采用适当的经典条件作用、操作性条件作用、模仿学习或其他行为治疗技术。行为治疗过程中的主要内容有：1.确认来访者的不良行为，据此可制定治疗目标、选择制定技术和方法；2.以适当的技术方法对不良行为进行矫正，帮助来访者建立新的行为方式；3.记录靶行为的基线水平及变化过程，以评价治疗过程。行为观察方法常用的有：频数测量反应分类间隔记录持续时间行为治疗的常用技术：放松训练、系统脱敏法、模仿学习、角色扮演或行为排演（问题及情况说明、角色分配、治疗者指示与-扮演要求、信息反馈、模仿学习）、决断训练（特别适用于那些不能表达自己愤怒或者苦闷的人，很难对他人说“不”字的人和那些很难表达自己积极情感的人）、强化方法。强化的类型：正强化、负强化、正惩罚、负惩罚。强化的方法：塑造、代币管制法、消退法。来访者中心治疗或以人为中心的治疗倡导者是卡尔罗杰斯。与1951年出版了来访者中心治疗一书，为来访者中心治疗奠定了理论基础。指导式的治疗者常用的技术依次为：1.提出非常特定的问题；2.讨论说明或提供与问题或治疗相关的信息；3.指出对话的主题；4.向来访者提出活动方面的建议；5.确认来访者谈话的主题；6.列出依据，说服来访者采纳行动的建议；7.指出需要纠正的问题或条件。非指导的治疗者常用的会谈技巧顺序如下：1.以某种方式确认来访者表达自己时所反映出的情感和态度；2.确认和说明来访者的行为举止所反映出的情感和态度；3.指出对话的主题，让来访者自行发挥；4.确认来访者谈话的主题；5.提出非常特定的问题；6.讨论、说明或提供与问题或治疗相关的信息；7.根据来访者的情况确定会谈情况。真诚的交流：从角色中解放出来、自发性的交流、非防御的态度、一致性、自我暴露。在ABC模型理论中，A是指诱发性事件；B是是个体在遇到诱发性事件后相应而生的信念；C是指在特定的情境在，个人的情绪及行为的结果。不合理信念的3个特征：绝对化的要求、过分的概括化、糟糕至极。合理情绪想象技术：1.使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的清净之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。2.帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。3.停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使自己的情绪发生了变化的。森田曾将神经质划分为：普通神经质、强迫观念质、发作神经质。生存欲的含义包括：1.希望健康的生存；2.希望更好的生活，被人尊重；3.求知欲强，肯努力；4.希望成为伟大的幸福的人；5.希望向上发展。顺应自然是森田疗法中最基本的治疗方法。顺应自然包括以下几层含义：就应认识感情活动的规律，接