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阳泉西环高速公路施 工 自 检 表阳泉西环高速公路建设管理处二O一一年一月目 录序号表 格 名 称1检表1土方路基质量检验表2检表2石方路基质量检验表3检表3灰土桩质量检验表4检表4加筋工程土工合成材料质量检验表5检表5管节预制质量检验表6检表6管道基础及管节安装质量检验表7检表7土沟质量检验表8检表8浆砌排水沟质量检验表9检表9盲沟质量检验表10检表10砌体和混凝土挡土墙质量检验表11检表11干砌挡土墙质量检验表12检表12筋带质量检验表13检表13锚杆、拉杆质量检验表14检表14预制加筋土面板质量检验表15检表15加筋土挡土墙质量检验表16检表16锚喷支护质量检验表17检表17锥、护坡质量检验表18检表18浆砌砌体质量检验表19检表19干砌片石质量检验表20检表20导流工程质量检验表21检表21水泥混凝土面层质量检验表22检表22沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验表23检表23水泥稳定料基层（底基层）质量检验表24检表24水泥、石灰底基层质量检验表25检表25路缘石铺设质量检验表26检表26路肩质量检验表27检表27桥梁总体质量检验表28检表28钻孔灌注桩质量检验表29检表29挖孔桩质量检验表30检表30浆砌片石基础质量检验表31检表31墩、台身砌体质量检验表32检表32侧墙砌体质量检验表33检表33钢筋加工安装质量检验表34检表34钢筋网质量检验表35检表35混凝土基础质量检验表36检表36承台（系梁）质量检验表37检表37混凝土墩、台身质量检验表38检表38柱或双壁墩质量检验表39检表39墩、台帽或盖梁质量检验表40检表40预制梁（板）质量检验表41检表41就地浇筑梁（板）质量检验表42检表42预制拱圈质量检验表43检表43就地浇筑拱圈质量检验表44检表44桁架梁、拱杆件预制质量检验表45检表45大体积构件浇注质量检验表46检表46小型预制件质量检验表47检表47后张法质量检验表48检表48粗钢筋先张法质量检验表49检表49梁、板安装质量检验表50检表50悬臂梁浇筑质量检验表51检表51桥面铺装质量检验表52检表52桥面防水层质量检验表53检表53支座垫石质量检验表54检表54挡块质量检验表55检表55支座安装质量检验表56检表56桥头搭板质量检验表57检表57伸缩缝安装质量检验表58检表58人行道铺设质量检验表59检表59栏杆安装质量检验表60检表60混凝土防撞护栏安装质量检验表61检表61涵洞总体质量检验表62检表62涵台质量检验表63检表63管座及涵管安装质量检验表64检表64盖板制作质量检验表65检表65箱涵浇注质量检验表66检表66拱涵浇（砌）筑质量检验表67检表67一字墙和八字墙质量检验表68检表68顶入法施工的桥、涵质量检验表69检表69隧道总体质量检验表70检表70明洞防水层质量检验表71检表71洞身开挖质量检验表72检表72喷射混凝土支护质量检验表73检表73锚杆支护质量检验表74检表74混凝土衬砌质量检验表75检表75超前锚杆、超前钢管质量检验表76检表76明洞现浇质量检验表77检表77明洞回填质量检验表78检表78钢筋网支护质量检验表79检表79仰拱质量检验表80检表80衬砌钢筋质量检验表81检表81防水层质量检验表82检表82止水带质量检验表83检表83钢筋支撑质量检验表84检表84 质量检验表检表1 土方路基质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值高速公路一级公路1压实度%零填及路堑上路床（cm）08096按附录B检查密度法：每200m每压实层测4处路堤（cm）上路床03096下路床3080上路堤8015094下路堤150932弯沉001mm不大于设计计算值按附录检查3纵断高程mm+10，-15水准仪：每200m测4断面4中线偏位mm50经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点5宽度mm符合设计要求米尺：每200m测4处6平整度mm153m直尺：每200m测4处3尺7横坡%0.3水准仪：每200m测4个断面8边坡符合设计要求抽查每200m测4处压实度统计结果弯沉统计结果外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表2 石方路基质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值高速公路一级公路1压实层厚和碾压遍数符合要求查施工记录2纵断高程mm+10，-20水准仪：每200m测4个断面3中线偏位mm50经纬仪：每200m测4点弯道加HY、YH两点4宽度mm符合设计要求米尺：每200m测4处5平整度mm203m直尺：每200m测4处10尺6横坡%0.3水准仪：每200m测4断面7边坡坡度符合设计要求每200m抽查4处平顺度符合设计要求压实度统计结果弯沉统计结果外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表3 灰土桩质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1桩距mm100抽查2%2桩径mm不小于设计抽查2%3桩长m不小于设计查施工记录4竖直度%1.5查施工记录5单桩每延米石灰用量（%）符合设计查施工记录6桩体无侧限抗压强度(kpa)不小于设计抽查1%7单桩或复合地基承载力符合设计抽查1%外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表4 加筋工程土工合成材料质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1下承层平整度、拱度符合设计施工要求每200m检查4处2搭接宽度mm+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离mm符合设计施工要求抽查2%4锚固长度mm符合设计施工要求抽查2%外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表5 管节预制质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2内径（mm）不小于设计尺量;2断面3壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量;2断面4顺直度矢度不大于0.2%管节长沿管节拉线，取最大失高5长度（mm）+5，-0尺量外观检查结论 检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表6 管道基础及管节安装质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D、F检查2管轴线偏位（mm）15经纬仪或拉线：每两井间测3处3管内底高程（mm）10水准仪：每两井间测2处4基础厚度（mm）不小于设计值尺量：每两井间测3处5管座肩宽（mm）+10，-5尺量、拉边线：每两井间测2处肩高（mm）106抹带宽度不小于设计值尺量：按10%抽查厚度不小于设计值外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表7 土沟质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页 共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1沟底高程(mm)+0，-30水准仪：每200m测4处2断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每200m测2处3边坡坡度不陡于设计尺量：每200m测2点4边棱顺直度(mm)50尺量;20m拉线，每200m测2处外观检查结论 检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表8 浆砌排水沟质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页 共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1砂浆强度Mpa在合格标准内按附录F检查2轴线偏位mm50经纬仪：每200m测5点3沟底高程mm15水准仪：每200m测5点4墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2点5断面尺寸mm30尺量：每200m测2处6铺砌厚度mm不小于设计尺量：每200m测2处7基础垫层宽、厚mm不小于设计尺量：每200m测2处外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表9 盲沟质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页 共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1沟底高程（mm）15水准仪：每1020m测1处2断面尺寸mm不小于设计尺量：每20m检查1处外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表10 砌体和混凝土挡土墙质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页 共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1砂浆或混凝土强度MPa在合格标准内按附录F或附录D检查2平面位置mm浆砌挡土墙50每20m用经纬仪检查3点混凝土挡土墙303顶面高程mm浆砌挡土墙20每20m用经纬仪检查1点混凝土挡土墙104竖直度或坡度%0.5吊垂线：每20m检查2点5断面尺寸mm不小于设计每20m用尺量2个断面6底面高程mm50每20m用水准仪检查1点7表面平整度mm块石20每20m用2m直尺检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向片石30混凝土、料石10外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表11 干砌挡土墙质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1平面位置mm50经纬仪：每20m用检查3点2顶面高程mm30水准仪：每20m用测3点3竖直度或坡度%0.5尺量：每20m用吊垂线检查3点4断面尺寸mm不小于设计尺量：每20m检查2处5底面高程mm50水准仪：每20m用测1点6表面平整度mm502m直尺：每20m用检查3处外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表12 筋带质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值（下栏填墩、台身编号）1筋带长度不小于设计尺量：每20m检查5根2筋带与面板连接符合设计要求目测：每20m检查5处3筋带与筋带连接符合设计要求目测：每20m检查5处4筋带铺设符合设计要求目测：每20m检查5处外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表13 锚杆、拉杆质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值（下栏填墩、台身编号）1锚杆、拉杆长度符合设计要求尺量：每20m检查5根2锚杆、拉杆间距（mm）20尺量：每20m检查5处3锚杆、拉杆与面板连 接符合设计要求目测：每20m检查5处4锚杆、拉杆防护符合设计要求目测：每20m检查10处5锚杆抗拔力平均值设计值最小抗拔力0.9设计值拔力试验：锚杆数1%，且不少于3根外观检查结论 检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表14 预制加筋土面板质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值（下栏填墩、台身编号）1砼强度MPa在合格标准内按附录D检查2边长（mm）5或0.5%边长尺量：长宽各量1次，每批抽查10%3两对角线差（mm）10或0.7%最大对角线长尺量，每批抽查10%4厚度（mm）+5，-3尺量：检查2处，每批抽查10%5表面平整度（mm）4或0.3%边长尺量：长、宽方向各测一次，每批抽查10%6预埋件位置（mm）5尺量：检查每件，每批抽查10%外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表15 加筋土挡土墙质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1墙顶和肋柱平面位置 mm路堤式+50，-100每20m检查3处路肩式502墙顶和肋柱顶高程mm路堤式50每20m用水准仪测3点路肩式303肋柱间距（mm）15尺量：每柱间4墙面倾斜度（mm）+0.5%H及+50-1%H且不小于-100每20m用吊垂线或坡度板测2处5面板缝宽（mm）10尺量：每20m至少检查5条6墙面平整度（mm）15每20m用2m直尺测3处，每处检查竖直和墙长两个方向外观检查结论 检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表16 锚喷支护质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查频率检 测 值1砼强度MPa在合格标准内按附录E检查2锚孔深度（mm）不小于设计尺量：检查10%3锚杆（索）间距（mm）100尺量：检查10%4锚杆拔力KN拔力平均值设计值最小拔力0.9设计值按锚杆数1%，且不少于3根做拔力试验5喷层厚度mm平均值设计厚，检查点的60%设计厚，最小厚度0.5设计厚，且60每10m检查1个断面，每3m检查1点，用凿孔或雷达断面仪确定厚度6锚索张拉应力mpa符合设计要求油压表：每索由读数反算7砂浆强度在合格标准内按附录F检查8张拉伸长率%符合设计规定，设计未规定时采用6尺量：每索9断丝、滑丝数每束一根，且每断面不超过钢丝总数的1%目测：逐根（束）检查外观检查结论 检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表17 锥、护坡质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1砂浆强度MPa在合格标准内按附录F检查2顶面高程mm50每50m用水准仪检查3点不足50m时至少2点3表面平整度mm30用2m直尺检查，锥坡检查3处，护坡每50m检查3处4坡度不陡于设计每50m用坡度尺抽量3处5厚度（断面尺寸）mm不小于设计每100m用尺量检查3处6底面高程mm50每50m用水准仪检查3点外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表18 浆砌砌体质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1砂浆强度MPa在合格标准内按附录F检查2顶面高程mm料、块石15每20m用水准仪检查3点片石203竖直度或坡度料、块石0.3%每20m吊垂线检查3点片石0.5%4断面尺寸mm料石20每20m用尺检查2处块石30片石505表面平整度mm料石10每20m用2m直尺检查5处3尺块石20片石30外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日 检表19 干砌片石质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1顶面高程mm30每20m用水准仪测3点2外形尺寸mm100每20m或自然段，长宽用尺量各量3处3厚度mm50每20m用直尺量3处4表面平整度mm50每20m用2m直尺检查5处3尺外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日检表20 导流工程质量检验表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页共 页 工程名称桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1砂浆强度MPa在合