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我国民生科技三大重点关键技术和路线图研究国家技术前瞻研究组1 我国民生科技应关注的三大问题 科技要坚持以人为本,坚持科技成果惠及人民,让人民充分享受到现代科技带来的便利,这就决定我国科技发展必须把解决人民群众切身利益的问题作为推进科技工作的重要内容。民生科技的概念比较宽泛,涵盖的内容比较多且广,涉及的范围也比较大,全面研究民生科技的技术路线需要系统布局。但由于数据和材料所限,我们仅选择了与人民群众密切关注的食品安全问题、重大疾病防治问题和医药卫生问题进行 食品安全问题。民以食为天,食品安全是健康的第一保证,党中央、国务院一直把食品安全工作摆在十分重要的位置,各地各部门根据国务院要求,不断加强食品安全法制、机制和制度建设。但总体来看,我国的食品安全处于较低水准的状况仍然没有得到很好改观,初级农产品源头污染还很严重,食品成品合格率不高,食物中毒及食源性疾患没有得到控制,生产经营企业工艺和设备落后,技术水平较低,检验手段不齐,相关法规、条例、标准执行的自觉性和力度不够,食品安全事故和事件还时有发生。“瘦肉精”、“红心鸭蛋”、“大头娃娃”、“三鹿奶粉”等一系列食品安全事件的出现,不仅给人们带来沉重的心理负担,也给社会带来了一定的不稳定因素。 重大疾病问题。重大疾病问题是世界各国发展道路上不可回避的障碍,将重大疾病防治作为政府的重要职责已经成为很多国家的共识。尽管改革开放以来,我国人民健康水平不断提高,主要健康指标已处于发展中国家的前列,但重大疾病所带来的压力并没有得到减轻。2004年调查资料显示,我国心脑血管疾病患者约有4000多万人,糖尿病患者2000万人,结核病患者人数超过450万人,恶性肿瘤发病率居高不下,艾滋癌宿毒感染和发病人数呈上升趋势,病毒性肝炎等传染病尚未得到有效控制,新发传染病和人畜共患病不断出现。这些重大疾病不仅严重危害了人民的生命和健康,而且治疗中产生的巨额医疗费用也给患者带来了沉重的经济负担。重大疾病问题已成为我国经济社会可持续发展、全面实现小康社会必需给与足够重视的问题。 医药卫生问题。从现在到2020年是我国经济发展和人民生活水平提高的关键时期。作为保护人民健康的第一要素,医药卫生承担着千家万户幸福的重任。但目前我国的医药卫生事业还不能很好地满足人们的需求,“看病难、看病贵”问题突出。除去体制方面的原因外,这和我国医药卫生创新能力远远不能适应经济社会发展的需要有关。在药品行业,创仿结合、以仿为主的药品开发方式将会持续很长时间,医药企业产品、技术结构不合理的现象也会长期存在,企业规模小、水平低、产品重复等问题远未得到解决,国内近70的医疗器械市场已被跨国公司占领。另外,医疗卫生资源配置也不合理,城、乡、区域发展不平衡。如何为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本卫生服务需要面临极大挑战。2解决民生问题的关键技术 民生问题是一个系统工程,需要多方面协调。从技术而言,在综合中国技术前瞻研究系列报告的基础上,我们选出对解决以上三个问题的10项关键技术。 (1)食品制造关键技术。大力发展农产品深加工与综合利用技术,开发新型食品,加强对传统食品工业进行改造,以满足消费者对食品营养、安全、健康、方便、快捷的要求,形成从土地到餐桌的产业链条。 (2)农产品质量控制与检测技术。开展农产品质量安全控制与检测技术研究,建立简便、快速、准确的农产品质量安全检测技术,实现农产品生产的全程质量控制,控制农业环境污染,改善农业生态环境,提高农产品质量和产量。 (3)重大及感染性疾病发病机制及快速诊断。选择几个重大及感染性疾病、具有重大威胁的新发传染病,包括动物传染病及人畜共患疾病,开展其发病规律、致病机制、疫苗研发和有效药物筛选的研究,发展快速诊断技术,实现及时救治与预防。 (4)重大疫情、职业危害快速救治及康复技术。加强对疾病及影响疾病变化的社会、自然因素、生存环境的卫生安全状况等情况的监测和综合分析,在此基础上,研究如何尽可能地对一些重大疾病的发展趋势做出较为准确的预测预报,以及在重大疫情发生后如何能做出快速反应、对事件进行快速处理的技术。 (5)重大疾病新型诊疗技术。从国家目标和国民健康需求出发,选择人口与健康领域重大医学科技问题和重大疾病防治问题,加强生物技术和中医药技术在重大疾病诊治中的应用,开发疾病预防、诊断和治疗新技术。 (6)人体状态监测与疾病诊疗技术。随着社会经济进步、科学技术和卫生事业的发展,现代医学发展已经开始由疾病医学模式转向健康医学模式,人口健康领域的主要任务也将从以疾病为中心转向以健康为中心,这就要求我国尽快着手,以预防技术为主线加强人体状态监测相关技术的研究开发。 (7)生物制药关键技术。生物制药作为生物技术产业发展的主导力量,一直保持强劲的发展势头。近几年,各国政府和企业都加强了对生物药物产业的投资,以期抢占未来生物技术发展的制高点。我国应利用目前的优势条件,优先发展生物技术药物(包括疫苗)及制备技术,高通量筛选技术,生物技术药物安全技术药效评价技术。 (8)中医药研究技术。目前,我国中医药临床实践所应用的诊疗技术几乎还停留在原来的水平,研究开发的现代中医药诊疗技术没有被行业认可并得到推广,缺乏中药复方特点的技术规范和标准。如何按照中医学理论观念去发展中医现代技术是中医药发展面临的关键。 (9)药物发现及制备技术。目前,药物发现和制备正处于一个新的阶段,新技术不断得到应用。充分发挥我国在信息技术、生物技术、新材料技术等方面的优势,开发新的药物发现及制备技术是我国未来发展的关键。 (10)数字化医学影像技术。目前,数字化医学影像技术已经向功能成像方向发展,医学影像技术的数字化、网络化和综合化将推动远程医学、急救医学和社区医学的发展,影像处理技术与计算机技术融合所产生的虚拟技术,将成为信息时代医学教育、科研和医疗的新型手段。3发展民生科技技术路线图 按照“需求一任务一技术”的分析框架,从民生科技需要关注的三大问题出发,结合信息、生物、新材料、能源、资源环境、先进制造、农业、人口健康和公共安全领域开展的技术预测调查结栗,我们对涉及民生科技的技术进行归类,列出了以上10项关键技术所包括的技术发展重点。这些发展重点包括: 保障食品安全的发展重点:食品生物技术,高效分离技术,农产品精深加工关键技术标准研究,农产品质量过程控制与溯源信息采集,农产品质量分等分级技术标准研究,农产品质量过程控制与溯源信息采集。 重大疾病诊疗的技术发展重点:传染病突发规律、预防、治疗及分子机理研究,动物传染病、寄生虫病快速诊断、检疫新技术,重大及感染性疾病快速检测与诊断试剂,健康促进及健康知识传播技术,重大疾病诊断和治疗的远程控制系统,中医药防治重大疾病技术,人体功能状态监测分析技术及装置,临床检验和分析技术及仪器。 医药卫生科技的发展重点:经穴诊疗技术,中医临床疗效评价技术,中药资源可持续利用技术,道地中药材规范化种养植技术,天然药物原料制备技术,中药制药工程技术,生物技术药物安全及药效评价技术,个体化诊疗及药物研究技术,疾病动物模型技术,药物新剂型及给药系统的制备技术,药物靶点发现与确证技术,药物研究RNA干扰技术,抗体制备技术,高通量筛选技术,生物技术药物(包括疫苗)及制备技术,数字化x射线影像技术及设备,核磁共振影像技术及设备,新型数字化医学影像技术及设备。 利用了我国信息、生物、新材料、能源、资源环境、先进制造、农业、人口健康和公共安全领域开展技术预测调查的相关评价指标和数据,按照这些技术的市场化时间,综合考虑技术重要性(指数0100),技术研发基础(指数:80好、80中70、差70),与国外先进水平的差距,发展路径(自主研发、联合开发、引进消化吸收再创新)等要素,绘制了我国民生科技技术路线图(见图1)。 从图l中看出,目前除中医药研究技术和生物制药关键技术的研发基础较好以外,其他技术的研发水平都一般。就技术差距而言,我国上述关键技术与国外先进水平相差7年左右。 根据专家评议,在民生科技中,重大及感染性疾病发病机制与快速诊断,重大疫情、职业危害快速救治及康复技术,数字化医学影像,药物发现与制备,农产品质量控制与检测技术,食品制造关键技术等需要联合开发。重大疾病新型诊疗技术、中医药研究技术、人体状态监测与诊治技术需要以我为主进行研发。生物制药关键技术需要引进消化吸收再创新。 从技术首次市场应用来看,这些技术的市场化应用时间多集中在20142016年。其中重大及感染性疾病发病机制与快速诊断的市场化时间可能较早,专家估计在2013年即可市场化应用。图1 民生科技关键技术的技术发展路线图4建议 目前,我国的863计划和支撑计划在食品安全、重大疾病防治和医药卫生等方面都进行了布局。在研究中,我们认真分析了截至到2007年863计划和支撑计划在这些方面部署的技术项目,并和我们提出的10项关键技术所包括的发展重点进行一一比对,结果发现急救医学技术及设备和药物新剂型及给药系统的制备没有找到对应。考虑到这两项技术发展的重要性,我们提

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