医患沟通编辑.ppt

3 20 2020 1 如何沟通 欲攻其症先谋其心 3 20 2020 面部皮肤裂伤医患沟通 1 门诊初次就诊医患沟通2 门诊清创缝合知情同意书医患沟通3 术中医患沟通4 术后医患沟通 3 20 2020 一 初次就诊门诊医患沟通 患者家属 医生 医生 俺小孩磕着了 血一直在流 赶紧给我们处理 快点 医生 您好 请不要着急 小孩碰伤多长时间了 一般6小时内处理伤口都是一样的 3 20 2020 患者家属 医生 别给我们留疤哈 医生 留疤是无法避免的 我只能尽力给你减小到最小 我们科缝合的大部分伤口留疤的痕迹不太明显 就像一辆轿车一样 高档的轿车焊接点不太明显 普通的农用三轮车离一两米远都可以看见电焊焊接点 一 初次就诊门诊医患沟通 3 20 2020 患者家属 那尽力给我们留的不太明显 小孩小 医生 留疤的大小跟很多因素有关 只能说我尽力而为 就像一颗杨树 栽的时候都一样 有的能长几十米高 有的只长五六米 难道说栽树的人不会种树 疤痕的大小跟小孩的体质 伤口污染程度 以后是否感染等多种因素有关 一 初次就诊门诊医患沟通 3 20 2020 二 清创同意书医患沟通 患者家属 那医生你赶快给我们缝吧 医生 请你先看一下清创知情同意书 然后签上你的名字选同意手术 3 20 2020 患者家属 有这么多风险吗 别吓唬人 医生 你好 风险是存在的 只不过概率不大 但是就算有万分之一的概率 发生在你身上就是百分之百 你能听得懂吗 就像你可能这几十年走路都没有崴脚 但是你能保证下一步走路不崴脚吗 这是一样的道理 二 清创同意书医患沟通 3 20 2020 患者家属 医生 你看按这不缝了行不行 医生 只能这么说 缝了疤痕一般比不缝的疤痕要小一点 不缝慢慢换药 也会好 只不过疤痕大点 二 清创同意书医患沟通 3 20 2020 患者家属 那医生你还是给我们缝吧 医生 我给你解释一下手术同意书的内容 签完字咱就缝 首先药物过敏 麻醉意外就像飞机失事一样 概率很低 一年全球也发生不了几例 但是只要发生了都是要命的事 二 清创同意书医患沟通 3 20 2020 医生 比如异物残留和感染 就像一块肉掉到沙堆里面 就算你再有本事 也不可能把沙子一粒一粒的捡出来 除非把整块肉都不要了 这是不现实的 我只能说 尽我最大努力 把看见的 伤口周围的异物给你整出来 离伤口太远的异物 摸不到 看不见 咱也不可能把伤口撕烂找异物 这是不对的 二 清创同意书医患沟通 3 20 2020 医生 皮瓣坏死 就像咱栽树一样 如果树根比较多 树就比较容易成活 如果这棵树基本上没有树根 谁再有本事可能也栽不活 咱们的皮瓣也是 如果血供比较丰富 皮瓣容易成活 如果皮瓣没有血供 就算缝的再完美 皮瓣也会坏死 后期可能需要长期换药 疤痕就会明显 二 清创同意书医患沟通 3 20 2020 三 术中医患沟通 患者家属 医生 你们的麻药不管乎吗 你看俺小孩哭的 医生 是这样的 麻药打过就不会疼的 但是你们几个人按着小孩 小孩害怕所以才会哭 如果你不信 我停下来你看看小孩哭不哭 但是耽误的是你们的时间 只会增加手术的时间 3 20 2020 患者家属 俺这可有啥要注意的啦 医生 最近不能吃辛辣刺激的 按时换药 两天一次 术后7日拆线 伤口愈合后不要晒太阳 有什么情况再来医院