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胸腔镜肺大泡手术切除的手术配合 成都市第三人民医院手术室张锐锋 3 20 2020 1 什么是肺大泡 肺大泡 pulmonarybulla 也作肺大疱 是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高 肺泡壁破裂 互相融合 在肺组织形成的含气囊腔 3 20 2020 2 手术用物的准备 手术用物准备 阑尾敷料 阑尾器械 剖腹针 2 0八颗针 11号尖刀片 1 4 7号丝线 吸引器皮管2个 腔镜保护套2个 电刀 电刀擦 3 20 2020 3 2020 3 20 4 2020 3 20 5 2020 3 20 6 2020 3 20 8 2020 3 20 9 体位和铺巾 病人全麻好后 手术先摆好体位 侧卧位 消毒用两个碘伏纱球 准备好6张治疗巾 病人身体左右两边先塞两张治疗巾 然后在切口周围铺4张治疗巾 3 20 2020 10 洗手护士协助医生和巡回护士接好镜子 光纤 吸引器 准备好11号尖刀片进行打孔 用小的金属穿刺器 打好第一个孔后 第二个孔用保护套 第三个孔什么都不用 3 20 2020 11 用两把无齿的卵圆钳递给主刀医生 在胸腔内找到肺大泡 然后用一把卵圆钳夹住肺大泡的根部 给爱惜龙上好需要型号大小的钉子递给医生 夹住肺大泡根部 激发爱惜龙 把肺大泡打掉 3 20 2020 12 用标本带取出肺大泡后 灌入温热的无菌注射用水到胸腔 麻醉师鼓肺 看肺大泡有没有切除完全 有没有漏气的地方 确认没有漏气的地方后 用20ml的空针抽两支百分之50的高糖 抽好后接到直的金属吸引器上递给医生 打到胸腔 进行胸膜固定 使肺部于胸膜粘连 防止再次发生气胸 3 20 2020 13 最后安胸腔闭室引流管用角针7号丝线缝管子
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