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文档简介
脑洞大开 你想到了什么 2020 3 20 1 健康宣教攀枝花学院附属医院 老年科 规培生郑其敏 2020 3 20 2 前言 随着医学模式的转变 健康教育已成为医院实施整体护理的重要组成部分 贯穿于优质护理工作的全程 早在100多年前 英国杰出的护理学家 国际近代护理学创始人南丁格尔曾倡导 教育是护理的一部分 100多年后 英国官方在国民健康白皮书中提出 所有护士都应使自己成为一名健康教育者 近年来大量的研究表明 临床护士结合护理活动开展健康教育 不但有必要性而且有可行性 护士是健康教育的一支最重要 最基本 最可靠的力量 2020 3 20 3 案例1 夜班护士在发早餐前的口服药 15床病人以为是在发饭后服用的药 冲着护士大喊 我怎么没有药的啊 你是不是发错了 A护士 情绪激动地冲病人嚷 在发餐前药呢 你少添乱 B护士 在复核了服药本之后对病人说 喔 你记得很清楚啊 你的药是治疗高血压的 饭后半小时服用 到时间我会送过来的 你先休息一会儿 启示 护患之间始终存在着信息不对称 要学会站在患者角度考虑问题 2020 3 20 4 案例2 患者住院期间每天需要静脉输液 有些患者静脉条件不好 对穿刺感到特别紧张 A护士在对患者说了输液的重要性之后 说 我用小针头给你穿刺好吗 你放松些 就不会那么痛了 来深呼吸 趁患者放松时 一针见血地完成了输液操作 B护士说 9床某某 打针了 扎好止血带后一边拍打患者手背一边抱怨着 你的血管长得不好 待会儿我帮你打好后不要多动哦 不然又要肿了 2020 3 20 5 你得到了什么启示 2020 3 20 6 eg 护士专科知识缺乏 与医生之间沟通交流不够 出现护士解释不到位 甚至错误解释 这样不仅患者对护士的信任度降低 而且可能导致 与主管医生不一致 可能 或 医疗护理纠纷 2020 3 20 7 健康教育是什么 健康教育是有计划 有组织 有系统和有评价的教育活动 核心是教育人们树立健康意识 养成健康的行为和生活方式 保护和促进个体和群体的健康 护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支 是主要由护士进行的 针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动 护理健康教育侧重在的饮食 睡眠 排泄 服药 活动锻炼 环境及规章制度等方面 三 2020 3 20 8 入院教育 是住院病人健康教育的基础内容 包括病室人员 环境 工作与休息时间 住院规则等内容的介绍等 其目的是使住院病人积极调整心理状态 尽快适应医院环境 配合治疗 促进康复 住院教育心理指导基本卫生常识作息指导疾病防治知识各种检查知识用药指导健康行为的指导及训练知识分病种教育知识 出院指导病人住院基本恢复健康后 在出院前 护士应给予出院指导 目的是巩固住院治疗及健康教育效果 进一步恢复健康 出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导 健康教育内容包括 2020 3 20 9 护理健康教育的必要性 社会的需要 专业自身的发展 2020 3 20 10 教育目标 帮助病人提高自我保健意识 提高自我保健能力和建立健康行为 提高生活质量 2020 3 20 11 教育形式灵活多样 康复能力训练 角色扮演 阅读指导 讨论 病人现身说法 自我能力训练 住院适应能力训练 2020 3 20 12 个别指导 概念 是指个别对病人和家属的演示 适用 主要用于特殊手术 治疗和检查的病人 优点 针对性强 个体效果好 缺点 需要大量的人才和时间 2020 3 20 13 群体教育 概念 是对相同教育目标和教育内容的一组病人进行集体咨询和指导 例如 高血压病人的饮食指导和测血压指导 优点 同个体指导相反 缺点 同个体指导相反 2020 3 20 14 大众传播媒介 是健康教育常用工具 常用的大众媒介有 电子媒介 如教学电视 录像 录音等印刷媒介 教育手册 宣传栏 图表等 如 国外利用闭路电视和门诊对孕产妇进行健康教育利用录像对小儿和手术病人进行教育利用手册对住院病人免费进行健康行为训练 2020 3 20 15 行为训练 方法1 技能训练 与技能有关的教学方法如COPD患者的缩唇和腹式呼吸 方法2 模拟游戏 在游戏中学会某项技能如开心手术患儿吹气球训练 2020 3 20 16 双向交流 询问式 现身说法 此法适用于有一定文化程度的人 能激发人的学习动机和学习积极性 是一种有相同情况的病人为主题的实例教学方法 是一种实践模式 通过护士的举例和安排典型的病人 在病人之间进行交流 如 人工肛门的护理方法 能起到护士力所不及的作用 2020 3 20 17 护理健康教育也是一个十分宽泛的概念 按教育场所可分为 按目标人群可分为 按教育的目的或内容可分为 医院护理健康教育社区护理健康教育家庭护理健康教育等 儿童护理健康教育青少年护理健康教育妇女护理健康教育老年护理健康教育 疾病护理健康教育营养护理健康教育生理与病理健康教育心理护理健康教育等 2020 3 20 18 工作人员 病区环境 常规时间及作息时间 病区工作程序 强调住院规则 主管医师 管床护士 所在病房 开餐时间 治疗 护理 科主任 护士长 开水房 厕所 医办室 护办室 大小便标本放置的地方 探视时间 查房交班 疾病相关知识 2020 3 20 19 住院规则应注意什么 听从医护人员安排 密切合作 配合治疗 安心休养 保持病室内整洁 不在病室内吸烟 饮酒 喧哗 随地吐痰 丢废纸及垃圾杂物 不许自带行军床 病人不得自动调动床位 以免发生差错事故 严禁在病室内玩牌或打麻将等 病人不能进入办公室翻阅病历 如有意见可向医护人员提出 若自行使用自备药物 需经管床医生同意 爱护公物 节约用水 电 不自带电器入病房 如电热水壶 电扇 电炉等 个人贵重物品自行保管好 特殊情况下可交由护士长代管 严防丢失 不得擅自离院 如有特殊情况需跟管床医生请假 并开假条 2020 3 20 20 入院宣教流程图 新病人入院 介绍责任护士 介绍管床医生 介绍科主任 介绍护士长 介绍环境 护理站 意见本放置处 电子评价器的使用 小件寄存处 厕所 洗漱间 尿便标本存放处 开水房 医办室 病室 呼叫器的使用 修剪指甲胡须做好患者个人卫生 入院评估 填写入院相关资料 介绍检查须知 介绍护理级别 饮食 治疗 疾病有关注意事项 介绍各种高风险的预防及措施 介绍病区常规时间及作息时间 病区工作程序 介绍病人住院规则 疾病有关健康教育 2020 3 20 21 健康教育五步骤 2020 3 20 22 2020 3 20 23 2020 3 20 24 2020 3 20 25 2020 3 20 26 2020 3 20 27 社会文化背景的评估 重点评估病人职业 文化 生活习惯 个人信仰及经济状况等 尤其注意文化程度对健康教育的影响 对于文化素质高的病人 不应该只是简单的说教 应了解病人最需要什么 如何使其产生强烈的学习愿望 对于文化程度较低的病人 可根据病人的具体情况 选择适合的教育方式 促进康复技能的掌握 2020 3 20 28 宣教内容每次应短少 重点突出 通俗易懂 一般成人每次只记住5 7条内容 为了方便患者记忆 宣教内容每次至多讲3 4条 例如第一次宣教时 你告诉他吃的是什么药 吃多少 什么时候吃 第二次宣教时 先复习前面3点 再另加2点 这药有什么作用 若出现 另外 把重点放在患者真正需要知道的内容上 如对心绞痛患者宣教有关使用硝酸甘油缓解心绞痛的内容时告知什么时候用药 怎样用 有什么副作用 若无效怎么办 语言应通俗易懂 避免使用专业术语 副作用怎样办 讲解时要把重点内容放在首位 因为患者总是容易记住先听到的 2020 3 20 29 每次教育内容不易过多 循序渐进 2020 3 20 30 2020 3 20 31 办理出院手续流程 今天出院啦 2020 3 20 32 出院宣教 2020 3 20 33 坚持按医嘱服药是为了巩固疗效和预防疾病的复发 按量服药 请家属保管好药品 出院宣教 用药指导 34 少吃动物脂肪和胆固醇高的食物 少吃甜食 少量多餐 以低盐低脂 清淡易消化食物为主 多吃新鲜蔬菜和水果 保持大便通畅 忌食辛辣刺激制品 出院宣教 饮食指导 2020 3 20 35 出院后避免过度紧张和劳累 保持心情舒畅 家属多与其沟通 解除不良情绪刺激 避免情绪激动 保持心情愉快 寒冷季节预防感冒 外出戴口罩 出院宣教 自我保健 2020 3 20 36 避免激烈活动 适当参加体育锻炼 如 保健操 散步 不宜重体力劳动 运动适当 避免劳累循序渐进 缓慢增减运动量 出院宣教 功能锻炼
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