肠内肠外营养PPT课件.ppt

肠内 肠外营养 企管部 陈莉 2014 08 14 江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 1 江苏康进医疗器材有限公司 总目录1 营养治疗的概述2 肠内营养 一次性使用肠给养器 3 肠外营养 一次性使用营养输液袋 2020 3 20 2 4 营养治疗的概述 2020 3 20 3 文献 专家对营养治疗的观点 黎介寿院士南京军总副院长临床营养支持的奠基人 江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 4 报道摘要 专家对营养治疗的观点 江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 5 报道摘要 专家对营养治疗的观点 中华肠外肠内营养学会主任委员 营养支持学组组长 李宁普通外科研究所主任 江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 6 报道摘要 专家对营养治疗的观点 江苏康进医疗器材有限公司 徐卫国上海交通大学医学院附属新华医院院长 上海康复医学会营养康复分会主任委员 2020 3 20 7 专家对营养治疗的观点 江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 8 江苏康进医疗器材有限公司 营养治疗基于二个基本概念 2020 3 20 9 碳水化合物 营养要素 脂肪 糖类 淀粉 纤维 每克产生4卡路里的热量 由C H O三种元素组成 每克产生9卡路里热量 氨基酸 多肽 蛋白质 是生命的物质基础 占人体重量的16 20 蛋白质 江苏康进医疗器材有限公司 营养的组成要素 2020 3 20 10 口服 营养支持 肠内营养 肠外营养 江苏康进医疗器材有限公司 营养支持的途径 2020 3 20 11 江苏康进医疗器材有限公司 定义肠内营养 EnteralNutrition EN 是从胃肠道提供代谢所需要的营养物质及其他营养素的营养支持方式 肠外营养 ParenteralNutrition PN 是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持 2020 3 20 12 江苏康进医疗器材有限公司 营养与治疗的关系 文献 2020 3 20 13 江苏康进医疗器材有限公司 西方国家肠内 肠外营养的发展变化应用情况 PN20 PN20 80 PN20 EN70年代 EN80 90年代 EN80 2000年 2020 3 20 14 江苏康进医疗器材有限公司 营养与治疗的趋势 2020 3 20 15 江苏康进医疗器材有限公司 肠内与肠外营养的选择 对比 原则 当病人不能或者不愿意经口摄食 摄取量不足以满足需要 60 时 如肠功能允许而又可以耐受时 首先应考虑肠内营养 更符生理 给药方便 费用低廉 有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性 PN的优越性 原则 胃肠功能衰竭 经口服和管饲无法达到目标的60 操作简单 给药方便 持续时间长 EN的优越性 2020 3 20 16 4 肠内营养 第一章节 2020 3 20 17 江苏康进医疗器材有限公司 目录1 肠内营养的适应症及优势2 肠内营养输注系统3 康进肠给养器的优点4 适用科室 2020 3 20 18 6 肠内营养的适应症 优势 1第一部分 2020 3 20 19 1 胃肠功能正常 但营养物摄入不足或不能摄入者 昏迷 烧伤 大手术后危重病人 2 胃肠道部分功能不良者 如消化道瘘 短肠综合症 大量小肠切除术后 等 3 胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝 肾衰竭者 肠内营养的使用原则 在需进行营养支持时 凡胃肠道功能正常或存在部分功能者 应当首选肠内营养或与肠外营养配合 江苏康进医疗器材有限公司 肠内营养的适应症 2020 3 20 20 江苏康进医疗器材有限公司 肠内营养的优势 文献论述 2020 3 20 21 肠内营养输注系统 2第二部分 2020 3 20 22 江苏康进医疗器材有限公司 肠内营养输注系统 营养泵 2020 3 20 23 江苏康进医疗器材有限公司 肠内营养液 能全素 瑞代 瑞代 肠内营养粉剂 肠内营养粉剂 安素 2020 3 20 24 的质 价 格 适 江苏康进医疗器材有限公司 肠内营养制剂主要参数 主要参数能量密度蛋白质含量蛋白质来源投给途径 次要参数渗透压脂肪含量脂肪来源膳食纤维含量糖类含量 特别是乳糖含量 电解质 矿物质及维生素含量剂型临床验证价格 实际选需择要性 肠内营养合制患剂者 以达到最佳支持效果 2020 3 20 25 江苏康进医疗器材有限公司 肠内营养液分类 肠内营养制剂 成分型 非成分型 氨基酸型短肽型 整蛋白型 平衡型 平衡型疾病适用型平衡型疾病适用型 疾病适用型 国家基本药物目录 2002年版 2020 3 20 26 江苏康进医疗器材有限公司 肠内营养液投给方式 2020 3 20 27 营养泵 柯惠医疗 袋鼠 泰科 北京善德仕 浙江史密斯北京灵泽 长沙健源 费森尤斯 纽迪希亚江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 28 江苏康进医疗器材有限公司 鼻胃 肠管 鼻 胃管 91CM 鼻 十二指肠管 109CM 鼻 空肠管 140CM 营养管 康进肠给养器 针式的袋式的 重力型 重力型 泵用型 泵用型 2020 3 20 29 江苏康进医疗器材有限公司 康进肠给养器规格型号袋式康进肠给养器 针式 连接管式 2020 3 20 30 江苏康进医疗器材有限公司 针式 连接管式 针式肠给养器 袋式肠给养器 型号的介绍 2020 3 20 31 2020 3 20 康进肠给养器规格型号 江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 32 康进肠给养器的优势 3第三部分 2020 3 20 33 江苏康进医疗器材有限公司 康进肠内营养输液器 袋特点 导管材质 采用不含DEHP增塑的增塑剂PVC材料 其残留量小于1 导管颜色 采用蓝色管路 便于识别不易误操作 配套性好 可个性化定制 2020 3 20 34 硅胶管的长度为 1 与史密斯的泵配套 长度是10 5cm 目前市场多数国产配都是此尺寸 2 与腹尔凯 纽迪希亚 800型泵配套 长度是11 5cm 3 与美国袋鼠 北京灵泽的泵配套 长度为12cm 康进肠内营养输液器 硅胶特点 江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 35 康进肠给养器的趋势 接下来公司开发袋体以及管路材料 采用卫生的EVA材料 江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 36 适用科室 2020 3 20 37 江苏康进医疗器材有限公司 4 1 适用科室 江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 38 39 肠外营养 第二章节 2020 3 20 39 一次性使用 静脉营养输液袋带针 EVA材质 江苏康进医疗器材有限公司 2020 3 20 40 江苏康进医疗器材有限公司 目录1为什么选用EVA材料2相关法规3产品的相关介绍4康进营养输液器的特点5适用科室 EVA材质 2020 3 20 41 42 为什么选用EVA材料 1第一部分 2020 3 20 42 江苏康进医疗器材有限公司 PVC材料 PVC的缺陷 2020 3 20 43 江苏康进医疗器材有限公司 DEHP的危害PVC自身的危害加工过程中产生的危害 PVC的缺陷 2020 3 20 44 45 相关法规 2第二部分 2020 3 20 45 江苏康进医疗器材有限公司 PVC材质营养输液袋产品注册证 不宜用于输注脂肪乳等脂溶性液体和药物 PVC材料产品注册证 2020 3 20 46 江苏康进医疗器材有限公司 2 22012年 康进公司首家成功开发出全EVA材质的营养输液袋 并在2013年成功取得国家注册证 EVA材料产品注册证 2020 3 20 47 江苏康进医疗器材有限公司 发达国家对DEHP的态度 2020 3 20 48 江苏康进医疗器材有限公司 我国的相关法规 2020 3 20 49 江苏康进医疗器材有限公司 国务院常务会议于2014年2月12日通过 医疗器械监督管理条例 修订草案 条例最大的变化是新增了对使用环节医疗器械质量监管规定 相关的报道 2020 3 20 50 51 康进营养输液器的特 4第四部分 2020 3 20 51 江苏康进医疗器材有限公司 EVA中文名称 是乙烯 E 乙酸乙烯 VA 酯共聚物 简称为EVA 为医疗行业公认的最安全 最稳定的材料之一 安全性好 1 4 有效性高真正的EVA工艺先进 23 EVA产品的优势 2020 3 20 52 江苏康进医疗器材有限公司 1 安全性好2有效性高 真正的EVA 3 工艺先进 4 EVA材料中不含任何增塑剂或其他助剂 产品无毒性风险 无微粒 杂质 最大限度提高了产品临床使用的安全性 EVA产品的优势 2020 3 20 53 江苏康进医疗器材有限公司 3 安全性好 1 有效性高真正的EVA工艺先进 24 点EVA产品的优势 2020 3 20 54 江苏康进医疗器材有限公司 安全性好 1 有效性高真正的EVA 23 工艺先进 4 康进公司营养输液袋袋 体 管路都采用EVA材质 确保产品达到100 的安全性 点EVA产品的优势 2020 3 20 55 江苏康进医疗器材有限公司 工艺先进 4 安全性好 1 2 有效性高真正的EVA 3 袋体采用一体成型挤出工艺制 造而成 可完全避免生产过程中异物进入袋体内部 再一次提升产品临床安全性 点EVA产品的优势 2020 3 20 56 江苏康进医疗器材有限公司 袋体进液管路输液管路 产品的组成机构 2020 3 20 57 江苏康进医疗器材有限公司 无菌操作台 操作环境 2020 3 20 58 撤去进液管路 1 经周围静脉2 经中心静脉3 经周围置中心静脉江苏康进医疗器材有限公司 关闭输液管路夹子灌装营养液可三瓶同时进行关闭进液管路夹子 产品的组