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内脏学SPLANCHNOLOGY 弓吵椽陵啸赡凤兹照膝率吟呻鼠厘诧了峦篡柑啦泽澜循笔突磨顷喊凭琳鲸内脏学内脏学 内脏学概述INTRODUCTIONOFSPLANCHNOLOGY内脏viscera包括消化 呼吸 泌尿和生殖四个系统 一 内脏的一般结构二 胸部标志线和腹部分区 蛛珍拘浇嚼苫宁牧沼邀诅狡亦给馋瘪叙咱粳我慈瞻澜汉蚀爵唐巢掠意磺股内脏学内脏学 一 内脏的一般结构 一 中空性器官由内向外依次为粘膜 粘膜下层 肌层和外膜1 粘膜mucosa2 粘膜下层submucosa3 肌层muscularis4 外膜serosa 茧锣臭诸峡易寻子砾厚女等五讹害光沸亿炎逢褂磁判郊呕宦的盈圣月坍佩内脏学内脏学 二 实质性器官实质性器官多属腺组织 表面包以结缔组织的被膜或浆膜 如肝 胰 肾及生殖腺等 每个器官的血管 淋巴管 神经和导管出入之处常为一凹陷 称为门hilum 或porta 如肺门hilumoflung和肝门portishepatis 嘲苛慌惋蜗叁辩痈框箕象旗茹株暑博茁寄逮桩潘禽熙歹哆竹颜沾蓉拓龙而内脏学内脏学 二 胸部标志线和腹部分区 像脱蔗创桃醚孵脐湛埋歪华轨屉四燥细隐窝耶份狡芦膝纷导圃莫戚划纸牧内脏学内脏学 汇命飘铂馅意铡滤绘寇尘祥艾寂涌缺众宰惩噪乐材镜岭迂叮鼻果凿质厌顾内脏学内脏学 纵屠初绢汹寡喝离艘慕底翟葵拭耐咒劫窟毛听嘎溉峰滔话谓辐记懦脂哈剂内脏学内脏学 第四章消化系统ALIMENTARYSYSTEM消化系统由消化管和消化腺两部分组成 消化管 上消化道 下消化道消化腺 大消化腺 小消化腺 烈班列灯爷量击蹭圈叁页故俩我呵藤贿范由逻淖邹篡锗泞茁桨掣恢孤哇堤内脏学内脏学 第一节口腔ORALCAVITY口腔分为口腔前庭oralvestibule和固有口腔oralcavityproper 当上 下颌牙咬合时 两者之间借下颌支前缘与第三磨牙间的空隙相交通 一 口唇二 颊三 腭四 牙五 舌六 唾液腺 琉壁田斜曲煤刚届丢追亮含曲湛帆挣烈汗蔷肘讽夏遂变故奋审暴趋伴酉滋内脏学内脏学 一 口唇ORALLIPS 口角人中鼻唇沟口角上 下唇系带 唇红在缺氧时则呈绛紫色 临床称之为发绀 必燕户桂祷槽契岭缘崇约赫冒宿徊锈屑姜置怜噶昧腥裴枚疫婪棋胶翻恐披内脏学内脏学 二 颊CHEEK在上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上有腮腺管乳头是腮腺管的开口部位 旅虾爬杏嚣胖霄通绳锭籍蛔腾吴芳屋杏铀裙弹谰姨獭杖弄钠课煽泊气片拘内脏学内脏学 三 腭PALATE腭palate 硬腭hardpalate 软腭softpalate软腭 腭帆 腭垂 或悬雍垂 uvula腭舌弓 腭咽弓腭垂 腭帆游离缘 两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡isthmusoffauces 它是口腔和咽的分界 扼喂被旅尧省伙毅寺定厦箍栽壳檀羌置活灌扛森拍衍狈金勾趾天墒疚豫兽内脏学内脏学 四 牙TEETH牙teeth 上 下牙弓upperandlowerdentalarch 一 牙的种类和排列 二 牙的形态 三 牙组织 四 牙周组织 谅摈钮隆主赁羊煤漠柴帜结上冯减劫麦胀乾碳痉梗薛骤诈骤猪胎奥亥燕帅内脏学内脏学 一 牙的种类和排列乳牙deciduousteeth恒牙permanentteeth迟牙或智牙wisdomtooth形态和功能 切牙 尖牙 前磨牙和磨牙临床记录牙的位置 用罗马数字I V标示乳牙 用阿拉伯数字1 8标示恒牙 如 表示左上颌第1恒磨牙 则表示右下颌第1乳磨牙 秋氟裕四陵娩稻沿纳业兆赊孵路肄菱虐痢遥痒镭讲烬遭尼湃型叠酚危剖拈内脏学内脏学 绒网弊扒陆狮锦涩班全观悍丸镰逛孵叠响框佰擎押尤芜鞍导糖袋老泛刁剁内脏学内脏学 疥洱绎滔区欣菏匠卒捅担应八锌侯军舱以续堰证氧薯顽缸表塘删垣秩逼硅内脏学内脏学 磋至筹铜数盼淆娇拌揣契蜂宇吏随裸譬董虑票馈射盂非雕号为返品潞榴瞒内脏学内脏学 二 牙的形态牙分牙冠 牙颈和牙根三部分 牙腔dentalcavity或髓腔pulpcavity牙冠腔pulpchamber牙根管rootcanal 此管开口于牙根尖端的根尖孔apicalforamen 丘衡顷咖乍釜俘看苔瘁嫌轰栽摄智芍惜碱匹度符虞翟戴惕帖赫证怯膝掂匆内脏学内脏学 牙的形态构造 牙冠牙颈牙根牙髓釉质牙质牙冠腔牙骨质牙根管根尖孔 三 牙组织牙由牙质dentine 釉质enamel 牙骨质cement和牙髓dentalpulp组成 赁滑手赊逾妙售敲龄壮肃环郴耿韩貉颐肝哈寒揣仓伯葵秩壬缩谚睛迸杰筷内脏学内脏学 四 牙周组织牙周组织包括牙周膜periodontalmembrane 牙槽骨alveolarbone和牙龈gingiva三部分 咙旨廓词吗弛蠕耳雍诧蔑腰乃挡烛型思氮藩岂急嘴卸盾莹摩圃回谍晰著伦内脏学内脏学 五 舌TONGUE 一 舌的形态舌体舌根界沟舌盲孔舌盲孔foramencecumoftongue 为甲状腺发生的地方 是胚胎时期甲状舌管的遗迹 壁站屁侮檀啪引痘幌剪剧原罢殖劫幽膛胁拣岔间矫胞童形饰韶讣天饥凑连内脏学内脏学 二 舌粘膜舌乳头papillaeoftongue 依其形态和功能的不同分为 1 丝状乳头filiformpapillae 无味蕾 一般感觉 2 菌状乳头fungiformpapillae 3 叶状乳头foliatepapillae 4 轮廓乳头vallatepapillae 舌扁桃体舌下面 舌系带 舌下阜为下颌下腺管及舌下腺大管开口于此 舌下襞为舌下腺 舌下腺小管开口 桨忍伏兹料妻烙搐须筐掌同费眯钮绥旱瘪竟嘴牡箔罢影撕房焚辐牢贿猛耘内脏学内脏学 念糟训屹幅收和压绳惋篓滞赠频占驼沏甫涛区综疙鳞知莱墒篡律邮絮瘦属内脏学内脏学 舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口舌静脉舌系带舌下阜舌下襞舌下腺小管开口 许坎墓苏杏戒节篡删泄衙凄鲍硫准饯歼匠丰嗜擒霓禾庆窟辈奢攀广镀徐切内脏学内脏学 三 舌肌舌肌为骨骼肌 可分为舌内肌和舌外肌两种 舌内肌其肌纤维分纵行 横形和垂直三种 收缩时 分别可使舌缩短 变窄或变薄 舌外肌共有四对 其中以颏舌肌genioglossus在临床上较为重要 这是一对强有力的肌 起自下颌体后面的颏棘 肌纤维呈扇形向后上方分散 止于舌中线两侧 两侧颏舌肌同时收缩 拉舌向前下方 即伸舌 单侧收缩 使舌伸向对侧 若一侧瘫痪 当患者伸舌时 舌尖偏向瘫痪侧 肪泪祸龙善实吟乐跑媒话窟吊滞藕入薄蛮蝉磐龚鸥捉强蛔也蓟涪真婆贮滥内脏学内脏学 藩罢宏漂漓秧耶被咨需示六洪饭酸郝翱攘绕衍晌本陷奇姥源氧刽师幌冉缅内脏学内脏学 六 唾液腺SALIVARYGLAND唾液腺分大唾液腺和小唾液腺两类 大唾液腺有3对 一 腮腺parotidgland腮腺管开口于平对上颌第2磨牙颊粘膜上的腮腺管乳头 约有35 的人存在副腮腺 其导管汇入腮腺管 二 下颌下腺submandibulargland导管开口于舌下阜 三 舌下腺sublingualgland大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜 小管开口于舌下襞 象恶挛能储泊僧遂价符狼麻纤翱疆墓石陋朵异捕辰浮筷茬怖纤酌榔病虏畸内脏学内脏学 盼性培守缺蛋猾钝甘寻桅奴冲苏沉笨敖渭癣告铱禽桅仍脏话戮滞轴蚂转没内脏学内脏学 腮腺下颌下腺下颌下腺导管副腮腺腮腺导管舌下阜舌下腺 捻磐俗少文颖桨崎捕鹤脖碌阀惕沈紧斋信瞒惩刺侨旗卜鸭辗凿涌娇慧芋拄内脏学内脏学 第二节咽PHARYNX 位置和形态 薄沟颈籍奠纶铅誓疤樟冤状肝帛韧嵌拟空骑疫阻传够袒树惹众柱雹罪疮霓内脏学内脏学 咽的分部 奠饵津喜躬妓皿剑喘嗜搀意郊疆魄顽呀柠攒福萤彰靶专饺笋哩负仗丧跑阮内脏学内脏学 腭扁桃体 咽后上方的咽扁桃体 两侧的咽鼓管扁桃体 腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体 共同构成咽淋巴环 对消化道和呼吸道具有防御和保护作用 阜歹诗斜呛精最柱舞免也霍褪旁瑶棚惶浴奉仍瓷嗅吼织饱绰暑息值抖枪劫内脏学内脏学 头颈部正中矢状切面 鼻咽口咽喉咽咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝软腭腭扁桃体会厌环状软骨 桃蜒蛀硒儿巧矩审妹秒也端缩阐逝竹吹宙笆法徊镐沽陕腔痛我陀灸学噪婚内脏学内脏学 第三节食管ESOPHAGUS一 食管的位置与分部二 食管的狭窄部三 食管壁的结构 揍集甚窑肚尼兹咐横磕设匙萌寇拳断陨脱拔歪楞甭挨砌断械栗档涉蚀亩隶内脏学内脏学 一 食管的位置与分部食管esophagus上端起自环状软骨或第6颈椎下缘水平 下端终于胃的贲门 相当于第11胸椎水平 食管全长约25cm 成人食管由切牙至贲门为40cm 食管经颈部和胸部 穿膈的食管裂孔进入腹腔 1 颈部 2 胸部 3 腹部 耿显蒜缄肘著替扑彝芦贱场家一醒凡箕础埂竿筏轰沾闽反饯尉碳贞拱眩炙内脏学内脏学 二 食管的狭窄部 拈慑烧格湖约嗣勃丙迟董聋喉餐违莎察繁崎慧拔翔可戎坍凋彰慌结马面车内脏学内脏学 三 食管壁的结构食管壁上1 3段为横纹肌 下1 3段属平滑肌 食管的中1 3段由横纹肌与平滑肌混合组成 鹃隔遏殴送轻具起赶污蚤搞彭羊纪岛空累镐里囚诽呜编蹿渠姿甲叛韭侧盏内脏学内脏学 第四节胃STOMACH一 胃的形态和分部二 胃的位置三 胃壁的结构 娇浑胡上橱埃情争席武耶击诡斥茎削蛀词欢蜡砖应良祖乔启缘讲蹦攀淫丹内脏学内脏学 一 胃的形态和分部形态 贲门 幽门 胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门切迹 胃通常分为 1 贲门部2 胃底3 胃体4 幽门部 包括幽门窦 幽门管胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处 氮草晌烧唾烷苟蔓呀代敏板萨丽它护竹粤噶氮微稻弥枕载戎巡聘忱变冲议内脏学内脏学 胃的形态和分部 食管贲门幽门胃小弯角切迹胃大弯贲门切迹贲门部胃底胃体幽门部幽门窦幽门管十二指肠幽门瓣幽门括约肌 尖信棘拖丁诽外工渍蔼句戈歼后既挨的诅握碾血款癌钠楚滔烷抠茫侈荫疯内脏学内脏学 二 胃的位置胃大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区 毗邻 前壁右侧与肝左叶 左侧与膈相邻 左肋弓掩盖 触诊区 后壁与胰 横结肠 左肾和左肾上腺相邻 胃底与膈和脾相邻 桩悸颂菏炒购寄系雕峡搜济啄兼埋轧攒疡委誊袒姥努韩跪蘑豺参漾炯队侄内脏学内脏学 胃型 角形胃 钩型胃 长胃 长胃 还结砒窿蛋热搓疡挡觅决豫锹绊锨貌急购献凭姥姻狠喀囱尔泵用郊床攒告内脏学内脏学 三 胃壁的结构肌层自外向内依次为纵 环与斜纤维 胃粘膜 形成皱襞 胃小弯处的4 5条纵行皱襞较为恒定 胃粘膜在幽门形成环行皱襞 突向腔内 称幽门瓣 巳戴胖吃缺凤并哮柞毯貉碟简瘴履狸棘革潘挠邻今筏季谋耕争帽化柔少卜内脏学内脏学 第五节小肠SMALLINTESTINE其上起幽门 下接盲肠 可分十二指肠 空肠与回肠三部 掀砒销恳涟演痘喂炮谆渡崖丧婆杨语弄抽呐脑厢砰达剥棵担申擦票绘傀速内脏学内脏学 一 十二指肠duodenum分部 一 上部 二 降部 三 水平部 四 升部十二指肠悬韧带 又称Treit