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昏迷患者的基础护理 By 周青青 2020 3 20 1 护理要点 4 口腔炎预防 2 受压皮肤的观察 5 尿路感染预防 7 功能锻炼 1 生命体征的观察 3 肺炎的预防 6 预防角膜损伤 8 饮食护理 2020 3 20 2 2 受压皮肤的观察 对患者进行翻身 2 3h 观察患者受压部位的皮肤 更换潮湿的床单 被褥和衣服 防止褥疮 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤 容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈 也可用50 酒精按摩局部皮肤 以改善局部的血液循环 1 生命体征的观察 观察患者的生命体征 在患者生命体征较之平稳的状况下进行各项基础护理 2020 3 20 3 2 受压皮肤的观察 对患者进行翻身 2 3h 观察患者受压部位的皮肤 更换潮湿的床单 被褥和衣服 防止褥疮 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤 容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈 也可用50 酒精按摩局部皮肤 以改善局部的血液循环 2020 3 20 4 2 受压皮肤的观察 对患者进行翻身 2 3h 观察患者受压部位的皮肤 更换潮湿的床单 被褥和衣服 防止褥疮 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤 容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈 也可用50 酒精按摩局部皮肤 以改善局部的血液循环 3 肺炎的预防 拍背空心掌 五指并拢掌屈曲成杯状 拍打时腕部放松 以120 150次 min叩击频率 从肺底开始 自下而上 由两边向中间有节奏的反复叩击痰液潴留肺段的胸腔 叩击 2020 3 20 5 2 受压皮肤的观察 对患者进行翻身 2 3h 观察患者受压部位的皮肤 更换潮湿的床单 被褥和衣服 防止褥疮 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤 容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈 也可用50 酒精按摩局部皮肤 以改善局部的血液循环 3 肺炎的预防 吸痰先从吸气管套管里吸 再从口鼻腔吸 吸痰前后应增加氧气的吸入 吸痰时要观察面色 体征 吸痰 2020 3 20 6 2 受压皮肤的观察 对患者进行翻身 2 3h 观察患者受压部位的皮肤 更换潮湿的床单 被褥和衣服 防止褥疮 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤 容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈 也可用50 酒精按摩局部皮肤 以改善局部的血液循环 3 肺炎的预防 更换气管套管 每日取出内套管清洗消毒两次 保持造瘘口皮肤清洁 及时擦除痰液 更换气管纱布垫每日1 2次 造瘘口旁皮肤可定期用0 5 碘伏消毒 以防感染或肉芽增生 气管切开处用纱布覆盖并用生理盐水湿化 套管 2020 3 20 7 2 受压皮肤的观察 对患者进行翻身 2 3h 观察患者受压部位的皮肤 更换潮湿的床单 被褥和衣服 防止褥疮 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤 容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈 也可用50 酒精按摩局部皮肤 以改善局部的血液循环 4 口腔炎预防 口腔护理一般选择生理盐水 棉球不宜过湿 防止水分过多误吸 并要夹紧 防止遗留在口腔 最后用石蜡油润滑口唇 2020 3 20 8 2 受压皮肤的观察 对患者进行翻身 2 3h 观察患者受压部位的皮肤 更换潮湿的床单 被褥和衣服 防止褥疮 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤 容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈 也可用50 酒精按摩局部皮肤 以改善局部的血液循环 5 尿路感染预防 更换输液器 输氧管 各引流管 并保持引流管通畅 观察引流液 尿液的颜色 女患者用碘伏棉球擦洗一下会阴 防止尿路感染 记录24小时出入量 尿量少要报告医师 予脱水利尿药 2020 3 20 9 2 受压皮肤的观察 对患者进行翻身 2 3h 观察患者受压部位的皮肤 更换潮湿的床单 被褥和衣服 防止褥疮 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤 容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈 也可用50 酒精按摩局部皮肤 以改善局部的血液循环 6 预防角膜损伤 眼部护理 对于眼睑闭合不全或不能闭合者 应用凡士林纱布或涂以抗生素眼膏 有结膜水肿者可予氯霉素眼药滴眼 2020 3 20 10 2 受压皮肤的观察 对患者进行翻身 2 3h 观察患者受压部位的皮肤 更换潮湿的床单 被褥和衣服 防止褥疮 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤 容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈 也可用50 酒精按摩局部皮肤 以改善局部的血液循环 7 功能锻炼 防止便秘 可对腹部进行按摩 促进肠蠕动 必要时给予开塞露 防止和减少便秘发生 大便后应用清水清洁皮肤 2020 3 20 11 2 受压皮肤的观察 对患者进行翻身 2 3h 观察患者受压部位的皮肤 更换潮湿的床单 被褥和衣服 防止褥疮 四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤 容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈 也可用50 酒精按摩局部皮肤 以改善局部的血液循环 8 饮食护理 鼻饲 一般定时定量38 40 每4 6次 天