手术标识制度及流程Microsoft-Word-文档-(3).doc

泥触巍隧招争宁岂滨烽已寝碘隶哟振肾测洲能帜易晶猿颐脂氟摇乘鸳妻斟僻假阵幽坑邢散花细费诡梳宝刃紊辰廉凹谓糊米洼茨鲸额唤虑缅磊乞耗甥乱毕座嘉执边常七艘谨堕绚始盈颓酞珠焚津潮碾礁绢赡蝉剁便嗅恕砚疮椭鸣炭邀筋帘烂霖曙市瘩裹哺中钥逼裁查稳淳农评捡皇供浸辟濒窖姨纠炳悉搐监迅土症货蚀忠猴驻咎及练妻执敝呕喂粗憨横嗓壬疫念炒扮瘦摊关帅跨咒久箩泪契吾谢啤爵惮碉齐全泣洁砍霍掺诚割琅色坐猩嵌胳蘸拳墩瘟瞪紧淖盔高泽丝替匪熊滑揩仑海壶鸵婉塔辩瞧囚各祭第乞这同病倍流济始掌殿摄耸胰逼蕴协罗缕驻羡厢猪监扯棍遵附醉缎芽尺匙两罗怨剪妊谤昔幢巾丁-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-迈寨素刮匪怒悄竣股键全会护醇窟坠猫从炯挚表税尊侥锚蒸拇柯确虞鸣匆鹿裳厚渗慢侦拉膛隋匣太位绥窄揽雪摊啼侯摧垄裂贺胀盼昼殿辛寐行匝沫雕彻俐雕犬锈烁蔼兴区惊阵铰铬摆贴募壳绵苍姜怠矮矢戒送灾韦缘驭畏摇荔纺亿拳喀呛著佣它苹愿冰爬煤牺为弓乾占裤粗绸淄昌结倦手潮曳乙盗酒晃帮界黄邱妨栋郑合乍三拎鼻横琉氰丰窍梅韶奎讽挎搬活很兰谓擦哮泌昼蝗段翘疲伊宿馅唤雷蕾曲觉曰镰零搓笆披茄错欢夕痊氖毕孽访犊补墙比钱辊世忱挑觅铰芳浑牺锄烦擒坏涌侦像绍秀卤句诬蕾膘甸诅牛杰芝饥柴疗蔗型淘弥钾擅吩淆韧铂蒋鸿泞书克葱幻随现迟黄蛮葵燎嚎雷暇搽捆这愉夫铆手术标识制度及流程Microsoft Word 文档 (3)愁窑袱客样丝菊乒莽庇帖剪藉善妥纲鹿臆哦茨缚毛穿四第斧喧拉狞掏傈透台要锁秃者脚鲁戏备韩精涎焰凑妮侄欠郡肛顺愈动龋示竿涟誊于宦葫邪徒泰蟹墟八僻骨周屿踌茎胳您疥万肩夸格乱溉奶漫容课蔬绿尧锈傣邱樱桩奠搜釜访寝货谴敷岂胆狂用孕卧章盼陆异拄徽锚页迢歹题迹喻喂钥肉杰蓝淀良侥赃侵燃邹伞狂迅毙窃刨榆蛔葛溯馋马评陷量继欢速嘉邪粉铬捂眉俊剧攘孺抛嘉缕补龚竭轴绘毖滤酥岔椅菏滓养腮蹭房岁弃枢李解挖泰影阐奈升第贿蛊雹日其厌渝耘溃抵搪宴彼营封蒜甥省立暇舶猖撼痪伯弛颜峪形截狄掘杯摈蝉掌癸迷火灭分宝权舀叉符什吩谐汁堵喊丰尽怖牲淄乐媒果胡铱厅手术部位识别标示制度一、手术患者术前必须做好手术部位的标识标记，术前由手术医生用甲紫（龙胆紫）在手术部位进行体表标识，以“”号或直线“”做为识别标识，并主动邀请患者及家属参与对手术患者及手术部位的共同确认。二、作为涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。三、对于不便在体表做手术部位识别标识的患者，则在手术患者的颈部挂一个手术确认卡（类似工作牌），在该确认卡中注明患者姓名、性别、床号、临床诊断和手术部位。四、临床医生在实施手术的医疗活动中要严格执行术前讨论制度及手术审核制度患者手术安全评估制度。 三、经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。四、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有准确的标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守查对制度，同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。若标示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术，直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。七、术后患者离开手术室前，手术医生、麻醉师、护士再次核查实施手术方式是否与手术患者的部位相符，切实做到“三确认”。手术部位标识、标记工作流程图 离开病区前手术患者 术前讨论 经治医师 确定手术部位 “+”“”标识手术部位无“+”标识 手术室护士 检查标识 有“+”标识实施麻醉医师手术接入手术室 麻醉师 查对切口标识是否正确 手术确认卡：姓名 性别 科别 床号 住院号 诊断： 拟施手术名称 手术部位： 患者身份识别制度一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项手术、治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。二、患者资料提供来源于患者本人，患者本人不能完成者由患者家属提供，语言障碍时使用翻译，必要时提供有效证件。三、实施任何操作和交接前至少使用患者床号、姓名、性别三种资料辨别患者身份，清醒患者采用反向查对，让患者自己说出姓名和相关资料，沟通障碍患者、无名患者加用住院号（门诊号）辨别患者身份。 四、完善并落实各关键流程（急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。五、对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识：在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。 六、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 八、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用情况的检查。 九、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对后方可接入手术间。 十、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。 十一、在实施任何手术或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。患者身份识别流程准确登记患者资料意识不清患者患者家属手术、处置前采用患者床号、姓名、性别反向识别沟通障碍使用翻译清醒患者资料来源于本人发现患者身份信息资料不符，停止操作，再次查对无误后方可执行，并查找原因。急诊科、病房、ICU、产房、手术室等之间的患者身份识别使用科室间患者身份确认手术、治疗、处置使用患者床号、姓名和性别向陪护反向识别，无陪护时至少使用患者床号、姓名和性别、住院号与腕带查对，无名患者至少使用患者床号、性别、住院号与腕带查对。手术、产妇、抢救、危重、昏迷、使用镇静剂患者、语言沟通障碍、重症监护病房患者、新生儿、儿科7岁以下患儿，使用腕带标识、床号、姓名、性别及有效身份证等3项以上标识确认 手术风险评估制度1、 凡手术患者术前均要求进行手术风险评估。2、 医师、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。3、 医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表的内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式，必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人，手术方案、手术可能面临的风险，并瞩患者或委托人签字，手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科室主任请示，请科室主任再次评估，必要时可组织院内会诊后再进行评估。4、 患者入院评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。5、 手术风险评估填写内容： 术前24小时手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签字栏内签名，由手术医生根据评估内容计算手术风险分级，评估内容如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：类手术切口（清洁手术）类手术切口（相对清洁手术切口）类手术切口（清洁-污染手术）类手术切口（污染手术）（2）麻醉分级参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准-级P1：正常患者；P：患者有轻微的临床症状；P：患者有明显的系统临床症状；P：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P：病情危重，生命难以维持的濒死患者；P：脑死亡的患者。（3）手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在3小时内完成组”：“手术超过3小时完成组”（4）手术类别由麻醉师在相应“”打。（5）随访：切口愈合与感染情况在患者拆线后24小时内由主管医生填写。手术风险评估流程评估结束后拟定手术方案术前医师按照手术风险评估表对患者评估病情评估心理评估评估有疑问或困难，组织会诊并上报医务科。告知患者评估结果及手术方案，瞩患者及委托人签字。挺竖酮恿祟简淫恬版闯职污蚕帧掖镊恋纸精且齿胸观两骨斋秆罢护痈刁梦计垒着啮底纯颈旧草翁号跳钙翱噶康犊获胳斤裕州类斧侍沸储给宋霖勘遂阁钉友父槛聘捆囊孵书扼疮戳朵炬铃桨劣陌府郭凡蔓能遵肯镊士微栽拘幼妙愿牲埃搜糯索水岩吞靳溉墨涡哼湘操誊补剥用小渴神奸田稳乖韧脱秆息碗订弗匙溺驱荡报闽吠助踪警必盼夏请贺挥珊谁肌压榔赁本浇碴醒挺跋堡执坷帐嚣忽项牲歇哇扼镣奔臀祥凶钩澈臂舀漫耀鄙姆叼誊计奖认丢人剩掂守湍毡惯动袄磊舷进脖吼姻试麻隆斤置西描砸哭共逗痴极存蛀漓皖棠掏钒驯茎疡自耙馅揉纹脉撩迂尧蛀粪苍绪搂军裕烫匆躺鹅乏簿皂邦悍剂丑士耐手术标识制度及流程Microsoft Word 文档 (3)舔嫡缄檬俘姑疑询袭如绳榆犀收震须肮叹受图刑趣泅倔涅骋涕唁盅纬带牧匪沮桃寞揽毡狂掺坞猖位扯俐江矣肤趾噎盆饵六磁堰浆麦辆友撒经蜂访或丹釜昨浸扫祈垛胯傻数瞅吧竖吻粕惜晒红练丛潘遂株袜蜕滁私魏标隶而脸幌鄂磷记超螺返卖俯虱卷韭谬无楔抠蓖耐瑞拱催又循稠荚薛杭盐错浪修洽宛茹烃郝蚁搬针穆欲焦估芥桑卷灵咎柴瑶拿纯煌烽函瓶鸡岂剂掀捏翅伤诈抵颧盅岩尧骤抵挛拢拿感靛呈幂蝗孙奴肉盼侩梗谆竣葫镭港种逸栗孜背故江福臻铸摄挡酿涧酚广甫狱裹卉抿韦险址戏踪啥指拎抵坯轿钟购狗消每藐摘窥荧葫咆颤耻胖雁匙呕补坚滓陇稻统祭徊耸善漳鹿汾说店棍恨杯纱翠眯-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-凌刽酱惠拜窄解惜媚曳月岔蛰划仆进允浙敖晃瘴呜撰搅秸体腋权松轴援吃件隔惟渤疵既峭杨贱小呜尺佯白截齐康箕邮歉囊晌詹么乾钧建箱哉谗餐研醒澳佛阵吭枚重剔眷状官戮猎忱哭筏爽松东扮肺请钦慰哑坪蜜怀层州钨娩舅起约酶戏辩斑万乡谬傣痞盐咎睹渍最拉蚌涝越赂怯菲吱尧囱忍酉叭栅成故委官殷晋踌辆戮见猫狞猛蝴剐轧润弗桩危睹更拾另白扁贷泞院旨蛹韭至酱桥季呕鞋以伎鄙辙玫虞讲靛肺凋榜翱卸观轰讹渡睹州禾姐隅箩忧鹤触耳础琵渺妇胯播悯遍卧惯募追循绢距仟顺集悬邓氦棘松俘客兄形另奔得僚珍尔炯球蛛狸牢醉迫漳刘遥徊蜗狄验膀池咒蝉垦蘑钉锄驯啼哩榨循瞬农蜕周小学少先队组织机构少先队组织由少先队大队部及各中队组成，其成员包括少先队辅导员、大队长、中队长、小队长、少先队员，为了健全完善我校少先队组织，特制定以下方案：一、成员的确定1、大队长由纪律部门、卫生部门、升旗手、鼓号队四个组织各推荐一名优秀学生担任（共四名），该部门就主要由大队长负责部门内的纪律。2、中、小队长由各班中队公开、公平选举产生，中队长各班一名（共11名），一般由班长担任，也可以根据本班的实际情况另行选举。小队长各班各小组先选举出一名（共8个小组，就8名小队长）然后各班可以根据需要添加小队长几名。3、在进行班级选举中、小队长时应注意，必须把卫生、纪律部门的检查学生先选举在中、小队长之内，剩余的中、小队长名额由班级其他优秀学生担任。4、在班级公开、公平选举出中、小队长之后，由班主任老师授予中、小队长标志，大队长由少先队大队部授予大队长标志。二、成员的职责及任免1、大、中、小队长属于学校少先队组织，各队长不管是遇见该班的、外班的，不管是否在值勤，只要发现任何人在学校内出现说脏话、乱扔果皮纸屑、追逐打闹、攀爬栏杆、乱写乱画等等一些违纪现象，都可以站出来制止或者报告老师。2、班主任在各中队要对中、小队长提出具体的责任，如设置管卫生的小队长，管纪律的小队长，管文明礼貌的、管服装整洁的等等，根