春秋季传染病预防PPT课件.ppt

春秋季传染病预防知识 春秋季是呼吸道传染病的高发季节 由于天气多变 时暖时寒 气候变化无常 特别容易引起流感 流脑 流腮等呼吸道传染病 同时由于群聚生活 消化道传染病不少 若平时不注意锻炼 再加上室内空气不流通 很容易发生呼吸道传染性疾病的流行 饮食不洁容易造成消化道传染病的蔓延 流感 水痘 流脑 胃肠型食物中毒 菌痢 春秋季常见传染病 流行性感冒 流行性感冒简称流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 具有很强的传染性 流感是全人类重要的公共健康问题 5 发病率为各种传染性疾病之首 每年季节性流行 疾病负担高 发病 住院 死亡 全球每年季节性流感死亡人数达300万例以上 季节性流感在我国南方和北方地区每年造成的5 15 的人群感染 因流感到医院就医者超过50万人 超额死亡者达到20万例 不断发生人感染禽流感 有在人间传播的风险 流感大流行 流行病学最显著的特点 突然暴发 迅速扩散 易传染 造成不同程度的流行 引起每年流行 流行具有季节性 发病率高 人群普遍易感 病原学 分为甲 乙 丙 丁四型 甲型流感病毒除感染人外 在动物中广泛存在 如禽类 猪 马 海豹以及鲸鱼和水貂等 乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行 最近数据显示海豹也可被感染 丙型流感病毒可感染人类和猪 但感染后症状轻微 丁型流感病毒主要影响牛 是否导致人发病并不清楚 7 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1 H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系 传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源 从潜伏期末到急性期都有传染性 感染后3 5小时即可复制排出病毒 发病第24 48小时是病毒排出的高峰 一般持续排毒3 6天婴幼儿 免疫功能受损患者排毒时间可超过1周 受感染动物也可成为传染源 8 传播途径 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播 也可经口腔 鼻腔 眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染 人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得 近距离密切接触可发生有限传播 9 易感人群 人群普遍易感 较高比例的隐性传染 控制难度大 接种流感疫苗可有效预防相应亚型 毒株的流感病毒感染 10 临床表现 潜伏期1 7天 多为2 4天 多种流感样症状突发高热 咳嗽 常为干咳 咽痛 流涕或鼻塞 头痛 肌肉和关节痛 全身不适 部分以呕吐 腹痛 腹泻为特点 常见于儿童乙型流感 012345678天 持续时间 高危人群 症状持续时间长并发症的发生原发病的加重 普通人群 症状的严重程度 自愈性 流感的预后 诊断 诊断主要结合流行病学史 临床表现和病原学检查 临床诊断病例出现上述流感临床表现 有流行病学证据或流感快速抗原检测阳性 且排除其他引起流感样症状的疾病 13 流感样病例 发热 体温 38 伴有咳嗽或咽痛 缺乏其他实验室判断依据 流感暴发季节 根据病情严重程度评估确定住院治疗或门诊治疗 尽早使用抗流感病毒药物治疗 尤其是重症流感高危人群 可以缓解流感症状 缩短病程 降低并发症发生率 降低病死率 避免盲目或不恰当使用抗菌药物 仅在继发细菌性感染时才考虑使用 流感的治疗原则 预防 疫苗接种接种流感疫苗是预防流感最有效的手段 推荐老年人 儿童 孕妇 慢性病患者和医务人员等流感高危人群 应该每年优先接种流感疫苗 药物预防药物预防不能代替疫苗接种 只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施 可使用奥司他韦 扎那米韦等 15 水痘 水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病 是一种显性感染的传染病 通常比较温和 不会引起严重的并发症 传染源 水痘患者 发病前2天至疱疹完全结痂前均有传染性 水痘 传播途径 水痘主要通过飞沫经呼吸道传染 接触被病毒污染的尘土 衣服 用具等也可能被传染 水痘 易感人群 人群普遍易感 常见于2 10岁的儿童 成人也可见 一次发病可终身获得较高的免疫力 水痘 预防措施 接种水痘疫苗是最有效 最经济的预防措施 流行期间小孩子不去人多的公共场所 经常开窗通风等也很重要 水痘 流脑 流行性脑脊髓膜炎 流脑 是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎 为呼吸道传染病主要临床表现为发热 头痛 呕吐 皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征 重者可有败血症性休克和脑实质损害 脑脊液呈化脓性改变 传染源 带菌者 流脑病人 潜伏末期 急性期均有传染性 一般不超过发病后10天 经治疗后细菌可以很快消失 隐性感染率高 流行期间带菌率50 以上且不易被发现 故带菌者为主要传染源 流脑 传播途径 呼吸道经飞沫直接从空气传播 咳嗽 喷嚏 间接传播少 细菌体外生存力极弱 2岁以下可经密切接触传播 同睡 怀抱 喂奶等 流脑 易感人群 普遍易感 易感人群感染后60 70 为无症状带菌者 30 为上感型和出血点型 仅1 为典型流脑 儿童发病率高 但在流行年份则有向高龄化发展趋势 流脑 流行特征 季节性 3 4月为高峰期周期性 3 5年小流行 7 10年大流行 普遍接种后 周期性可能被打破适宜条件 空气干燥 刮风 气温急剧变化 流脑 临床表现 发热 头痛 呕吐 脑膜刺激征等中枢神经系统感染感染症状 皮肤瘀点瘀斑明显 预后不佳 病死率成人1 19 老人17 6 平均5 10 流脑 预防 注射疫苗 密切接触者口服磺胺异噁唑 SIZ 成人2g d 连服3天 利福平 成人每日600mg 分2次服用 连服3天 流脑 胃肠型食物中毒 进食被细菌或其毒素污染的食物引起的急性感染中毒性疾病 潜伏期短 多见于夏秋季节 常为集体发病 以急性胃肠炎为主要表现 临床表现多数发热轻 腹泻 呕吐 腹痛 少数出现休克 溶血尿毒综合征 肾衰 胃肠型食物中毒 胃肠型食物中毒 简称菌痢 是由志贺菌 痢疾杆菌 引起的肠道传染病 终年散发 夏秋季可引起流行 主要表现为腹痛 腹泻 排粘液脓血便以及里急后重等 可伴发热及全身毒血症状 严重者可出现休克和 或中毒性脑病 细菌性痢疾 传染源 病人与带菌者 其中非典型 慢性 带菌者意义大 病后带菌率20 可达2 3周 细菌性痢疾 传染途径 细菌污染食物 饮水和手而传播 接触传播 手 非流行季节食物 手 苍蝇 流行季节水 被粪便污染 流行季节 细菌性痢疾 易感人群 皆易感 儿童最高 其次中青年 抵抗力下降与暴饮暴食易发病 无交叉免疫力 型别多 可重复感染 细菌性痢疾 细菌性痢疾 预防 不喝生水 不生吃水产品 蔬菜要洗净 炒熟再吃 水果应洗净削皮后食用 坚持做到饭前便后洗手 不吃腐烂变质及被苍蝇 蟑螂叮咬过或爬行过的食物 积极做好灭苍蝇 灭蟑螂工作 食具要按时煮沸消毒 剩饭菜要加热后吃 做到生熟分开 常见慢性传染病 HIV AIDS肺结核病毒性肝炎 获得性免疫缺陷综合症 由HIV引起的慢性传染病 主要经性传播 血液及母婴传播 共用牙刷 剃须刀也会传播 具有传播迅速 发病缓慢 病死率高的特点 HIV AIDS HIV病毒 gp120gp41 EnvelopProteins CoreProteins p17p24 逆转录酶整合酶蛋白酶 HIVRNA HIVEnzymes HIV AIDS 临床表现 急性期50 70 2 6w 非特异症状 发热常见 全身不适 头痛 盗汗 恶心呕吐 腹泻 咽痛 关节痛 皮疹 淋巴结肿大以及神经系统症状 窗口期无症状期7 10年临床期AIDS期 PCP TB MAC 隐球菌脑膜炎 弓形体病 暴露后预防 不严重的 实心针头表面划伤严重的 大的空心针 深部刺伤 肉眼可见的出血 用于病人动 静脉穿刺的针头高危性行为以后尽快服用抗病毒药物 AZT 3TC等 肺结核 是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病 临床多慢性过程 表现为长期低热 咳痰 咯血等 传染源 排菌的患者和动物 牛 排菌的开放性肺结核患者是主要传染源 传播途径 空气传播为主 消化道传播 母婴传播少见 肺结核 肺结核 易感人群 普遍易感 肺结核 肺结核 预防措施 接种卡介苗1 房间要定时开窗通风 保持室内空气新鲜 据统计 每十分钟通风换气一次 4 5次后可以吹掉空气中99 的结核杆菌 2 培养良好的卫生习惯 洗漱用具专人专用 勤洗手 勤换衣 定期消毒等 3 咳嗽 打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻 避免结核病菌通过飞沫传染其他人 4 加强体育锻炼 生活要有规律 注意饮食营养和睡眠充足 保持健康心理 增强机体抵抗力 尽量减少发病机会 病毒性肝炎 是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病 按病原学明确分类有甲乙丙丁戊型五型肝炎病毒 病毒性肝炎 甲型和戊型肝炎主要表现为急性感染 经粪 口途径传播 乙肝 丙肝