呼吸系统基本病变的CT表现课件.pptx

呼吸系统基本病变的CT表现 1 一 概述 SUMMARIZE 1 基本病变与基本征象的关系Therelationship connection betweenbasicpathologicalchangesandbasicsign2 基本征象在影像分析 诊断中的重要性Thesignificanceofbasicsignforimaginganalysisanddiagnosis 3 与影像基本病变密切相关的组织学 2 SecondarylobuleTerminalbronchioleRespiratorybronchioleAlveolarductAlveolarsacPulmonaryalveoli 肺实质 lungparenchyma 3 医药交流课件 肺间质 interstitialtissue 肺的框架结构 各级支气管和血管周围 小叶间隔 胸膜下和肺泡粘膜下的结缔组织 4 二 肺的基本病变Thebasicpathologicalchangesoflung渗出与实变 Exudationandconsolidation 肺泡充实性病变分肺实变 密度高于血管 和磨沙玻璃样影 密度低于血管 定义及病理 definitionandpathology 常见疾病炎症 肺水肿 肺泡蛋白沉着症CT表现 CTrepresentation 形态 shape 小片 大片 肺段性 大叶性 弥漫性 密度 density 致密增高支气管气相层 层 肺窗 纵膈窗间的变化 changesbetweenslicesandwindows 5 6 7 8 支气管气像 airbronchogram 9 小叶性肺炎实变 部分融合 10 云雾 云絮 斑片 大片 团片 11 医药交流课件 2 增殖性病变 proliferativelesion 定义及病理 definitionandpathology 常见疾病肉芽肿 炎性假瘤 慢性炎症CT表现 CTrepresentation 形态结节 肿块 大片状 小结节多为肉芽肿 较大结节及肿块可为炎性假瘤 肿块性及肺段或肺叶实变影像可为慢性肺炎边缘清楚密度 density 随访复查 followup 动态变化慢 12 浸润型肺结核中的渗出 增殖和干酪坏死病灶 13 机化性肺炎的增殖和纤维化 14 结节病 15 3 纤维性病变 fibroticlesion 定义及病理 definitionandpathology 常见疾病 maindisease CT表现 CTrepresentation 大小 形态 分布 size shape distribution 边缘 edgeormargin 密度 density 16 浸润型肺结核中有明显的纤维性病灶 17 机化性肺炎的增殖和纤维化 18 弥漫性纤维化 RA侵犯肺 19 4 钙化病变 calcification 定义及病理 definitionandpathology 常见疾病局限性 斑片块状 结核爆花生米 错构瘤弥漫性 细点状 肺泡微石症小结节状 尘肺CT表现 CTrepresentation 大小及形态 sizeandshape 边缘 edgeormargin 密度 density 一般CT值 100HU 20 肺结核球中的钙化 错构瘤钙化 21 周围型肺癌的点状钙化 22 5 肿块和结节 pulmonarymassandnodule 定义及病理 definitionandpathology 常见疾病 maindisease CT表现 CTrepresentation 肿块的确定 confirmationofthemass A 形态相对规则 轮廓较清 各径线接近B 密度相对较均匀C 层 层 肺窗 纵膈窗间变化小 相对于斑片状实变病灶 23 肿块的确定 24 25 具体表现 particularrepresentation 部位 position 数目和大小 numberandsize 轮廓 形态 outlineorshape 边缘 edgeormargin 密度 内部结构 density insidestructure 肿块强化 enhancementofthemass 邻近结构改变 changesaroundthemass 随访复查 followup 26 良性肿块 27 短毛刺 棘状突起 胸膜凹陷征 28 肺门肿块肿块强化 29 30 医药交流课件 5 空洞 cavity 定义及病理 definitionandpathology 常见疾病 maindisease 空洞CT表现 CTrepresentationofcavity 部位 数目和大小 position numberandsize 洞壁厚度 thewallthicknessofcavity 虫蚀样空洞 moth eatencavity 薄壁空洞 thin walledcavity 厚壁空洞 thick walledcavity 洞壁外缘 outeredgeofcavity asExudationandconsolidation mass 洞壁内缘 inneredgeofcavity noduleofthewall 洞内气液平 air fluidlevel 邻近结构改变 changesaroundthemass 随访复查 followup 31 moth eatencavity 32 thin walledcavity 33 thick walledcavity 34 air fluidlevel 35 Irregularwallandnoduleofit 36 曲菌球空气半月征 37 空腔 intrapulmonaryaircontainingspace 定义及病理 definitionandpathology CT的鉴别要点 mainpointofdifferentiation 囊腔壁 thicknessandedgeofthewall 1mm洞内气液平 air fluidlevel 邻近结构改变 adjacentchange 38 肺囊肿并感染 39 早期肺气肿示意图 1 小叶中心型2 全小叶型3 间隔旁或胸膜下4 瘢痕旁型 40 肺气肿 41 小叶中心型2 10mm 42 全小叶中心型 43 6 肺不张 atelectasis 定义及病理 definitionandpathology 分类 原因 程度 type cause extentanddegree CT表现 CTrepresentation 密度 density 大小及形态 sizeandshape 边缘 edgeormargin 邻近结构改变 changesaround 与实变 肿块的鉴别 44 右上中央型肺癌 45 左上中央型肺癌 46 右上中央型肺癌 47 肿块与肺不张 48 49 50 胸腔积液 肺不张 萎陷 肺炎并存 51 三 肺部及胸部病变的组织学基本定位Thebasicorientationofthepulmonarylesion 1 气管 叶 段支气管 tracheaandbronchia 细支气管2 肺实质病变 lungparenchyma airspacedisease 腺泡结节 实变 斑