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文档简介

1.苯二氮卓类药物作用的优点：具有选择性高，安全范围大，对呼吸抑制小，不影响肝药酶的活性，大剂量时不引起麻醉，长期应用虽可产生耐药性与依赖性但发生率相对较低。（苯二氮卓类巴比妥类药物比较：相同点：对于中枢神经系统具有广泛的抑制作用，产生镇静、催眠和惊厥等效应。小剂量时，产生镇静作用，使患者安静、减轻或消除激动、焦虑不安等；中剂量时，引起类似生理性睡眠；大剂量时则产生抗惊厥，麻醉的作用。不同点：具有选择性高，安全范围大，对呼吸抑制小，不影响肝药酶的活性，大剂量时不引起麻醉，长期应用虽可产生耐药性与依赖性但发生率相对较低。）2.氯丙嗪的药理作用： 镇静作用（神经官能症）抗精神病（I型精神病）镇吐作用（晕动病引起的呕吐除外）影响体温调节中枢，使其失灵（用于低温麻醉、人工冬眠）不良反应：直立性低血压、锥体外系反应3.吗啡的药理作用，临床应用，禁忌症：镇痛、镇静、导致欣快感（造成依赖性）抑制呼吸（严重时可导致死亡）镇咳、催吐、缩瞳（针尖样瞳孔）扩血管，引发直立性低血压，升高颅内压收缩胃肠、胆道平滑肌（引发便秘、胆绞痛）抑制免疫临床应用：于急性锐痛、心源性哮喘、腹泻。禁忌症：禁用于分娩痛及哺乳妇女止痛，支气管哮喘及肺源性心脏病禁用，禁用于颅脑损伤所致的颅内压升高，严重肝功能减退者。4.哌替啶的临床应用：镇痛 各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏绞痛、晚期癌痛都有止痛效果。但对慢性钝痛则不宜使用，因仍有成瘾性。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，故产妇于临产前24小时内不宜使用。心源性哮喘 代替吗啡用于心源性哮喘的辅助麻醉前给药及人工冬眠 哌替啶的镇静作用可消除患者手术前紧张、恐惧情绪，减少麻醉药用量；与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂用于人工冬眠疗法。5.阿司匹林与吗啡的比较：药名阿司匹林吗啡作用部位外周中枢作用机制抑制前列腺素合成兴奋阿片受体临床特点中等强临床应用慢性钝痛急性锐痛成瘾性无有6.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同：降温机制：氯丙嗪能直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；而阿司匹林是通过抑制 PG 的合成，PG再作用于体温调节中枢，影响产热和散热；降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无明显影响，也不受物理降温的影响；临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用 于发热患者的退热7.糖皮质激素：（1）药理作用：四抗（抗炎、抗免疫、抗过敏、抗休克）三大代谢（a糖代谢：升高血压b脂肪代谢：引发脂肪的向心性重新分布c蛋白质代谢：促进分解，抑制合成）两个系统（a血液和造血系统：刺激造血b神经系统：兴奋中枢神经）一个作用（允许作用）（2）临床应用：替代疗法（a炎症感染b预防炎症后遗症）自身免疫性疾病（用于器官移植，排斥反应，过敏性疾病）抗休克治疗血液病局部应用（用于皮炎、湿疹）恶性肿瘤（3）不良反应：大剂量长期应用（a医源性肾上腺皮质功能亢进b诱发加重感染c心血管系统并发症d消化系统并发症e肌肉萎
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