耳部整形手术修复方法和术后护理课件.ppt

袁强博士 耳部整形手术修复方法和术后护理由先天性发育异常而导致的外耳畸形和因外伤所致的外耳缺损 都不同程度地影响了患者的外表美观 在此哈尔滨索菲整形专家将介绍几种常见的耳廓畸形矫正术 袁强博士YQ多维修复 1 医学交流课件 招风耳整形术招风耳又称扁平耳或煽风耳 由于对耳轮发育不全或缺如 耳甲软骨过度发育所致 耳廓常比正常大 上半部扁平对耳轮形态消失 外展角几乎呈90度 耳中耳舟间角度加大 正常90度 甚至大于180度 多为双侧 畸形程度轻重不一 耳部整形手术修复方法和术后护理 2 医学交流课件 手术修复常用两种方法 缝线法 适于轻度者 缝合切口术后以纱布塑形加压包扎 拆线后按塑形固定一个月 软骨管法 适于中 重度者 术后加压包扎一月 耳部整形手术修复方法和术后护理 3 医学交流课件 隐耳整形术 猩状耳整形术 杯状耳整形术 耳垂整形术 先天性耳垂过大 过小 过长 过尖 耳垂裂 以及后天造成的耳垂缺损 耳垂裂伤等都可以进行耳垂整形手术 以获得理想的耳朵形状 需要注意的是 耳垂是瘢痕疙瘩好发的部位 如果是瘢痕体质 则应避免耳垂手术 耳部整形手术修复方法和术后护理 4 医学交流课件 耳垂整形手术是局麻手术 但由于耳垂是构成面容美的一个组成部分 所以手术前的设计和手术技巧都是非常重要的 因此可以说耳垂整形手术是寓复杂于简单的手术 耳垂外伤整形术戴耳坠不慎造成的耳垂裂伤可以修复吗 可以 而且如果需要的话 在修复耳垂裂伤的同时 还可保留耳孔 耳部整形手术修复方法和术后护理 5 医学交流课件 招风耳的治疗方法 招风耳 又称隆突耳畸形 是一种较常见的先天性耳廓畸形 一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育形成的 这两部分畸形可能单独存在 也可能同时发生 招风耳双侧性较多见 但两侧畸形程度常有差异 通常在其父母兄妹中亦能发现同样的畸形 极其严重的 其耳轮缘亦不卷曲 整个耳廓无卷曲回旋部分 形成茶碟样结构 因此亦常将这种极严重形式的招风耳称为贝壳耳 耳部整形手术修复方法和术后护理 6 医学交流课件 为了不影响儿童正常的心理发展 一般可在5 6岁时即行手术 此时耳廓仅与成人耳廓相差数毫米 手术对其发育影响不大 双侧耳廓整形宜在一次手术中完成 耳部整形手术修复方法和术后护理 7 医学交流课件 矫正招风耳的原则是设法重新形成对耳轮及其上脚 减少耳甲壁宽度 使耳轮至乳突距离小于2cm 还常常需要矫正过分前倾的耳垂 切口部位要隐蔽 形成的对耳轮要平滑 对严重的无对耳轮下脚者则还需要形成对耳轮下脚及三角窝 耳部整形手术修复方法和术后护理 8 医学交流课件 招风耳的整形手术方法很多 手术后常可达到较理想的效果 手术后瘢痕较隐蔽 常在耳后 其中最常见变更耳甲壁的手术方法 手术方法较简单 术后一般常规应用抗生素3天 10天或更长时间去除敷料拆线 耳部整形手术修复方法和术后护理 9 医学交流课件 杯状耳一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形 约占各种先天性耳畸形的10 双侧性较多见 但左右不一定对称 有一定的遗传性 杯状耳也常被称为卷曲耳 垂耳等 因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子 将其收紧似的 因此也有人将其称为环缩耳 耳部整形手术修复方法和术后护理 10 医学交流课件 杯状耳有四个主要特征 1 耳廓卷曲 轻者只是耳轮的自身折叠 重者则整个耳廓上部垂 盖住耳道口 2 耳廓前倾 亦即招风耳 但与单纯的招风耳畸形有所不同 3 耳廓变小 主要是耳廓长度变短 4 耳廓位置低 严重者较明显 且常伴有颌面部畸形 耳部整形手术修复方法和术后护理 11 医学交流课件 杯状耳的整形术的适应症 杯状耳畸形对容貌影响较大 还会影响戴眼镜 因此 一般皆应手术整形 耳廓下垂遮盖住外耳道口者 宜及早手术 以免影响听力 一般6岁后即可手术 双侧可在一次手术中完成 伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案 耳部整形手术修复方法和术后护理 12 医学交流课件 术后处理及注意事项 一般常规应用抗生素3 5天 术后10天左右打开敷料拆线 忌刺激性食物如 生姜 生葱 生蒜 辣椒 海鲜等 术后近期内应避免压迫 撞击耳部 以免缝线断裂 耳部整形手术修复方法和术后护理 13 医学交流课件 液态提取术 硬结消融术 溃烂清创术 肿胀消除术 配合YQ溶解液 YQ清洗液 YQ修复液等组成的修复技术 14 医学交流课件 术前流程美容外科 影像 乳腺科三科室专家联合问诊 三维螺旋CT检查 精确确认注射物在体内的位置 层次和分量 四维彩超检查 三维重建功能 CT血管成像等 寻找检查死角 再微小的注射物都不放过 提高术前的定位及定性诊断的准确率 多科室并发症治疗 术中流程内窥镜直视成