护理伦理学教案.doc

第一章 绪 论授课题目 绪 论 授课类型及时数 理论课： 2 学时 实践课： 学时 理实一体化： 学时 授课班级 执行时间 月 日 月 日 教 学 目 标 1、掌握道德、护理道德、护理伦理学的概念，护理伦理学的研究对象和内容。 2、熟悉伦理学的概念，护理道德的特点，护理伦理学与护理学、护理心理学、社会学、法学、美学等学科的关系，学习护理伦理学的意义。 3、了解伦理学的基本问题、类型，道德结构、功能，职业道德的概念、特征、作用，学习护理伦理学的方法。 教学重 点 与 难 点 教学难点：护理伦理学与相关学科的关系。 教学重点：护理伦理学与护理道德及护理伦理学的研究对象和内容，护理伦理学的意义 教学方法和手段 教学方法：讲授、演示、案例分析、观看电影白衣天使 教学手段：多媒体、板书辅助。 参考资料 网络资料：护理伦理学案例分析幻灯片（1、2） 其 他 1、提前15分钟检查多媒体设施、电源、灯光等； 2、与各班学习委员交流护理伦理学课怎么教才理想。 教学内容及过程 旁 批 教学引入：（观看电影白衣天使） 教学内容： 新课讲授: 提问：（思考）白衣天使的含义？由学生自发发言。 【案例】 患者郑某，男，岁，律师：因左膝关节半月板损伤住北京某区医院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天，王某的疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。故而，医患之间发生了医疗纠纷，并很快反映到医院医务科。医务科出面调查调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。于是，医务科答应减免郑某的一部分医疗费用和给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样医疗纠纷才予平息。 在上述案例中，请指出哪些是医学问题，哪些是伦理问题？并进行伦理分析。 【伦理分析 在上述案例中，两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染，这是个医学事实，也就是医学问题。在事实面前，患者郑某认为是医疗事故，理由是主管医生给王某换药后不洗手便检查手术切口造成的；主管医生认为不属于医疗事故，理由是手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前向家属作了交待。于是，双方发生了医疗纠纷,这属伦理问题，即根据医学事实该不该行动和如何行动的理由。医务科在进行调查和调解时，对郑某的手术切口感染进行了细菌培养，证实两位患者同为金黄色葡萄球菌感染，但未作细菌的基因分型（一般医院此项检查有困难），因此从流行病学上既不能认定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，这也是医学事实，也即医学问题，根据这个医学事实，医务科既没有认定为医疗事故，又没有简单地视为并发症，这样维护了医患双方的利益，从而平息了这场纠纷，这种处理也属于伦理问题。 从伦理上分析这场医疗纠纷，主管医生应负主要责任，因为他没有严格地遵守消毒隔离制度，而且简单地将交叉感染视为医学问题，并有推倭责任之意。患者郑某从维护自己的权益出发，虽开始认定是医疗事故，但后来又服从了医务科的裁决，因此是无可指责的。 第一章 绪 论 第一节 伦理学概述 护理伦理学是伦理学和护理学相交叉的边缘学科，是伦理学的一个分支。因此，学习和研究伦理学，首先要掌握有关的伦理学、道德、职业道德等基本知识。 一、伦理学与道德 （一）伦理学 1、伦理学的涵义 “伦理”是指调整人与人之间相互关系的道理和规则。“伦理学”是一门关于道德的学问。 2、伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题。 3、伦理学的类型 伦理学分为规范伦理学和非规范伦理学。 （二）道德 1、道德的涵义 所谓道德，是由一定社会关系决定的，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念来维系的，表现为善恶对立的，用以调整人与人之间关系的心理意识、原则规范和会为活动的总和。 教材P3对道德的概念作了四方面的阐述。 2、道德的结构 道德由道德意识、道德关系和道德活动等基本要素构成。 3、道德的功能 主要有调节功能、导向功能、教育功能、辩护功能、认识功能、激励功能6个方面。 二、职业和职业道德 （一）职业 所谓职业，就是人们在社会生活中所从事的专门业务和所承担的一定职责。寻求职业，从事某种职业，这是每个人在生活道路上必经的过程。 （二）职业道德 1、职业道德的含义 职业道德是所有从业人员在职业活中应变遵循的行为准则，涵盖了从业人员与服务对象、职业与从业人员、与职业之间的关系。 2、职业道德的特征 （1）职业性和适应性 （2）阶级性和共同性（3）稳定性和连续性（4）具体性和多样性 3、职业道德的作用 （1）职业道德建设是社会主义道德建设的突破口； （2）职业道德建设是实现社会主义现代化的有力保证； （3）职业道德建设是改善社会关系、改造社会风气的推动力。 第二节 护理伦理学概述 护理伦理学概念 是护理人员在执行护理工作过程中调整医、护、患三者关系及其与社会之间的行为准则和规范的总和，其目的在于护理实践中，护理人员能依据护理伦理的要求进行思考和分析问题，选择护理伦理言行，护理工作始终坚持为人类身心健康服务的根本宗旨。 一、 护理伦理学与护理道德 （一）护理伦理学 （二）护理道德 护理道德是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护理人员在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范。 1、护理道德的本质 （1）护理道德是一种特殊的社会意识形态； （2）护理道德是一种特殊的职业病道德； 总之，护理道德的本质是受一定社会经济关系、社会道德和护理科学发展制约的反映护理领域中各种关系的特殊意识形态和特殊职业道德。 2、护理道德的特点： （1）人类性与人道性 （2）继承性与时代性 （3）规范性与可靠性 二、护理伦理学的研究对象和内容 （一）护理伦理学的研究对象 护理伦理学以护理道德现象、护理道德关系及其发展规律作为自己的研究对象。1、护理道德现象 是指护理领域中普遍存在的各种道德关系的具体体现。它主要包括护理道德的意识现象、规范现象和活动现象三个组成部分。 2、护理道德关系 是指护理领域中由经济关系决定的按照一定的道德观念形成的人与人、人与社会的护理关系。它们有：（1）护理人中与服务对象之间的关系；（2）护理人员与其他医务人员之间的关系；（3）护理人员与社会的关系；（4）护理人员与护理科学、医学科学发展之间的关系。 3、护理道德规律 是指隐藏在护理道德现象之间的内在的本质的必然的联系。 （二）护理伦理学的研究内容（点拔） 护理伦理学的研究内容主要为四个方面： 1、护理道德基本理论 2、护理道德规范体系 3、护理道德实践活动 4、护理道德难题 三、护理伦理学与相关学科 （一）护理伦理学与护理学 主要分析两者之间和区别与联系（见多谋体课件演示内容） （二）护理伦理学与护理心理学 区别：研究的侧重点不同； 联系：互为前提、前提相互补充。 （三）护理伦理学与社会学 区别：二者有不同的研究对象和内容； 联系：二者是相互支持、相互补充的，基本目标和使命是一致的。 （四） 护理伦理学与法学 区别：二者的研究对象不一样； 联系：内容上相互吸收，功能上相互补充、相互作用。 （五） 护理伦理学与美学 区别：二者的研究内容不同； 联系：美以善为基础，以科学的真为依据。 第三节 学习护理伦理学的意义和方法 一、学习护理伦理学的意义 1、培育和提高护理人员的道德品质，造就合格的护理人才 2、提高护理质量和护理管理水平，推动护理事业和护理科学的发展 3、树立崇高的护德护风，促进社会的精神文明建设 二、学习护理伦理学的方法 1、理论联系实际的方法 2、历史和阶级分析方法 3、系统方法 4、逻辑分析法 5、价值分析法 思考题 1、护理伦理学的含义 2、护理伦理学的研究对象的内容 课后小结：（授课后总结，可手写） 第1次课先自我介绍后，讲述课程标准、学习要求（10分