护理学基础教案第十一章皮肤护理.doc

教 案 首 页教师 课程名称 护理学基础专业名称 护理 授课序次 21 授课类型 理论1+实训1班 级授课日期授课题目(章,节)第十一章 患者的清洁护理第三节 皮肤护理教学目的与要求:1说出床上擦浴的目的、用物及注意事项。2能进行床上擦浴的操作。3能正确使用便盆。教学重点:床上擦浴的目的、注意事项为重点教学难点:床上擦浴的操作方法为难点。复习内容:常用的漱口溶液及其作用。教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配第三节 皮肤护理一、沐浴法目的：1去除皮肤污垢，保护皮肤清洁，使患者舒适。2促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性3增进护理人员对患者的观察和了解，满足患者的身心需要。评估1患者 全身情况、皮肤情况、健康知识。2环境 室温是否适合、门窗是否完好。有无安全隐患。计划：1目标（1）患者皮肤清洁，感觉舒适。（2）患者皮肤完整，无异味。（3）患者养成良好的卫生习惯，皮肤护理的知识有所增加。2用物准备 毛巾2条 浴巾、沐浴液、清洁衣裤、拖鞋。实施1操作步骤2注意事项（1）饭后须过1小时才能沐浴，以免影响消化。（2）防止患者受凉、烫伤或滑跌等意外情况发生。（3）妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的患者均不宜盆浴。传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行沐浴。3健康教育（1）教导患者应经常注意皮肤卫生，根据皮肤状况选择合适的沐浴用品及护肤用品。（2）清洁皮肤时应注意皮肤皱褶处，如腋下、肛门、外阴和乳房下等。评价1患者沐浴过程中安全，无意外发生。2沐浴后患者感到舒适、清洁。3患者获得了皮肤护理方面的有关知识。二、床上擦浴目的 同沐浴法评估 1患者 全身情况 皮肤情况、心理状态、健康知识2环境 室温是否适合、门窗是否完好。5分钟复习如何护理病人取下的义齿？10分钟1.讲授（1）皮肤的生理功能（2）皮肤护理的目的（3）常用皮肤护理的操作法及注意事项5分钟2.讨论个体进行定期皮肤护理的意义3.皮肤护理在预防压疮中的重要性3.评价20分钟1.讲授床上擦浴的目的15分钟2.表演以寝室为单位第 页教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配计划：1目标（1）患者皮肤清洁，感觉舒适。（2）患者皮肤血液循环得到改善，无压疮等并发症的发生。2用物准备 脸盆2只 水桶2只 清洁被服；治疗盘内置毛巾2条、浴巾梳子、清洁衣裤。另备便盆、便盆布、屏风。实施：1操作步骤备齐用物携至床旁，核对解释；关好门窗，屏风遮挡患者，调节室温，按需给予便盆；根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被，将脸盆放于床旁桌上，倒入2/3满热水，测试水湿；洗脸及颈部。先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、耳后、下颌、直至颈部；同法擦洗另殊途同归 。用较干毛巾依次再擦洗一遍；协助患者脱下上衣，在擦洗部位下铺浴巾；擦洗两上肢、胸、腹部；按顺序擦洗，先用涂浴皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干；擦洗后颈部、背部、臀部；协助患者侧卧，背向护士；依次擦洗，擦洗后用50%乙醇按摩受压部位，根据季节扑爽身粉；穿清洁上衣；擦洗下肢、双足；患者平卧，协助脱裤，擦洗双下肢；将盆移手足下，盆下垫浴巾，或将盆放于床旁椅上，患者屈膝，将双脚同时或先后浸泡片刻，洗净双足，擦干；擦洗会阴；换水、盆及毛巾后清洁会阴；穿清洁裤子，根据需要为患者修理工剪指（趾）甲，梳发；整理床单位，按需更换床单，安置患者于舒适卧位；开穿通风；清理用物，作好记录。2注意事项（1）操作过程中，护士应掌握节力原则。站立时，两脚稍分开，重心应在身体中央或秒稍低处，拿水盆时，盆要靠近身体边，减少体力消耗。（2）操作时要体贴患者，保护患者的自尊，动作敏捷、轻柔，减少翻动次数和暴露，防止受凉。模拟表演为卧床病人擦浴的操作10分钟3.评价指导（1）评价学生进行床上擦浴手法的正误（及时纠正错误手法）（2）对病人关心体贴的程度等提示1.一般病人衣服穿脱要求2.病人肢体有功能异常时的衣服穿脱要求25分钟1.分组练习2.教师指导教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配（3）注意观察患者情况。如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给适当的处理。3健康教育（1）向患者及家属讲解皮肤护理的意义和方法，进行床上擦浴时应注意的事项。（2）教会患者家属正确的擦浴及皮肤按摩方法。（3）指导患者及家属选购棉织品内衣，选择合适的沐浴用品及护肤用品，以减少皮肤的不良刺激。评价：1患者是否感觉清洁、舒适、身心愉快。2患者皮肤是否保持完整。3患者及家属是否获得床上擦浴及皮肤按摩的相关知识。教 案 末 页小 结皮肤护理有助于保持皮肤的完整性，免受外伤，预防感染和压疮的发生。通过对皮肤的清洁、按摩等护理方