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海斯维- 转化糖电解质注射液,提 纲,应 激 的 概 念,与刺激因素性质无直接关系,应 激 反 应,应 激 的 分 类,提 纲,神经内分泌反应-交感神经和肾上腺髓质变化,神经内分泌反应-下丘脑-垂体-肾上腺皮质变化,神经内分泌反应-其他激素分泌变化,应激时的代谢变化-蛋白质、脂肪、糖的代谢,抑制细胞对糖的利用,应激时的代谢变化-电解质和酸碱平衡障碍,小 结临床研究表明,提 纲,胰岛素不能执行正常的生物效能,外周组织利用葡萄糖出现障碍-IR,应激的目的、结果,应激,胰岛素抵抗的定义及危害,【1】胰岛素抵抗综合征 李秀钧主编 人民卫生出版社【2】创伤后脏器功能不全 黎鳌主编 河北科学技术出版社,张迪，车向明等 普外科围手术期患者胰岛素抵抗研究 中国普外基础与临床杂志 2010年9月第17卷第9 期,应激患者胰岛素抵抗现象普遍存在,应激与胰岛素抵抗，在临床科室及病症表现,,1、van den Berghe G ，lin therapy in the critically ill patients JN Engl J Med，2001，345(19)：1359-13672、Ljungqvist O，Preoperative nutri-tion-elective surgery in the fed or the overn：ight fasted stateJClin Nutr，2001，20(Suppl 1)：167171,减轻胰岛素抵抗-降低并发症和死亡率,提 纲,国外研究表明,临床常用输液的缺陷,海斯维转化糖电解质注射液,胰岛素抵抗患者需要的输液,提 纲,海斯维的处方组成,海斯维的特点1-供能快而持久，利用率高,静脉输注后，其中的果糖代谢不依赖胰岛素，并绕过糖酵解的限速酶-磷酸果糖激酶，磷酸化速度比葡萄糖快10倍，可以迅速在肝脏和其它组织代谢供能，是急需供能患者的福音。,5%葡萄糖 5%转化糖电解质,转化糖仅含半量葡萄糖，不易超越肾糖阈丢失。而半衰期延长，应激状态下，比5%葡萄糖多供能77%。,正常人体输入5%葡萄糖时,糖从尿中丢失约15%。正常人体输入5%转化糖电解质时,糖从尿中丢失约2%。葡萄糖与果糖热值：4.2kcal/g,海斯维的特点2-血糖波动小,输注海斯维与葡萄糖后正常人血糖浓度变化,海斯维的特点3-水电解质平衡影响小,研究证实相同浓度的葡萄糖与果糖溶液相比，葡萄糖组钠、钾离子的丢失大于果糖组，而果糖组又远远高于转化糖电解质组。,H.Sunzel.et al. Acta Chir.Scand 1958;115:325-331,海斯维的特点4-蛋白质分解少,海斯维的特点5-全面合理补充电解质,海斯维的特点5-全面合理补充电解质,海斯维的特点5-全面合理补充电解质,海斯维的特点5-全面合理补充电解质,海斯维的
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