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中医辨证分型治疗糖尿病足中医科,主 要 内 容,研究背景,资料与方法,糖尿病足(Diabetic Foot DF)是常见的糖尿病慢性并发症之一。目前认为，糖尿病足与后天环境、先天遗传等关系密切，而血管病变和周围神经病变是其主要的病理基础。 据报道，国内糖尿病病人并发糖尿病足者，约占0.9%-1.7%。其中老年糖尿病病人，并发糖尿病足者约占2.8%-4.5%，比非糖尿病人高 11倍。 DM 患者中15%将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。,研究背景,糖尿病足是一种涉及多种学科的疑难病症，患者大多有严重而广泛的循环障碍，目前已开展的介入治疗，超声消融治疗，干细胞移植，血管移植等对大血管病变已展现出较好的疗效。 然而对于微循环障碍，则疗效欠佳，这正是中医“络病理论”治疗的优势所在。近年来我国学者通过中医药治疗，明显减少DF的截肢率和死亡率。,研究背景,自开科以来，我科采用中西医结合方法治疗糖尿病足多例，疗效确切，现分享如下： 所有患者均为我院糖尿病住院患者，均符合1999年WHO 2型糖尿病的诊断标准。,资料与方法,抗感染治疗,改善下肢循环：股动脉注射、空气压力治疗仪,降糖治疗,及时纠正低蛋白血症和水电解质失衡,伤口喷氧，定期清创引流,基础治疗,资料与方法,降糖治疗：血糖均控制在正常范围以内,抗感染治疗：根据药敏试验选择适当抗生素；静滴或局部外用治疗；及时纠正低蛋白血症和水电解质失衡,资料与方法,资料与方法,穴位注射止痛,糖尿病足疼痛是患者最痛苦的事情，有时抱足而坐，彻夜难眠，令人揪心。一般止痛药效果较差，但用吗啡易成瘾，非常矛盾。中医穴位注射止痛效果较好。,资料与方法,资料与方法,治疗采用中药外洗、外敷联合内服的方法； 同时配合西药控制血糖和感染等基础治疗；,资料与方法,治疗组中医辨证施治,资料与方法,瘀血阻络型治则：活血化瘀，温经通络，定痛生肌。足疗组方：以当归、川芎，黄芪、桂枝、鸡血藤等为主；外敷组方：为血竭、水蛭、蜈蚣、煅龙骨、制没药等；中药口服：血府逐瘀汤、补阳还五汤、阳和汤加减。,资料与方法,资料与方法,热毒炽盛型治则：清热解毒，控制邪势蔓延。足疗组方：以黄连、黄柏、金银花、蒲公英、地龙等为主；外敷组方：
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