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文档简介
细胞病理讨论 2009 12 15 1 C2009 967女43岁咳嗽 痰中带血4年 肺部肿块 2 3 4 C2009 4003女45岁发现肺部肿块 5 6 7 8 9 诊断 10 C2009 967 11 C2009 967术后标本 12 C2009 4003 13 2020 3 22 14 C2009 4003术后标本 15 诊断 硬化性血管瘤 16 肺硬化性血管瘤是一种特征性组织学所见的肺肿瘤 包括实性 乳头状 硬化性和出血性组织结构 来源原始未分化的呼吸上皮11 80岁 中位年龄46岁 女性多见孤立外周性肿块多见 4 为多发性界清 大小0 3 8CM 切面实性 灰到黄褐色 17 表面细胞 细支气管上皮或活化的 型肺泡上皮 多核或呈透亮 空泡状 有核内包涵体TTF 1CKEMAVIM阳性圆形间质细胞 细胞小 边界明显形态温和 染色质细而分散 缺乏明显核仁 胞浆嗜酸 泡沫样或印戒样TTF 1EMAVIMERPR阳性CK 18 19 20 细胞学特点 圆形或梭形 胞浆呈细颗粒状 细胞核一致 排列成相互黏附的乳头状细胞簇或展开的铺路方式可见透明变性的间质组织碎片 背景中可见泡沫细胞 含铁血黄素 红细胞 21 鉴别诊断 腺癌 形态不一 黏液样胞浆 不规则核形 成角 畸形 核仁 核分裂 坏死 22 23 细胞学诊断肺硬化性血管瘤比较困难 多误诊为腺癌或可疑癌 与高分化的腺癌在细胞学上鉴别困难 无核分裂 坏死 核仁的恶性诊断需要谨慎 24 预后 无复发或与疾病相关的死亡报道可有肺
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