针治落枕

制作小组成员：贺艳鑫 任冰 黄文 刘晶晶 武梦晨,Oh my lady gaga！It really hurts!,落 枕,1.概念 2.病因病机3.诊断要点,4.治疗方法5.预后6.预防,概 念,落枕又称“失枕”，是一种好发于青壮年的常见病，多由睡姿不当所引起。 落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。 这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。,睡眠时头颈姿势不当；,枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；,颈部外伤；,颈部受风着凉；,如为颈椎病引起，可反复“落枕”。（注意了！） 前四种只要去除病因就可缓解。,病 因,病 机,落枕多是由于局部经络组织在伸展状态下过久而疲劳，致使局部经络气血凝滞，复受风寒侵袭，筋脉拘急，转动受限，不通则痛。,诊断要点,1、病史：急性发作，多表现为醒来后出现。2、症状与体征： （1）颈部疼痛不适，酸胀多为一侧，可向肩部及背部放射，头部歪向患侧，旋转受限，向后看时常需要连同整个躯干一起向后转动。 （2）颈部触诊时可扪及肌肉压痛、痉挛、条索感。,治 疗 方 法,1、手法治疗：患者坐位，术者立于患者身后，先寻找最痛点，然后用拇指顺序按摩患侧颈上方至肩背部，对最痛点要适当增加按摩力度，以患者感到明显酸胀为度，如此反复按摩23遍，再在以按摩部位施以滚法，重复23遍，最后使用颈部摇法结束治疗，可迅速纠正错位、理顺经络而止痛。2、药物治疗（1）内治法：治宜祛风散寒，解肌通络，方用葛根汤或桂枝汤加减。兼有头痛，形寒等表证者，方用羌活胜湿汤加减。（2）外治法：可外贴伤湿止痛膏或田七镇痛膏等。,落枕推拿治疗步骤：患者取坐位，医者立于其后。1、用轻柔的按揉在患侧颈项及肩部施术约35分钟。2、用拿法提拿颈椎旁开1.5寸处的软组织，以患侧为重点3分钟左右。3、在颈部痉挛点或压痛点用拇指弹拨法约3分钟。4、按揉风池、风府、风门、肩井、天宗、肩外俞等穴，约5分钟。5、先用小鱼际推患处桥弓穴，反复5遍，然后用掌根部推患侧斜方肌，反复5遍。6、轻拿颈椎棘突两侧肌肉。医者一手托起下颌，另一手扶持后枕部，双手同时用力向上拔伸，约20秒，并缓慢左右旋转患者头部 1015次，以活动颈椎小关节。7、最后可在患处加用擦法治疗，以透热为度。,3、其他疗法（1）物理治疗：可选用电疗，磁疗，中药热奄包等，达到温经散寒，缓解肌肉痉挛，通络止痛的目的。（2）针灸疗法：针灸治疗本病的方法很多，可根据实际情况选取针刺，指针，电针，耳穴压丸等，针刺选取悬钟，养老，中渚，内关，外关等穴位为主穴。4、功能锻炼 可做低头仰头，左右摆头，旋转颈部等活动，以疏通经络,预 后,落枕起病较快，病程也很短，1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程，不以治疗者也可自愈，但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎病的存在，应找专科医生检查，以便及早发现、治疗。 因为落枕是急性起病，仅为单纯性肌肉痉挛，本身有自愈的趋向。所以，只要及时采取治疗措施，症状是可以很快消失的。,预 防,1.注意保持正确的睡眠姿势，要尽量保持头部于正常位置，有利于颈部肌肉松弛。2.枕头高低适中，枕于颈项部3.避免风寒等外邪的侵袭,治病不如防病好。预防落枕并不难，关键是坚持做好以下三方面：首先，准备一个好枕头。按人体颈部解剖生理特点，一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。按照枕头网枕头记的介绍，预防落枕首先是要有个好枕头造型，例如枕头最好有中间部分凹型，预防轻易滑落，承托颈部。对于合理的枕头高度，女士应掌握在810厘米，男士大约在10-15厘米为宜。枕头也不能太宽太轻，宽度最好在相当于肩至耳的距离即可，柔软度以易变形为度。在制作枕头时，还可加入研细的中药，例如夏草、黄芪、当归、甘草等，以促进颈部血液循环。,其次，做好防寒保暖工作。睡觉时盖被不但要盖全身，而且还要盖好颈部，将被子往上“拉一拉”。天气炎热时，不要将颈部长时间对着电风扇吹，睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方，以免颈部着凉引起颈肌痉挛诱发落枕。久坐伏案工作的人，勿忘颈部保健，要经常起身抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损。,第三，补充钙及维生素。钙是构成人体骨骼的主要成分，维生素是维持生命的