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第九章 化湿药 具有化湿运脾作用的药物称为化湿药 功效 疏畅气机 宣化湿浊 健脾醒胃等 主治 湿困脾胃 湿阻中焦证 此外 湿温 暑湿等证也可选用 脾胃为后天之本 主运化 湿与水 异名同类 湿为水之渐 水为湿之积 脾喜燥而恶湿 湿性重浊黏滞 若湿浊内阻中焦 则脾胃运化失常 脾为湿困 可出现食欲不振 消化不良 脘腹痞满 呕吐泛酸 大便溏薄 食少体倦 舌苔白腻等 与湿困脾胃 湿阻中焦证相关疾病 消化系统疾病 如急慢性胃肠炎 痢疾 胃肠过敏 胃溃疡 胃无力或胃下垂 胃肠神经症 消化不良等 常用化湿药 厚朴 广藿香 佩兰 苍术 草豆蔻 白豆蔻 砂仁等 常用化湿复方 藿香正气散 平胃散 藿胆丸等 药理作用 1 调节胃肠运动有助于胃肠内容物的排空 或解除肠肌痉挛 2 抗消化溃疡主要作用环节包括 增强胃黏膜保护 抑制胃酸分泌过多 3 促进消化液分泌4 抗病原微生物体外实验对常见致病菌 真菌 病毒有一定抑制作用 广藿香 为唇形科植物广藿香的干燥地上部分 味辛 性微温 归脾 胃 肺经 功效 化浊 开胃止呕 发表解暑 主治 湿浊中阻 脘痞呕吐 暑湿倦怠 胸闷不舒 寒湿闭暑 腹痛吐泻 鼻渊头痛等 主要成分 挥发油 广藿香醇 广藿香酮 此外 尚含有多种倍半萜及黄酮类成分 药理作用 1 促进胃液分泌挥发油可刺激局部胃黏膜 促进胃液分泌 增强消化能力 2 抗病原微生物抑制常见致病菌 钩端螺旋体 真菌 抑制消化道 上呼吸道鼻病毒 3 调节胃肠运动 现代应用 1 急性胃肠炎2 口臭煎剂漱口 厚朴 为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮 根皮及枝皮 味苦 辛 性温 归脾 胃 肺 大肠经 功效 燥湿 消积 行气 平喘 主治 湿滞伤中 脘痞吐泻 食积气滞 腹胀便秘 痰饮喘咳等症 主要成分 酚类 挥发油和少量生物碱 厚朴酚 四氢厚朴酚及和厚朴酚等 药理作用 1 调节胃肠运动一定剂量范围内对肠管产生兴奋作用 但加大剂量则产生抑制作用 厚朴酚和厚朴碱抑制组胺所致十二指肠痉挛 2 抗溃疡减少由应激等所致胃酸分泌过多 3 促进消化液分泌温和地刺激局部黏膜 反射性地增加消化腺分泌 4 抗病原微生物广谱抗菌 抑制幽门螺杆菌 致病性皮肤真菌及结核杆菌 现代应用 1 细菌性痢疾2 肌强直用厚朴9 15g 加水分煎2次 顿服 治疗肌强直 有一定疗效 不良反应有毒成分主要是木兰箭毒碱 大剂量厚朴可致呼吸肌麻痹而死亡 长期灌服厚朴甲醇提取物 对
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