心理咨询师(二级)考试真题-案例问答题汇总11.5-13.11.doc

国家心理咨询师（二级）考试真题案例问答题汇总（2011.52013.11）2011.51、 简述对该求助者的诊断及依据（10分）二级技能教材P2-3，P11（1） 初步诊断 疑病性神经症（2分）（2） 诊断依据 1）求助者经医院检查未发现明显器质性病变，心理问题无器质性基础（0.5分） 2）根据区分心理正常与异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自制力相对完整，无精神病性症状，可排除精神病性问题。（1分） 3）该求助者的主导病状是疑病观念（0.5分），对健康过虑（0.5分），内分冲突变形（0.5分） 4）根据神经症简易评定方法，病程3个月以上，2分（1分），痛苦无法自行缓解（1分），社会功能中度受损，2分（1分），可确定为神经症（1分）。5）根据疑病神经症的诊断要点（1分），可初步诊断为疑病神经症。2、 请对该案例进行病因分析（20分）求助者出现心理问题的原因如下。（1） 生物学原因 男性（2分），年龄48岁（2分）。有吸烟史。（2） 社会学原因 同事突发心脏病去世的负性生活事件（4分），工作压力（4分）。（3） 心理原因 1）存在认知偏差（4分）：没有根据地认为自己有病，认为医生检查不出来自己的病因。2）性格追求完美，谨小慎微（4分）。3、 为与该求助者建立良好的咨询关系，心理咨询师应该注意哪些内容？（10分） 1）建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 2）正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3）建立良好关系的途径与方法是：尊重（2分）、热情（2分）、真诚（2分）、共情（2分）、积极关注（2分）。 三级技能教材P52-67四、针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理。（10分） 二级技能教材P59-60系统脱敏法的原理是交互抑制（3分），即引起微弱焦虑的刺激（2分），在求助者面前重复暴露（1分），同时以全身放松（1分）予以对抗（1分），从而使刺激逐渐（1分）失去引起焦虑的作用（1分）。五、在于该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容？（10分）三级技能教材P82-83咨询方案的内容包括咨询目标（2分），咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程（2分），咨询的效果及评价手段（2分），双方各自的特定责任、权力与义务（1分），咨询次数与时间安排（1分），咨询的相关费用（1分），其他问题及有关说明（1分）。六、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。（15分） 三级技能教材P109应用面质技术的注意事项如下：1） 要有事实依据（3分）。2） 避免个人发泄（3分）。3） 避免无情攻击（3分）。4） 以良好咨询关系为基础（3分）。5） 可用尝试性面质（3分）。七、针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。（15分） 二级技能教材P103-104 第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助（2分）。 第二阶段：求助者开始“有所动”阶段（2分）。第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我（2分）。第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑（2分）。第五阶段：求助者能够自由地表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑（2分）。第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致（2分）。第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己（2分）。八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估，请简述评估咨询效果的维度。（10分）咨询效果评估可以采用以下六个维度进行：三级技能教材P171-172第一，求助者对咨询效果的自我评估（自评）（2分）。第二，求助者社会功能恢复的情况（2分）。第三，求助者周围人士，热别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）（2分）。第四，求助者咨询前后心理测量结果的比较（2分）。第五，咨询师的观察和评定（2分）。第六，求助者某些症状的改善程度。2011.111、 对该求助者需要考虑哪些初步诊断？（20分）1） 焦虑神经症（7分）。2） 抑郁性神经症（7分）。3） 人格障碍（6分）。2、 请对该求助者进行病因分析。（20分） （1） 生物原因（1分） 男性，43岁（0.5分），容易出现中年危机。（2） 社会原因（1分）1） 家庭教育的原因（1分）：出生于公务员家庭，家教严格（0.5分）。2） 负性生活事件的影响（1分）：妻子生病（1分），自己转业（2分），被停工资（1分），母亲住院（1分）。3） 缺乏社会支持系统的帮助（0.5分），未得到父母、妻子和同事的理解和关注（0.5分）。（3） 心理原因（1分）1） 存在认知错误（1分）：觉得有人整自己（1分）。2） 情绪方面（1分）：受痛苦、情绪低落、焦虑等情绪困扰自己不能解决（1分）。3） 行为模式（1分）：缺乏解决问题的策略和技巧，行为模式消极、不合理、无效（1分）。4） 人格因素（1分）：偏执（1分）。3、 请分析求助者经受的压力种类（10分）该求助者经受的压力属于继时性（4分）叠加压力（3分）：妻子生病（0.5分）、自己被安排转业（1分）、妻子下岗（0.5分）、工资被停（0.5分）、母亲生病（0.5分）。4、 咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系？（10分）心理咨询师与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括：三级技能教材P52-671） 尊重（1.5分），无条件接纳求助者（0.5分）。2） 热情（1.5分），咨询师热情助人的感情色彩（0.5分）。3） 真诚（1.5分），咨询师真诚的态度，没有伪装（0.5分）。4） 共情（1.5分），对求助者内心世界的理解和体验（0.5分）。5） 积极关注（1.5分），求求助者积极、光明、正性的方面予以关注（0.5分）。5、 在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征？（10分）1） 属于心理学范畴（2分）。 三级技能教材P72-752） 积极的（1分）。3） 具体或量化的（2分）。4） 可行的（1分）。5） 可以评估的（1分）。6） 双方接受的（2分）。7） 多层次统一的（1分）。6、 在咨询中，心理咨询师使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。（10分） 二级技能教材P79（1） 原理 认知行为疗法通过改变思维和行为的方法来改变不良认知（3分），达到消除不良情绪和行为的目的（2分）。（2） 特点 求助者和咨询师是合作关系（1分）；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果（1分）；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变（1分）；是针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗（1分）；强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任（1分）。7、 咨询中求助者出现了严重的阻抗，请说出如何应对阻抗。（10分）1） 通过建立良好咨询关系，解除求助者的戒备心理（2.5分）。2） 正确地进行诊断和分析（2.5分）。3） 以坦诚的态度帮助求助者正确地对待阻抗（2.5分）。4） 使用咨询技巧突破阻抗（2.5分）。 三级技能教材P166-1678、 通过咨询，求助者的心理问题得以解决，请说出如何结束咨询关系。（10分）1） 确定咨询结束的时间，一般以双方都认为可以结束为宜（2.5分）。2） 全面回顾和总结（2.5分）。3） 帮助求助者运用所学的方法和经验（2.5分）。4） 让求助者接受离别（2.5分）。 三级技能教材P188-1892012.51、 请对引发求助者心理问题的原因进行分析。（10分）（1） 生理原因 求助者为女性，30岁（3分）。（2） 社会原因 负性生活事件的影响，童年时，平常身体健康的爷爷，在一次晨练的路上突发心肌梗塞去世了（1分）；家庭教育的影响，爸爸、妈妈对她说：“天有不测风云，世事难料”（1分）；该求助者是小学毕业班班主任，压力大（1分）；孩子小，经常生病，双方父母身体不好，缺乏社会支持系统（1分）。2、 对该求助者可以考虑的初步诊断是什么？（15分）（1） 诊断 广泛性焦虑症（3分）。（2） 诊断依据1） 根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题（3分）。2） 由于其反应强烈，持续时间半年多，有变形冲突，心里痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能，根据许又新的神经症评分标准，该求助者得分大于6分，可以诊断患了神经症（4分）。3） 该求助者的症状主要是漂浮焦虑（3分），根据这些症状诊断为广泛性焦虑（2分）。3、 对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些？（15分）1） 有无器质性病变基础（3分）。2） 有无精神病性问题（3分）。3） 与强迫性神经症相鉴别（3分）。4） 与抑郁性神经症相鉴别（3分）。5） 与疑病性神经症相鉴别（3分）。4、 该求助者心理冲突的特点是什么？（10分）该求助者的内心冲突与真实处境不符合，不属于道德范畴（4分），属于变形的内心冲突（6分）。5、 与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些？（15分） 三级技能教材P52-67尊重（3分）、真诚（3分）、热情（3分）、共情（3分）、积极关注（3分）。6、 如果本案例使用阿伦贝克的认知疗法，其可以使用的五种具体的认知治疗技术是什么？（15分） 二级技能教材P881） 识别自动性思维（3分）。2） 识别认知性错误（3分）。3） 真实性验证（3分）。4） 去中心化（3分）。5） 抑郁或焦虑水平的监控（3分）。7、 如果使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么？（10分） 二级技能教材P971） 求助者的自我变得较为开放（2分）。2） 求助者的自我变得较为协调（2分）。3） 求助者更加信任自己（2分）。4） 求助者变得更适应了（2分）。5） 求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程（2分）。8、 如果对该求助者使用系统脱敏法，请简述其步骤（10分） 二级技能教材P59-601） 学习放松技巧（3分）。 2） 建构焦虑等级（4分）。3） 系统脱敏（3分）。2012.11 一、简述该求助者的社会功能受损情况。（20分）工作方向（4分）：能不上班就不上班（3分）。人际交往方面（4分）：朋友、同事间来往能推就推（3分）。家庭方面（4分）：回家探亲没有以前积极（2分）。二、该案例可以考虑哪些初步诊断？1)焦虑性神经症（6分）。2)抑郁性神经症（8分）。3)人格障碍（6分）。三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型。（10分）该求助者存在：1)回国照顾家庭与公司领导挽留的矛盾冲突（1分），属于现实的双趋冲突（1分）。2)国外高收入与自身责任的矛盾冲突（1分），属于现实的双趋冲突（1分）。3)满足自身与国外发展机会的矛盾冲突（1分），属于现实的双趋冲突（1分）。4)常有莫名其妙的担心（1分），属于变形冲突（3分）。四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则？（10分）三级技能教材P268价值中立原则在本案例中的具体理解与实践是：咨询师接纳求助者的行为、心理特点及负面性情绪等（3分），不要求求助者回国工作（2分），不要求求助者照顾自己的家庭（2分），不对求助者的内心冲突批评、指责（3分）。教材补充：价值中立原则也可以称为价值中立态度，或非评论性观点、非指导性原则等。心理咨询师应保持价值中立，接纳求助者，不把自己的这些东西强加给求助者，不用自己的价值观改造求助者，不对求助者进行批评指责。五、在本案例咨询中，应该如何与求助者建立良好的咨询关系？（10分）心理咨询师与该求助者建立良好咨询关系的途径和方法包括：尊重（2分）、热情（2分）、真诚（2分）、共情（2分）、积极关注（2分）。 三级技能教材P52-67六、对该求助者可积极关注的方面有哪些？（10分）1)有家庭责任感（2分）。2)工作努力、能力强（2分）。3)有人际关系基础（2分）。4)平常身体健康（2分）。5)有自知力（2分）。七、按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥技机能的人”，求助者所发生的变化主要在哪方面？（10分） 二级技能教材P971)自我变得较为开放（2分）。2)自我变得较为低调（2分）。3)更加信任自己（2分）。4)变得更适应了（2分）。5)愿意使其生命过程成为一个变化的过程（2分）。八、在该案例咨询中，心理咨询师应该在自身的非言语行为上注意哪些内容？（10分）1)非言语行为在咨询中的作用（2分） 三级技能教材P114-1192)目光注视（2分）。 3)面部表情（2分）。4)身体语言（1分）。5)声音特质（1分）。6)空间距离（1分）。7)衣着及步态（1分）。2013.5 一、本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些？（10分）1)在农村劳动时受伤（2.5分）2)45岁时工厂不景气，被买断工龄（2.5分）3)几年前女儿出车祸被撞断腿（2.5分）4)半年前妻子患癌症（2.5分）二、本案例中，求助者的认知及特点是什么？（15分）1)求助者被买断工龄，失去工作，便认为“自己实在是倒霉透顶”（2分），反应其：“以偏概全”的不合理认知特点（4分）。2)求助者因女儿出车祸被撞断腿，便认为自己的霉运还没有过去，（3分）反映其“糟糕至极”的不合理信念。（6分）三、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些（15分）1)生物学因素：男，55岁，自幼体质较弱（2分）2)社会性因素：农村劳动时受伤（1分），45岁被买断工龄（1分），女儿车祸被撞断腿（1分），妻子患癌症（1分），家中经济条件差（1分）。3)心理因素：存在不良归因倾向（2分），存在不合理认知倾向（2分），存在不良人格特点（2分），对他人及家庭持久的偏见（2分）。四、对该求助者可以考虑哪些诊断（20分）1)严重心理问题（6分）。2)抑郁性神经症（8分）。3)（偏执性）人格障碍（6分）五、按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些？（10分） 二级技能教材P871)主观推断（2.5分）。 教材补充：过度概括、贴标签和错贴标签、极端思维2)选择性概括（2.5分）。3)个性化（2.5分）。4)夸大和缩小（2.5分）。六、咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情中应注意什么？（10分）1)咨询师应从求助者的角度而不是自己的角度来看待求助者（2分）。2)表达共情应把握时机，共情应适度（2分）。 三级技能教材P63-643)要善于把握角色（2分）。4)善于使用肢体语言（2分）。教育补充：咨询师的共情要求能设身处地地理想；表达共情因人而异；要考虑求助者的特点与文化特征；应验证自己是否与求助者产生共情。七、咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。（10分）1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的认知（2分）。2)要求求助者评价他们的焦虑水平（2分）。 二级技能教材P843)教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知（2分）。4)帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法（2分）。5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平（2分）。八、如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者，请简述该疗法的过程（10分）。1)第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度（1分）。2)第二阶段：求助者开始“有所改动”阶段。（1分） 二级技能教材P103-1043)第三阶段：求助者能够较为流畅地,自由地表达客观的自我。（1分）4)第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。（1分）心理治疗的过程大部分发生在这一阶段和下一阶段（1分）。5)第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑。（1分）6)第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍，被否定的情感，他的自我与情感变得协调一致（1分）。在这一阶段，常常会看到求助者流泪或者眼睛湿润（1分）。7)第七阶段：在此阶段，求助者对治疗条件的作用，如关注，接纳等已不再看得你那么重要。求助者几乎可以不需要咨询师就可以自由地表达自己。（2分）2013.11一、在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集求助者的资料？（10分）在资料收集整理阶段，可以从以下方面收集： 三级技能教材P221） 主诉（2分）。2） 家属报告（2分）。3） 摄入性会谈（2分）。4） 临床观察（2分）。5） 心理测验（1分）。6） 作品分析（1分）。7） 其他。二、对该求助者可以考虑哪些诊断？（20分）对本案例中可以考虑的诊断包括：1） 抑郁性神经症（5分）。2） 焦虑性神经症（5分）。3） 疑病性神经症（5分）。4） 人格障碍（5分）。三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？（10分）1） 与精神病性障碍相鉴别（2.5分）。2） 与恐惧神经症相鉴别（2.5分）。3） 与强迫神经症相鉴别（2.5分）。4） 与严重心理问题相鉴别（2.5分）。四、请对该求助者进行原因分析。（10分）（1）生物学原因（1分） 无明显器质性疾病（0.5分）。（2）心理原因（1分）1）自我要求严格（1分）。2）家教严格（1分）。3）家境较差（1分）。4）喝酒后感觉身体不适（1分）。5）祖父死于胃病，远房堂兄死于胃癌（0.5分）。五、在与该求助者商定咨询目标是，应该注意哪些事项？（10分