对老年前列腺癌术后患者应用优质护理的体会.doc

对老年前列腺癌术后患者应用优质护理的体会 14?论著?October2019,Vol.17,No.29Guide ofChina Medicine对老年前列腺癌术后患者应用优质护理的体会马静（大连市第五人民医院血液透析科，辽宁大连116000）【摘要】目的观察对老年前列腺癌手术患者应用优质护理干预效果。 方法选取自xx年1月至2018年1月于我院外科住院接受手术治疗的老年前列腺癌患者50例，所有研究对象通过信封法随机分组，对照组25例，应用常规护理干预方式，试验组25例，在对照组的护理干预上加以优质护理干预方式，观察两组患者术后的并发症发生率和护理满意度。 结果护理干预后对照组的并发症发生率为16%，试验组为0%；对照组护理满意度为72%；试验组为100%，两组数据比较差异具有统计学意义（P0.05）。 结论优质护理干预前列腺癌术后患者可有效减少患者的术后并发症情况，恢复患者自理能力及生活质量，有效提高临床护理满意度，临床疗效优异，值得推广。 【关键词】优质护理；老年前列腺癌；并发症发生率；护理满意度R473.73B1671-8194 （2019）29-0014-02Experience inApplying HighQuality NursingCare forElderly Patientswith ProstateCancerMA Jing(Department ofHemodialysis,Dalian FifthPeoples Hospital,Dalian116000,China)AbstractObjective Toobserve theeffect ofhigh quality nursing intervention on elderlypatients withprostate cancerafter operation.Methods50cases of prostate cancerwere selectedfrom Januaryxxto January2018in our hospital.All thesubjects wererandomly dividedinto twogroups byenvelope methodand25cases in the control group.The routinenursing interventionwas usedand25cases in the experimental group were used in the control group.Two groupswere observedinthenursing interventionof the control group.The incidence of postoperative plications andnursing satisfactionof patients.Results Afternursing intervention,the resultsof the experimentalgroup were better than thoseof the controlgroup,and thedifference betweenthe twogroups wasstatistically signifi cant(P0.05).Conclusion Highqualitynursing intervention afterthe operationofprostatecancer patientscan effectivelyreduce thepostoperativeplications,restore thepatients self-care abilityand quality of life,effectively improve the clinicalnursing satisfaction,the clinicaleffect isexcellent,it isworth popularizing.Key wordsQuality care;Elderly prostatecancer;Incidence ofplications;Nursing satisfaction前列腺癌是泌尿外科常见病，多见于老年男性，据世界卫生组织统计前列腺癌的发病率在最近10年的提高了近1倍，目前前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的主要治疗方法，但是术后有感染、尿失禁、出血、膀胱痉挛等并发症的发生1。 通过大量试验证实，前列腺癌术后患者通过应用优质护理干预，可有效竖立患者治疗信心，消除负性心理情绪影响，提高患者日常生活质量及自理能力。 我科通过对前列腺癌术后尿失禁患者应用优质护理干预方案，临床效果显著，报道如下。 1资料与方法1.1基本资料收集病例我院泌尿外科xx年1月至2018年1月接受治疗的前列腺癌手术的患者50例，发病年龄为6572岁，平均年龄为（67.18.7）岁，病程612个月，平均（7.91.9）个月，将两组患者应用信封法随机分组，每组各25例。 经过统计学分析，两组患者的年龄及病程无统计学差异，可以进行统计分析。 前列腺癌的诊断标准参考外科疾病诊疗指南，并通过临床检验、影像学及病理检查确诊为前列腺癌。 排除标准既往有恶性肿瘤疾病病史者；对试验药物过敏者；不同意参加临床实验的患者；精神类疾病病史的患者。 1.2方法对照组应用常规护理方案、包括入院后护理评估、健康督导宣教日常饮食护理、生命体征检测等一般护理措施。 试验组在对照组基础上应用优质护理干预方案，包括术前护理指导患者进行术前的功能训练包括咳嗽方法、在病床排便、教会患者应用提肛肌训练还要向家属告知术后导尿的必要性及注意事项。 术前指导患者做好肠道准备，对于状态稍差额患者可予以适当的营养支持治疗，以防患者发生低血糖及营养不良。 心理护理术后尿失禁患者往往会使患者产生焦虑情绪，让患者有严重的羞耻感，容易导致患者饮水量减少，进一步有发生尿路感染，肾功能不全等并发症的可能，医护人员在进行护理干预时要让患者了解尿失禁只是暂时的，是可以痊愈的，还要尊重患者的排尿方式的选择，给患者足够抗病的信心。 术后优质护理加强患者的生命体征的检测，术后的第一天应该每半小时巡视病房一次，协助患者摆放正常的体位，保持患者的呼吸道的通畅，及时叩背排痰，同时嘱患者多饮水预防术后感染的发生。 加强术后的饮食护理干预，术后应该从禁食、流质饮食、半流质饮食逐渐过渡，禁辛辣、油腻及产气食物。 指导患者在拔除导尿管后的膀胱排尿锻炼发生排尿紧迫感时，应该立刻收缩盆底肌，待紧迫感减轻后再放松盆底肌，当患者再次出现紧迫感时，应该重复前述的收缩肌肉动作，忍耐到不能耐受为止，当排尿间隔时间超过3h为宜。 1.3观察指标观察两组患者的并发症发生率；应用护理满意度调查表观察两组患者的护理满意度。 1.4统计学分析应用Excel进行数据录入和，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以（x-s）表示，均属的比较采用t检验，率的比较应用秩和检验，结果以P0.05为差异有统计学意义。 2结果护理干预后对照组并发症发生率为16%，试验组为0%；对照组的护理满意度为72%，试验组为100%。 试验组的并发症发生率及护理满意度与对照组比较，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 万方数据?论著?152019年10月第17卷第29期中国医药指南3讨论传统护理理念以对症为主，忽视患者心理及后期康复锻炼，优质护理干预的主旨是将预防及康复训练相结合，从患者入院的健康宣教至术后的康复训练的整体进行优质的护理干预，可以减少患者的心理障碍、客服治疗恐惧感，提高日常生活质量及自理能力2。 本研究显示通过术前、术后护理及心理护理可以得到患者及家属精神上的支持，提高了患者的治疗依从性及抗病信心，加快了疾病的表1两组患者试验结果n（%）组别并发症发生率护理满意度十分满意满意基本满意不满意满意度试验组0 (0)*22 (88)2 (8)1 (4)0 (0)25 (100)*对照组4 (16)10 (40)5 (20)3 (12)7 (28)18 (72)注*组间比较差异有统计学意义（P0.05）康复。 还可以提高患者的提肛肌和膀胱排尿控制力，临床效果显著，值得推广。 参考文献1朱琴娟,吴丽芬,王卫珍.经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的护理J.齐齐哈尔医学院学报,xx,32 (17):2902-2903.2张永梅,宋庆芳,宋琰,等.腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理J.华北煤炭医学院学报,xx,19 (3):23.对下尿路结石合并双肾积水手术患者应用整体护理干预的体会韩伟（大连市友谊医院泌尿外科，辽宁大连116000）【摘要】目的观察整体护理干预下尿路结石合并双肾积水患者的整体护理干预的护理效果。 方法选取自xx年1月至2018年1月于我院泌尿外科科住院接受手术的下尿路结石合并双肾积水手术的患者50例，所有研究对象通过信封法随机分组，对照组25例，应用常规护理干预方式，试验组25例，在对照组的护理干预上加以整体护理干预方式，观察两组患者的治疗有效率及并发症发生率。 结果护理干预后对照组的有效率，76%；试验组96%；对照组术后并发症发生率12%，试验组0%，两组数据比较差异具有统计学意义（P0.05）。 结论整体护理干预尿路结石合并肾积水手术患者可有效改善患者的疼痛、排尿障碍等临床症状提高患者生存质量，减少患者术后感染发生率，临床疗效优异，值得推广。 【关键词】整体护理；尿路结石；肾积水；有效率R473.6B1671-8194 （2019）29-0015-02Experience inthe Applicationof HolisticNursing Interventionfor Patientswith LowerUrinary Calculiplicated withHydronephrosisHAN Wei(Department ofUrology,Dalian FriendshipHospital,Dalian116000,China)AbstractObjective Toobserve theeffect ofholistic nursing interventiononpatients with urinary calculiplicated with hydronephrosis underholistic nursingintervention.Methods50cases oflower urinarycalculi binedwith doublehydronephrosis wereoperated fromJanuaryxxto January2018intheDepartment ofUrology ofourhospital.All thesubjects wererandomly dividedinto twogroups byenvelope methodand25cases inthecontrolgroup.The routinenursinginterventionwas usedand25cases inthe experimentalgroupwereused asa wholeinthecontrolgroup.Nursing interventionswereusedto observethe effectiverate oftreatment andincidence ofplications inthe twogroups.Results Nursingintervention:theexperimentalgroup wasbetterthanthecontrolgroup,and thedifference betweenthe twogroups wasstatistically signifi cant(P0.05).Conclusion Overallnursinginterventionin patientswithurinarycalculi binedwithhydronephrosiscan effectivelyimprove thepatients pain,dysuria andother clinicalsymptoms toimprovethequalityoflife,reduce theincidenceofpostoperative infection,the clinicaleffect isexcellent,it isworth popularizing.Key wordsHolistic nursing;Urinary calculi;Hydronephrosis;Effective rate尿路结石引起的肾积水是泌尿外科常见病多发病，主要原因是因为尿路发生梗阻或结石原因引起的相关的肌肉及神经功能的紊乱发生尿液排泄障碍而引起的肾积水。 临床可见患者排尿疼痛、血尿、排尿障碍等症状，甚至发生肾衰竭等严重并发症，严重的影响了患者的健康及患者的生存质量1。 临床治疗该病多应用腹腔镜下手术治疗，但是术后患者常出现尿路感染、尿失禁等并发症。 目前临床通过大量试验证实，通过整体护理干预尿路结石合并肾积水手术患者可以提供更人性化的护