呼吸系统练习题.doc

精品文档1慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是： A黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B管壁充血、水肿 C黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D细支气管周围炎 E黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化2.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是下列哪一项： A.使l-抗胰蛋白酶的活性降低 B破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱3慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是： A大气道功能异常 B小气道功能异常 C大、小气道气流阻塞 D限制性通气功能障碍 E以上都不是4胸部触诊语音震颤减弱的是下列哪一项： A肺脓肿 B肺梗死 C阻塞性肺气肿 D空洞型肺结核 E大叶性肺炎5.、男性，63岁，吸烟42年余，慢性咳嗽，咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是： A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D肺癌 E气胸6 正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是：7 A鼓音 B. 浊音 C实音 D清音 E过清音 7.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是： A咳嗽加重 B咳白色泡沫痰与黏液痰 C咳脓性痰且痰量增加 D肺部有哮鸣音 E肺底部有细湿啰音 8.男性，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积用力肺活量为55%，残气容量35%。诊断为： A慢性单纯型支气管炎 B. 慢性喘息型支气管炎 C支气管哮喘 D慢性支气管炎合并肺气肿 E气胸 9.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项： A溴己新 B. 氧氟沙星 C羧甲司坦 D氨溴索 E可待因 10.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪种不应该使用抗生素： A咳黏液样痰 B发热 C喘息伴哮鸣音 D两肺下部散在湿啰音 E血白细胞1.5l09 /L 11.下列哪一项不是引起缺氧性肺血管收缩的体液因素： A白三烯增加 B. 前列腺素增加 C血栓素增加 D内皮素释放增加 E一氧化氮生成增加 12慢性肺源性心脏病发生的关键环节是： A肺动脉分支血栓栓塞 B肺气肿 C肺动脉高压 D肺间质纤维化 E肺部缺氧 A慢性缺氧所致肺血管重建 B. 缺氧性肺血管收缩 C支气管肺感染和阻塞 D血液黏稠度增加 E气道高反应性 13肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是： 14.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是： 15.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重人院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用： A强心剂 B. 利尿剂 C心血管扩张剂 D抗生素 E镇静剂 16.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检：血压145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：、III导联P波振幅为0. 26mV;导联P波直立,振幅为0. 2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是： A右心房扩大 B右心室肥大 C左心房扩大 D左心室肥大 E室间隔肥厚 17男性，70岁，重度吸烟史。家属发现患者呼之不应，半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，A260%预计值 B最大呼气流量(PEF)60%预计值 C吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15% D吸人倍氯米松后FEV1增加率15% E以上都不是 28.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是下列哪一项： ApH上升，Pa02下降，PaCO2降低 B. pH上升，Pa02下降，PaC02上升 CpH下降，Pa02下降，PaC02降低 DpH下降，Pa02下降，PaC02上升 EpH正常，PaO2下降，PaC02上升 29.支气管哮喘10年，规律吸人糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的是： A加用长效茶碱 B加用小剂量口服激素 C加用短效受体激动剂 D增加吸入激素剂量 E加长效受体激动剂 30.支气管扩张的典型临床表现为： A慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音 B慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音 C慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音 D慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音 E慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音 31.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是下列哪项疾病： A支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C慢性支气管炎 D支气管扩张症 E急性支气管炎 32.下列哪项不符合大叶性肺炎的表现： A属浆液性炎 B多由肺炎双球菌引起 C. 町继发肺脓肿 D肺泡炎症为主 E可继发肺肉质变 33.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了下列哪种疾病： A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D绿脓杆菌肺炎 E支原体肺炎 34.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是： A大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷白杆菌 E金黄色葡萄球菌 35.女性，25岁，受凉后发热咳嗽咳痰l周，气促3天，意识模糊l小时。查体：体温39.8，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21l09 /L，N O90，该患者最可能诊断是： A肺癌 B. 急性左心衰 C重症肺炎 D. 干酪性肺炎 E支原体肺炎 36.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压l00/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示：PaO250mmHg, PaC0228mmHg，HC03-16mmol/L，此时首选择措施是： A静脉点滴糖皮质激素 B. 静脉点滴呼吸兴奋剂 C人工口对口呼吸 D静脉点滴碳酸氢钠 E机械通气 37.女性，60岁，高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是： A军团菌肺炎 B肺曲菌病 C肺炎链球菌肺炎 D卡氏囊虫肺炎 E肺癌 38.男性，25岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温39.2，脉搏106次分，呼吸25次分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常 规化验：白细胞15l09 /L。对该患者诊断最有意义的检查是： A痰培养加药敏试验 B. 心电图检查 C腹部超声波检查 DPET E胸部X线正侧位摄片 39该患者的中等湿啰音产生机制是： A气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音 B.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音 C气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音 D是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音 E是患者无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音 40.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是： A一般患者每次肌注80万U，每8小时1次 B每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静滴 C每日剂量800万U，分3次静脉滴注 D静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E对青霉素过敏者不可使用此药 41男性，78岁，因脑梗死住院1个月，近2周出现高热咳嗽，咳血痰。查体：体温39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC 20.2l09 /L，胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能得的是： A金黄色葡萄球菌肺炎 B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎 D干酪性肺炎 E绿脓杆菌肺炎 42.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其机制是： A肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B病变中的炎性渗出液黏稠而重 C细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 D肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 43.关于肺炎链球菌肺炎错误的叙述是下列哪一项： A起病急 B. 咳砖红色痰 C不易形成空洞 D首选青霉素 E病前数日可有上感史 44.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是下列哪项： A早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征 E病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞 45.男性，40岁。发热咳嗽、咳痰2周，近2周来咳大量脓性臭痰，量约200ml/D。体检：体温40，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)。应考虑的诊断为： A支气管炎 B急性肺脓肿 C肺炎球菌肺炎 D支气管扩张 E肺癌 46.男性，40岁。诊断为“吸人性肺炎”，其最常见的病原菌是： A肺炎链球菌 B大肠杆菌 C绿脓杆菌 D肺炎克雷白杆菌 E厌氧菌 47.血源性肺脓肿最常见的病原体是