2014年临床执业医师全真模拟试题及答案汇总(七).doc

A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的选项。1、促性腺激素释放激素来源于A.腺垂体 B.下丘脑C.卵巢 D.子宫2、不能引起促胃液素分泌的是A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经3、大脑皮质额中回后部受损将导致A.感觉性失语症 B.运动失语症C.失读症 D.失写症4、长期大量使用糖皮质激素可导致A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少5、促甲状腺激素作用有A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化6、导致射血分数增大的因素有A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大C.心率减慢 D.心肌收缩力增强7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在A.近球小管 B.髓袢降支C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管8、刺激血管升压素释放最重要的因素是A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高C.应激刺激 D.低血糖9、不参与眼调节过程的是A.视区皮层 B.中脑正中核C.动眼神经交感核团 D.睫状神经10、“神经激素”就是A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是A.传导 B.辐射C.对流 D.蒸发12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为A.传导阻滞 B.衰减性传导C.疲劳 D.适应13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降C.If电流增强 D.最大复极电位降低14、传导速度最慢的部位是A.窦房结 B.心房肌C.浦肯野纤维 D.房室交界15、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A.辐射 B.传导C.对流 D.蒸发16、大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是A.细胞内高K+和膜对K+有通透性B.细胞内高Na+和膜对Na+有通透性C.细胞内高Na+和膜对K+有通透性D.细胞外高Na+和膜对K+有通透性17、不属于胃液的作用A.激活胃蛋白酶原 B.杀菌C.使蛋白质变性 D.对淀粉进行初步消化18、O2和CO2在人体内的扩散系数的比较，下列正确的是A.二者基本相同 B.O2较小，因为分子量小C.O2较大，因为分压梯度大 D.O2较小，因为溶解度低19、白细胞上最强的同种抗原是A.HLA抗原 B.B抗原C.H抗原 D.D抗原20、CO2分压由高至低的顺序是A.静脉血、肺泡、组织细胞 B.静脉血、组织细胞、肺泡C.肺泡、组织细胞、静脉血 D.组织细胞、静脉血、肺泡21、大量发汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是A.破坏内环境的稳态 B.导致尿量明显增多C.稀释血浆蛋白浓度 D.稀释胃肠道消化液22、刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是A.血管升压素 B.血管紧张素C.肾素 D.内皮素23、1，25-(OH)2-D3的生理作用是A.使血钙升高，血磷降低 B.使血钙降低，血磷升高C.使血钙、血磷均升高 D.使血钙、血磷均降低24、ASO杂交法需要的寡核苷酸探针数是A.1个 B.2个C.3个 D.4个25、DNA的Tm值A.只与DNA链的长短有直接关系 B.与G-C碱基对含量成正比C.与A-T碱基对含量成正比 D.与碱基组成无关26、2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗几个ATPA.6 B.3C.5 D.427、Bohr效应是指A.高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白B.PO2升高时，Hb与O2结合的协同效应C.H+和PCO2升高时，Hb对氧亲和力降低D.PO2升高时，2，3-DPC与Hb解离28、1mol软脂酸(16：0)彻底氧化成CO2和水时，净生成ATP的摩尔数A.129 B.105C.125 D.9529、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的A.酶浓度 B.底物浓度C.抑制剂浓度 D.激活剂浓度30、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是A.嘌呤霉素 B.四环素C.氯霉素 D.链霉素31、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A.38 B.3C.15 D.1232、真核生物的转录特点是A.RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制B.需要a因子辨认起点C.已发现有5种真核生物RNA聚合酶D.转录产物有聚A(polyA)尾巴，DNA模板上有相应的polyT序列33、下述有关草酰乙酸的叙述中，哪项是不正确的A.草酰乙酸是三羧酸循环的重要中间产物B.草酰乙酸参与脂酸的合成C.在糖异生过程中，草酰乙酸是在线粒体内产生的D.草酰乙酸可自由通过线粒体膜，完成还原当量的转移34、6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是A.ADP B.AMPC.2，6-双磷酸果糖 D.ATP35、6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是A.碱基错配 B.抑制嘌呤的补救合成C.抑制DNA聚合酶的活性 D.抑制蛋白质的合成36、反密码子位于A.mRNA B.DNAC.rRNA D.tRNA37、膀胱癌最常见的组织学类型是A.鳞癌 B.腺癌C.移行细胞癌 D.未分化癌38、T细胞及其肿瘤的表型特征是A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8 B.CD10、CD19、CD20C.CD13、CD14、CD15 D.CD16、CD5639、NK/T细胞淋巴瘤的特点是A.多累及颈部淋巴结B.与EB病毒感染无关C.多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状D.放射治疗效果差40、Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是A.甲状腺生长刺激免疫球蛋白 B.TSH结合抑制免疫球蛋白C.抗甲状腺球蛋白抗体 D.抗甲状腺过氧化物酶抗体41、1型糖尿病的胰岛病变特点是A.早期胰岛无改变 B.胰岛进行性破坏，B细胞减少C.胰岛体积正常 D.胰岛数目正常42、不符合放线菌病的描述是A.主要通过外源性感染 B.常引起慢性化脓性炎C.脓液中可见“硫磺颗粒” D.蓝紫色分支状菌丝放射状排列43、鼻咽癌最常见于鼻咽的A.顶部 B.外侧壁C.咽隐窝 D.前壁44、艾滋病潜伏期的特点是A.多种机会性感染 B.CD4+T细胞数200lC.抗HIV抗体阳性 D.全身淋巴结肿大45、Kaposi肉瘤的叙述，恰当的是A.来源于纤维组织的恶性肿瘤 B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清楚 D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤46、不符合2型糖尿病的描述是A.中老年患者多见 B.与自身免疫有关C.与遗传因素有关 D.与肥胖有关47、病毒性肺炎时的肉眼特点是A.小叶性病变 B.大叶性病变C.网状或不规则斑片状病变 D.小叶融合性病变48、病毒性肝炎的基本病变不包括A.肝细胞嗜酸性变 B.肝细胞水肿C.肝细胞坏死 D.肝细胞异型增生49、癌的肉眼特点是A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整 B.灰白色、质硬、边界不清C.灰白色、质韧、结节状、边界清楚 D.粉红色、质软、鱼肉状50、白喉杆菌感染导致A.蜂窝织炎 B.浆液性炎C.脓肿 D.纤维素性炎51、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。治疗药物首选A.青霉素 B.氟康唑C.红霉素 D.雷米封+利福平52、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210g/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是A.垂体泌乳素分泌微腺瘤 B.卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经 D.子宫源性闭经53、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿，尿少，尿蛋白(+)，尿红细胞1020/ HP，红细胞管型01/HP)，颗粒管型01个/HP，诊断A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾炎急性发作C.隐匿性肾炎 D.急性肾炎54、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适A.40006000ml B.15002000mlC.25003500ml D.500ml55、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率3小时 60%，24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的A.症状消失，甲状腺功能正常时可停药B.定期查FT3、FT4C.定期查WBC+DCD.定期随访56、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，预期结肠镜检查及病检，可能发现的病变有A.病变位于回肠，盲肠B.黏膜呈铺路石样改变C.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠D.匐行沟样纵行溃疡57、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmoL/L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确A.亚临床肝性脑病 B.肝性脑病二期C.肝性脑病一期 D.肝性脑病三期58、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视A.加强营养 B.增加活动C.继用足量抗生素 D.限制饮食59、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径 1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选A.继续保守治疗，反复查便潜血试验B.胃镜检查+活检C.钡透D.继续保守治疗60、14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺度肿大，TT4为160.8mmol/L(正常值51.6 154.8mmol/L)，甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断A.TT3测定 B.TSAb测定C.rT3测定 D.T3抑制试验61、男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39.8，P 98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，月巴达反应“O”1：160，“H”1：160。病原治疗最合适的药物是A.青霉素 B.环丙沙星C.复方新诺明 D.庆大霉素62、男性，20岁，突然寒战，高热，咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大A.肺炎球菌肺炎 B.病毒性肺炎C.支原体肺炎 D.支气管炎，继发感染63、28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5109/L，中性粒细胞70%。肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是A.伤寒合并血吸虫病 B.急性血吸虫病C.慢性血吸虫病 D.败血症64、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白 70g/L，白细胞50109/L，血小板20109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A.急性淋巴细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞白血病65、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降60mm- Hg以下，应首先考虑A.急性左心衰竭 B.肺泡毛细血管广泛破裂C.ARDS D.肺内继发性炎症66、男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快A.肾上腺皮质激素加长春新碱 B.MOPPC.放射治疗 D.苯丁酸氮芥67、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5109/L，CD4/CD8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大A.传染性单核细胞增多症 B.急性淋巴结炎C.霍奇金病 D.艾滋病68、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)。应诊断为A.肾动脉硬化 B.糖尿病肾病C.肾盂肾炎 D.肾炎69、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义A.心电图 B.X线腹部平片C.血淀酚酶 D.肝脏B超70、男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝，心律不齐。心电：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确A.3周间两次血清滴定度4倍增高B.2周间两次血清滴定度2倍增高C.3周间两次血清滴定度3倍增高D.1周间两次血清滴定度1倍增高71、男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF导联ST段水平压低 0.75mm，发作时心电图正常。最可能的诊断是A.劳力型心绞痛 B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛 D.心绞痛合并心包炎72、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是A.心室颤动 B.室速C.度房室传导阻滞 D.心源性休克73、男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣、右冠瓣增厚，治疗最佳方案A.瓣膜扩张术 B.闭式分离术C.瓣膜置换术 D.瓣膜修补术74、男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾 2mmol/L，血pH 7.5，尿钾350mmol/24h，诊断最可能的是A.高血压病 B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症 D.原发性醛固酮增多症75、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A.肺活量减低 B.残气量增加C.第1秒用力呼气量减低 D.残气容积占肺总量的百分比降低76、男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030个/HP，颗粒管型23个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐。最可能的原因是A.脑出血 B.高血压C.脑血管痉挛 D.脑水肿77、男性，16岁。反复膝关节血肿，APTF延长，CT延长，给BaSO4吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正。最可能的诊断是A.血友病A B.血友病BC.遗传性F缺乏症 D.血脂性血友病78、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史，应首选哪项处理A.静点止血酶 B.口服去甲肾上腺素C.静点垂体后叶素 D.快速输血79、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检查BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是A.食物中毒 B.菌痢C.霍乱 D.病毒性胃肠炎80、18岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L尿中含血A.1ml B.0.5mlC.3ml D.2ml81、男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎 D.肺结核，干酪性肺炎82、男性，32岁，活动后心悸、气促3年。体检：心率90次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进并固定分裂，胸骨左缘第23肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。X线显示肺血流增多，肺动脉段增宽，肺门舞蹈，心前间隙变窄。心电图示不完全右束支传导阻滞，右心室肥大。超声心动图示右心房、右心室增大。该病的诊断是A.肺动脉瓣狭窄 B.直背综合征C.室间隔缺损 D.房间隔缺损83、男性，20岁，34天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎C.肺不张并感染 D.渗出性胸膜炎84、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞45个/HP，可能诊断为A.反应性关节炎 B.风湿性关节炎C.Reier综合征 D.强直性脊柱炎85、胆总管内正常压力为A.0.059kPa B.0.0590.88kPaC.0.881.47kPa D.1.471.96kPa86、超薄皮片移植适用于A.头部创面 B.面部创面C.关节功能部位创面 D.Integra和Allodim基底上87、代谢性酸中毒最突出的表现是A.疲乏，眩晕，嗜睡 B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味 D.心率加快，血压偏低88、女性，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm 3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检89、从腰45椎间孔经过的神经根是A.腰3 B.腰4C.腰5 D.骶190、女性，50岁，10天前做胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温3839，有时体温接近正常，白细胞计数8.5109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症C.脓血症 D.真菌性败血症91、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20109/L。下列哪种情况可能性大A.急性胰腺炎迁延不愈 B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎并发假性囊肿 D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎92、产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7，左乳外上象限皮温升高，红肿有压痛，肿块约5cm5cm大小，中心有波动感。最可能诊断是左乳A.乳腺脓肿 B.脂肪坏死液化C.急性乳腺炎未成脓 D.炎性乳癌93、成人泌尿系最常见的肿瘤A.肾癌 B.肾胚胎瘤C.肾囊肿 D.膀胱癌94、女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为A.骨巨细胞瘤 B.骨髓瘤C.骨肉瘤 D.骨纤维异样增殖症95、不符合细菌性肝脓肿临床表现的是A.继发胆道感染，门静脉或其他感染B.起病急、中毒症状明显C.穿刺脓液呈棕褐色D.肝肿大有压痛96、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A.高渗性非酮性昏迷 B.溶质利尿C.凝血酶原过低 D.血磷过低97、肠扭转发生的原因是A.肠袢及系膜过长 B.肠内容物重量骤增C.突然改变体位 D.肠管动力异常98、女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎C.肩关节结核 D.颈椎病99、单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查A.半月板损伤 B.先天性髋脱位C.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿 D.脊柱侧凸100、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用A.大隐静脉高位结扎术 B.高位结扎加曲张静脉切除术C.5%鱼肝油酸钠注射治疗 D.下肢筋膜下静脉交通支结扎术101、胆道蛔虫症治疗不恰当的是A.针刺足三里 B.胆囊切除术C.解痉利胆驱虫 D.胆总管探查取虫引流102、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D.肿物与乳房皮肤粘连所致103、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A.1：200000加入肾上腺素 B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度 D.增加局麻药的剂量104、女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm 5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是A.局部理疗 B.局部再次清创扩大引流C.寻找有无其他感染病灶 D.使用抗霉菌药物治疗105、女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A.十二指肠憩室 B.幽门梗阻C.十二指肠梗阻 D.小肠梗阻106、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理A.口服碘剂B.口服甲状腺片C.再次手术清除患侧淋巴结D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除107、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断A.肺炎 B.支气管炎C.普通感冒 D.肺癌108、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次/天，略不成形。纳差， 1个月内体重下降5kg。化验便潜血(+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段A.血液生化 B.大便找瘤细胞C.结肠镜 D.腹部CT109、18岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的A.血清补体下降 B.血胆固醇升高C.尿蛋白3.9g/L D.血清球蛋白30g/L110、20岁男性患者，因骨骼疼痛1年就诊，查尿pH 8.0，血钾3.0mmoL/L，血钙 1.8mmoL/L，血pH 7.35，血氯110mmoL/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为A.低血钾型远端肾小管性酸中毒 B.近端肾小管性酸中毒C.型肾小管性酸中毒 D.型肾小管性酸中毒111、16岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身浮肿、尿量减少，血压157.5/ 98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+ +)，白细胞03个/HP，颗粒管型01个/HP。下述哪种诊断可能性最大A.急进性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎 D.肾病综合征112、17岁女性患者，咽痛10天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压165/95mmHg，治疗首选A.卧床休息+青霉素+呋塞米 B.泼尼松C.泼尼松+环孢素 D.泼尼松+环磷酰胺113、20年前有冶游史，入院高度怀疑梅毒性主动脉瓣关闭不全。关于梅毒血清学检查，下列的哪一项不对A.梅毒血清学检查，包括非特异性与特异性两大方面B.非特异性包括VDRL(性病研究实验室试验);RPR(快速血浆反应素环状卡片试验);USR(不加热血清反应素试验)C.非特异检查手段假阳性率高D.过去的康华试验目前仍常规应用114、25岁男性患者，因头痛和发现血压增高1年余入院，查血压180/125mmHg，尿蛋白微量，红细胞02个/HP。B超示左肾10.6cm4.5cm，右肾8.9cm4.2cm。本例最可能的诊断是什么A.慢性肾小球肾炎 B.隐匿性肾小球肾炎C.肾动脉狭窄 D.小动脉性肾硬化症115、17岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐 683mol/L，血钾6.8mmoL/L。此时治疗高血钾最有效的方法是A.透析治疗 B.限制饮食中钾摄入C.控制感染 D.清除病灶及坏死组织116、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉117、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张 B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿 D.术中胆管造影示胆管结石118、大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是A.处理创面 B.镇静止痛C.液体复苏 D.控制感染119、不应预防性应用抗生素的手术是A.甲状腺癌根治手术 B.腹外疝修补术C.主动脉瘤切除血管移植术 D.结肠癌根治术120、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择A.刮除植骨术 B.截肢术C.刮除骨水泥充填术 D.刮除灭活植骨术参考答案1、B促性腺激素释放激素来源于下丘脑。2、A当胃窦pH降至2.0时，胃内的 HCl直接作用于壁细胞，或通过抑制G细胞释放促胃液素和刺激D细胞释放生长抑素，都可抑制胃酸分泌。通过这种负反馈机制，有助于防止胃酸过度分泌，保护胃黏膜。其他三项都是刺激因素。3、D大脑皮质额中回后部受损将导致失写症。4、B长期大量使用糖皮质激素可导致骨质疏松。5、A促甲状腺激素作用有促进甲状腺腺细胞的增生。6、D射血分数是每搏输出量和心舒末期容量的百分比，它是心脏泵血功能的一个重要指标。射血分数的大小，与每搏输出量和舒张末期容积有关。在本题的选答项中，只有心肌收缩力增强，可使每搏输出量增加，能引起射血分数增大。7、D醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收，同时也促进K+的分泌。8、B刺激血管升压素释放最重要的因素是血浆晶体渗透压升高。9、C考点眼的调节;解析人眼的调节主要是靠晶状体形状的改变，这是一个神经反射性活动，其过程如下：模糊视觉出现在视区皮层-锥体束中的皮质-中脑束-中脑的正中核-动眼神经中副交感节前纤维有关核团-睫状神经节-眼内睫状肌中环形肌放松-悬韧带松弛。眼调节不涉及动眼神经交感核团。10、B考点神经激素的概念;解析下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞，这些细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，故称为神经内分泌细胞，它们产生的激素称为神经激素。11、B常温安静状态下，机体散热的主要方式是辐射。12、D考点感受器的适应;解析适应是所有感受器的一个功能特点，但出现的快慢在不同感受器有很大的差别，通常分为快适应和慢适应感受器两类。13、AAch使窦房结细胞自律性降低是通过膜对K+通透性增大。14、D传导速度最慢的部位是房室交界。15、D辐射、传导和对流三种方式均同皮肤与环境间的温差有关，只有在环境温度低于皮肤温度时才能起散热作用。蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式。16、A安静时细胞膜主要对K+有通透性，而且细胞内K+浓度总是高于细胞外K+的浓度，因此，K+从膜内向膜外扩散。由于膜内带负电的蛋白质不能透出细胞膜，K+外移将使膜内变负、膜外变正，膜内外电位差对K+继续外移起阻碍作用，当膜内外电位差对K+继续外移的阻力与因浓度梯度形成K+外移的动力相平衡时，膜两侧的电位差即静息电位。17、D胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。18、D在体内影响气体扩散系数的因素有：气体的分压差;气体的分子量和溶解度;扩散面积和距离;温度。对于O2和CO2来说，在体内的扩散面积和距离及温度是一致的，没有差别。二者的分压差决定了它们扩散的快慢，分压差大，扩散便快。体内CO2的分压差小于O2的分压差(无论是在肺泡与其周围的毛细血管血液之间，还是在组织与毛细血管血液之间)，这决定了CO2的扩散系数小于O2的扩散系数。以分子量和溶解度做比较，二者扩散速度有较大差别。分子量小的气体扩散速度快，分子量大的气体扩散速度慢。而扩散速度与溶解速度成正比。O2的分子量为32，CO2的分子量为 44，比较其扩散速度则O2快于CO2。据此，备选答案B也不正确。就溶解度而言，CO2的溶解度是O2的24倍，所以O2的扩散系数小。19、A白细胞上最强的同种抗原是HLA抗原。20、D组织细胞新陈代谢不断消耗O2和产生CO2，所以组织细胞的CO2分压最高;肺泡气不断与外界交换气体，吸入新鲜空气中O2含量高、CO2含量低，因此肺泡的CO2最低。21、A大量发汗可引起高渗性脱水，此时需要补充水分，但须同时补充适量的NaCl，快速饮用白开水会导致水、电解质紊乱，使内环境的稳态遭受破坏。相比之下，其他备选答案中出现的现象，危害性不如内环境稳态的破坏大。22、B刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是血管紧张素。23、C1，25-(OH)2-D3可促进小肠对钙、磷的吸收，使血钙、血磷均升高。24、B25、B考点DNA的Tm值;解析影响 Tm值主要是G-C对，数目多，则变性温度高。当然，DNA分子大，变性温度也高，但不是唯一的因素，因此，不同生物的DNA有自己特别的变性曲线。26、A2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗 6个ATP。27、C波尔效应即指酸度对Hb氧亲和力的影响，即pH降低(H+浓度升高)或CO2分压升高， Hb对O2的亲和力降低。其机制与pH改变时Hb构型变化有关。酸度增加时，H+与Hb多肽链某些氨基酸残基的基团结合，促进盐链形成，促使Hb分子构型变为T型，从而降低了对O2的亲和力，氧离曲线右移;酸度降低时，则促使盐链断裂放出H+，Hb变为R型，对O2的亲和力增加，曲线左移。PCO2的影响，一方面是通过PCO2改变时，pH也改变的间接效应，一方面也通过CO2与Hb结合而直接影响Hb与O2的亲和力，不过后一效应极小。28、A1mol软脂酸(16：0)彻底氧化成 CO2和水时，净生成ATP的摩尔数为129。29、B底物浓度很低时，反应速度随底物浓度增加而上升，成直线比例，而当底物浓度继续增加时，反应速度上升的趋势逐渐缓和，一旦底物浓