项目五 模块一 感冒

项目一 感冒,感冒好难受,感冒是由呼吸道病毒引起的上呼吸道（主要是鼻、咽部）感染性疾病。,一、基本认识,分类普通感冒（感冒）：常见，发病率高流行性感冒（流感）: 北方 冬季 南方 冬、春季,从中医角度：,风寒型：低热、流清涕、吐稀白痰 冬春季风热型：高热不退、流黄涕、痰黏或黄稠 四季外寒内热型：发热、流清涕、大便干燥 冬季暑湿型（胃肠型）：发热、恶心呕吐、腹泻腹痛 夏天暑热季节,二、常见病因,风寒感冒：劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风热感冒：喉咙痛一两天后出现感冒症状。流行性感冒：感染流感病毒A、B、C，引起的急性呼吸道传染病，传染性强。病毒性感冒：受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。,感冒了，怎么办？,四、常用治疗感冒的药物,1非处方药（1）解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）,（2）减轻鼻粘膜充血药,麻黄碱伪麻黄碱,（3）抗组胺药,（4）镇咳药,（5）菠萝蛋白酶,（6）其他,2、处方药,（1）抗病毒药,（2）中枢兴奋药,咖啡因来源,（3）抗微生物药和镇咳祛痰药,感冒盒上请看清这6个字，否则太危险了,“麻、扑、敏、氨、酚、美、咖”字，分别代表不同的药物成分，应注意其服药禁忌。,麻,成分：含有伪麻黄碱 治疗作用：减轻鼻粘膜充血，缓解鼻塞症状 用药提醒：1.伪麻黄碱，为输血管药。很多高血压患者在中风前都有感冒的经历，服用过感冒药。,高血压和冠心病患者慎选,2.感冒药中含有盐酸伪麻黄碱，具有收输血管、加快心率、升高血压的作用，对高血压合并心脏损伤的患者来说，容易导致心绞痛发作和脑血管意外的发生。3.有心血管疾病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者，慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药。运动员慎用。,扑或敏,成分：含有氯苯那敏（扑尔敏） 治疗作用：抗过敏药，用以减轻鼻痒、流涕、打喷嚏等症状 用药提醒：1.伪麻黄碱，属于抗过敏药，又叫抗组胺药，这一类药多带有一定的镇静作用。因此，服用后容易困倦，昏昏欲睡。,可引起嗜睡,2.1/4交通事故由于司机误用感冒药所引起。因为很多抗过敏药有镇静作用。3.因此，在服用含有抗过敏成分的感冒药期间，不得驾驶车、船和操纵机器，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。,胺或酚,成分：含有对乙酰氨基酚 治疗作用：解热镇痛药，缓解头痛、发热及全身酸痛症状 用药提醒：1.按照说明书推荐剂量服用对乙酰氨基酚未发现明显的肝、肾毒性，且对孕妇而言是最安全的退热药。,过量可引起肝中毒,2.但是如果重复用药导致剂量过大时，可以引起肝肾损害等严重的不良反应，严重者可致昏迷甚至死亡。3.发热或疼痛时服用，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次，最大日剂量不得超过2g。4.对乙酰氨基酚过敏者、严重肝肾功能不全者、酒精中毒者禁用；肝病或病毒性肝炎、轻至中度肾功能不全及严重心肺疾病患者慎用；服用感冒药期间不得饮酒或含有酒精的饮料。,美,成分：含有右美沙芬 治疗作用：缓解干咳症状（痰多时不宜使用） 用药提醒：1.右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药，一些含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。2.慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药，因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出，堵塞呼吸道，严重时可引起窒息。,慢性支气管炎患者慎用,咖,成分：含有咖啡因 治疗作用：增强解热镇痛药的作用，缓解抗过敏药带来的嗜睡症状 用药提醒：1.咖啡因为兴奋药，如果服用后再喝咖啡或浓茶，就会进一步增加对胃黏膜的刺激，引起胃痛等其他不适，而且会影响药效。2.建议感冒患者尤其是同时患有胃溃疡的患者在服药后不要喝咖啡和茶，更不要饮酒和饮用含酒精的饮料。,服药后不要喝咖啡和茶,胺,成分：代表含有金刚烷胺 治疗作用：防治A型流感病毒 用药提醒：1.该成分为抗病毒药，由于没有对抗感冒病毒的特效药物，金刚烷胺只能用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。,1岁以下儿童禁用,2.金刚烷胺可引起眩晕、失眠和神经质，偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛，罕见惊厥。3.有癫痫史、精神错乱、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者，应在严密监护下使用。4.用药期间不宜驾驶车辆，操纵机械和高空作业。1岁以下儿童、哺乳期妇女禁用。5.妊娠安全性分级为C级，即在动物实验中对胚胎有致畸、致死毒性，只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后，方可用于孕妇。,（二）中成药-风寒感冒药,辛温解表（多发汗）宣肺散寒用药：风寒感冒冲剂、正柴胡饮、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶等,风热感冒药,辛凉解表、祛风清热、用药：双黄连口服液、板蓝根冲剂、清热解毒口服液,外寒内热型感冒,辛温解表、疏散郁热用药：银翘解毒丸、连花清瘟胶囊,暑湿型感冒,解表和中、理气化湿用药：藿香正气软胶囊（丸剂或口服液）、四正丸,小儿感冒中成药,三、常用解热药物的用药指导,1.合理选择药物合理选用必要的抗感冒药。使用前仔细阅读说明书，了解药物成分，避免重复用药和药物过敏反应。切忌盲目合用感冒药。2.用法指导（1）服用感冒药治疗不得超过7天，病情仍不好转，需及时就医； 麻黄碱滴鼻剂治疗鼻粘膜肿胀不宜超过3天，久用可引起药物性鼻炎； 中成药藿香正气水在服药期间忌烟、酒，饮食宜清淡，因含酒精（40-50%），服药后不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。本品不宜长期服用，服药3天症状无缓解或吐泻严重者及时医院就诊。,心脏病、高血压、糖尿病患者感冒时慎用含有伪麻黄碱的药物。3.特殊人群用药注意事项，以下人群需在医生指导下用药：慢性病，如心脏病、高