协管和医疗废弃物新编

卫生计生监督协管工作和医疗废弃物管理,卫生计生监督协管工作,一、基本概念,卫生计生监督与卫生计生监督协管的联系与区别,卫生计生监督协管员,指卫生计生行政部门聘任的，在规定职权范围内，协助履行卫生计生监督工作职责的人员，其不独立承担卫生计生监督执法工作。,二、意义与目的,卫生计生监督协管服务是卫生计生监督依托基本公共卫生服务体系，在各乡镇、社区建立卫生计生监督协管制度，建立健全基层卫生计生监督网络解决基层，特别是农村卫生计生监督相对薄弱问题的重要措施；直接关系到人民群众公共场所卫生、医疗安全、学校卫生安全与饮用水安全等方面，是一项惠及全体居民的基本公共卫生服务政策。,通过日常巡查、信息收集报告、宣传培训等多种方式使卫生计生监督末梢延伸到乡镇（社区）和广大农村地区，建立县（区） “乡镇（街道）村（社区）的卫生计生监督协管服务联动工作机制，提供卫生计生监督协管服务。卫生计生监督协管员及时发现违法违规行为，扩大普法宣传，不断扩大卫生计生监督覆盖面，从而有效发挥基层卫生计生监督网络前哨作用，提升人民群众自我防范意识和能力，提升卫生从业人员自觉依法执业能力，保障公共卫生安全和医疗卫生安全。,三、相关法律、法规和规章,1.公共场所卫生公共场所卫生管理条例、公共场所卫生管理条例实施细则等。2.饮用水卫生中华人民共和国传染病防治法、生活饮用水卫生监督管理办法、生活饮用水集中式供水单位卫生规范、二次供水设施卫生规范等。3.学校卫生中华人民共和国传染病防治法、学校卫生工作条例、中小学幼儿园安全管理办法等,4.医疗和计划生育,四、卫生计生监督相关规范性文件,(一)关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见； 2011年11月2日(二)福建省卫生监督协管员管理办法（试行）； 2012年10月12日(三)福建省卫生监督协管工作考核标准（试行）； 2014年7月14日(四)福建省卫生监督协管工作规范（试行）； 2015年4月16日,(五)2015年10月27日国家卫生计生委综合监督局1.关于卫生计生监督执法机构指导基层实施监督协管服务工作的意见（征求意见稿）2.卫生计生监督协管服务规范和技术规范（征求意见稿）,五、卫生监督协管员主要职责,（一）根据各年度工作方案，完成卫生监督协管服务任务；（二）协助卫生行政部门、监督机构建立健全本区域内管理相对人的本底资料档案，协助收集、核实和上报卫生监督信息；（三）协助卫生行政部门、监督机构开展各类卫生监督检查；,（四）指导管理相对人申请办理卫生许可，对管理相对人不符合规范的行为及时指导其纠正；及时报告并协助卫生监督机构调查处理突发公共卫生事件和违反卫生法律法规的行为；（五）开展卫生法律法规和公共卫生知识的宣传教育；（六）承办卫生行政部门、卫生监督机构交办的其他工作任务。,六、服务内容（一）、服务总流程,（二）、服务内容1.公共场所卫生1.1对公共场所进行巡查，发现问题及时报告；1.2协助卫生计生监督执法机构对公共场所进行监督、调查和处理工作；1.3协助卫生计生监督执法机构对公共场所从业人员开展业务培训和宣传工作。,卫生计生监督协管服务技术规范,2.饮用水卫生安全2.1对集中式供水、二次供水、进行巡查，发现问题及时报告；2.2协助卫生计生监督执法机构对集中式供水、二次供水进行监督、调查和处理工作；2.3协助开展饮用水水质抽检服务；2.4协助卫生计生监督执法机构对供水单位从业人员开展业务培训和宣传工作。,3.学校卫生服务3.1协助卫生计生监督执法机构定期对学校传染病防控进行巡查，发现问题及时报告；3.2掌握学校基本情况；3.3协助卫生计生监督执法机构对校医（保健教师）开展业务培训和宣传工作。,4.医疗与计划生育4.1结合日常巡查，发现无证行医、非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别的人工终止妊娠、非法采供血的信息、线索，并及时报告卫生计生监督执法机构。4.2 协助卫生计生监督执法机构进行监督、调查和处理工作；4.3 协助卫生计生监督执法机构开展培训和宣传工作。,表1 卫生计生监督协管被监督单位信息表,协管服务机构名称： 专业类别：,表2 卫生计生监督协管巡查登记表,协管服务机构名称：,检查方式分为协助日常监督、协助专项检查、日常巡查。,表3 卫生计生监督协管问题登记表,协管服务机构名称： 专业类别：,表4 卫生计生监督协管服务宣传记录表,表5 （ ）月卫生计生监督协管无证单位信息汇总表,表6 （ ）月卫生计生监督协管巡查信息汇总表,七.卫生计生监督协管档案管理制度,3.1卫生计生监督执法机构将被监督单位的卫生许可信息及时下发给相应管辖区域的卫生计生监督协管员。卫生计生监督协管员以此为基础，主动开展巡查，接受群众反映的情况，收集、核查本区域内被监督单位的情况，填写卫生计生监督协管被监督单位信息表，并及时进行更新。,3.2 卫生计生监督协管员应建立健全被监督单位信息档案，档案应按照公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗与计划生育进行分类登记与保存。3.3 卫生计生监督协管工作中产生的下列文件，应作为档案进行分类管理： 3.3.1上级卫生计生行政部门和卫生计生监督执法机构等下发的文件；3.3.2卫生计生监督协管年度工作计划、总结、情况汇报、检查安排、其他专项工作小结及图片资料等；,3.3.3召开或参加各类工作会议的记录；3.3.4每年报送的卫生计生监督协管工作信息汇总表。3.5.5开展卫生计生法律法规宣传活动的计划总结、宣传资料工作记录及图片影像资料；参加培训活动课件、学习笔记。,（一）禁止以权谋私、收受贿赂；（二）禁止工作时故意刁难、拖延或者不作为；（三）禁止无法定依据的收费或者私自收费；（四）禁止与被监督单位建立任何形式的经济关系；,卫生监督协管员的行为禁令：,（五）禁止向被监督单位索取不正当利益，接受被监督单位宴请；（六）禁止泄露监督工作机密及被监督单位的商业机密；（七）禁止参与有损卫生监督形象的活动；（八）禁止利用工作之便从事其他违法违纪行为。,医疗废弃物管理,医疗废物管理,医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接、间接感染性、毒性以及其他危害性的废物 。管理目标：有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害 防止疾病传播，保护环境，保障人体健康防止因医疗废物收集、处置不当引起疾病发生、传播和环境污染，保障人民健康,规章制度拟定依据,医疗废物管理条例 国务院医疗卫生机构医疗废物管理办法 卫生部 医疗废物分类目录卫生部、国家环保总局 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 国家环保总局、卫生部 医疗废物管理行政处罚办法卫生部、国家环保总局,医疗废弃物相应规章制度,医疗废物管理（小组）名单及岗位责任制度医疗废物管理制度医疗废物分类收集制度医疗废弃物暂存管理制度医疗废物转运交接制度医疗废物突发事故应急处理制度（医疗废弃物流失、泄漏扩散的应急预案）一次性用品管理规定,医疗废物分类医疗废物分类目录,感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。,感染性废弃物,携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：（1）棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。（2）使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。（3）废弃的被服；（4）其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；3、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液；4、废弃的血液、血清；,损伤性废弃物,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,医疗废物日常管理,1.医疗废物按规范要求进行分类及带盖容器包装，用黄色专用袋装。2.医疗废物达到3/4满时，封口严密、紧实，锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中。3.作好登记，内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签名等。资料保存3年。,包装要求,分类包装共三类：利器盒包装袋周转箱专用盛器包装物的要求黄色有统一标识无污染无破损符合装量要求,防护用品要求,1. 配备手套、口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套2.处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤手卫生：洗手和手消毒,4.应有医疗废物收集方法的示意图或文字说明，为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。5.医疗废物应交给持有许可的集中处置单位处置填写和保存转移联单。（村所可与卫生院处理协议）,暂存处暂存、交接,暂存： 医疗废物暂时贮存时间最长不得超过48小时每次清运后消毒和清洗并记录，记录保存3年以上交接：签约有资质的集中处置单位填写危险废物转移联单：种类、数量、重量、经手人签字保存3年以上,暂存点要求,远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆出入；暂时贮存设施和设备应符合环境保护及卫生要求，设备应上锁，