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文档简介
2018年四川绵阳下半年统考护理学模拟卷参考答案及解析一、单选题1.【答案】D。解析:臀大肌注射法:髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处;皮内:前臂掌侧下段;皮下:上臂三角肌下缘。2.【答案】D。解析:皮内注射时一般选用1ml注射器、4号半针头,选择在前臂掌侧下段进针,进针前要排尽空气,注射毕,不可按压揉搓注射部位,以免影响实验结果的观察。一般用于药物过敏试验,拔针后不可按压。3.【答案】B。解析:每1ml试验液含链霉素2500U。4.【答案】B。解析:对于消化性溃疡病人的饮食护理应该为清淡易消化营养丰富的饮食,蛋类比较适宜,而肉类呈酸性,会加重消化道的负担。5.【答案】D。解析:皮下注射的部位有:三角肌下缘、两侧腹壁、后背和大腿外侧。6.【答案】B。解析:陈施呼吸又称潮式呼吸,其规律是:呼吸由浅慢到深快,再由深快到浅慢,而后出现一段时间的呼吸暂停的现象;毕奥呼吸,是规律的呼吸与呼吸暂停交替出现的现象;鼾声呼吸,是由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积所致,多见于昏迷患者;浮浅性呼吸,见于胸壁外伤和濒死的病人。7.【答案】D。解析:临时医嘱,时限不超过24h,一般只执行一次。其他三项都是长期医嘱。8.【答案】B。解析:体温单4042之间一般书写的内容为患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等日期。9.【答案】B。解析:主观资料,是指病人的主诉,包括病人的感觉、经历,以及看到、听到、想到的东西;客观资料,是指医护人员通过观察、体检或借助其他仪器检查或实验室结果所获得的病人的资料。10.【答案】D。解析:肥皂水呈弱碱性,会增加氨的产生和吸收,不利于氨的清除和排出。11.【答案】B。解析:临终患者最后消失的应该是听觉,所以在对临终患者进行护理时切忌窃窃私语等。12.【答案】C。解析:低分子右旋糖酐能够抑制血小板的聚集,降低血液的粘稠度从而达到扩充血容量和改善微循环的作用。13.【答案】B。解析:每分钟滴数=液体的总量(ml)滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟),将数值带入可得B选项。14.【答案】D。解析:呼吸困难和咳粉红色泡沫样痰是肺水肿的典型症状。15.【答案】D。解析:胆囊造影试验:前一天中午进食高脂肪餐,使胆囊收缩排空胆汁,晚上进食无脂低蛋白饮食,当天早晨禁食,吞服钡餐第一次摄片显影良好时,再进食高脂肪餐,进行第二次摄片,判断胆囊的收缩情况和胆管的通畅情况。16.【答案】A。解析:盆腔手术后采取的卧位为半坐卧位。目的:减轻腹部切口的张力利于伤口的愈合;使盆腔分泌物或炎症局限,减少毒素的吸收,减轻全身的中毒症状和避免膈下脓肿的形成。17.【答案】D。解析:护士无权独立对危重患者进行抢救,应及时通知医生在医生到达之前应先实施一些必要的救护措施,在医生到达后应在协助医生的情况下参与到对患者的抢救中。18.【答案】A。解析:倾诉属于语言性的沟通。19.【答案】A。解析:护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作是对医生下达的医嘱进行三查八对,并经两人核对无误后,进行正确的、及时的执行医嘱。20.【答案】A。解析:无菌持物钳不可以夹取油纱布和进行伤口换药;钳端应向下;门诊换药室、手术室等使用频率较高的科室应每天更换一次。21.【答案】C。解析:特级护理,适用于病情极其危重需要24h进行监护的病人;一级护理,适用于病情危重,需绝对卧床休息者,如大手术后、休克、昏迷、肝、肾衰竭和早产婴儿等,需1h巡视一次。二级护理,适用于患者病情较重,生活不能自理者,如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等,需2h巡视一次。三级护理,适用于病情较轻,生活基本能自理者,如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等,需3h巡视一次。22.【答案】C。解析:乙脑主要通过蚊虫传播;流行性出血热主要通过呼吸道传播;梅毒主要通过血液体液和性传播;破伤风主要通过接触传播。23.【答案】A。解析:为昏迷患者进行口腔护理时开口器应从臼齿处放入。24.【答案】D。解析:D选项属于浅度溃疡期的表现。25.【答案】C。解析:颅内压增高时呕吐呈喷射状,而肠梗阻和食物中毒的呕吐都属于一般性的呕吐,并不呈喷射状。26.【答案】A。解析:尿糖定性是应该留取常规尿标本而12h尿标本主要用于定量检查。27.【答案】A。解析:流质饮食主要适用于:口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、高热、病情危重、全身衰竭患者等。29.【答案】C。解析:白天较理想的噪声强度为3540dB。29.【答案】D。解析:长期留置导尿管的病人发现尿液浑浊沉淀时,除大量饮水外,还应定期进行膀胱冲洗。30.【答案】C。解析:A项为每4h一次;B项为每日4次;D项为每天一次。31.【答案】D。解析:喉头异物时有吸气性呼吸困难,有蝉鸣样呼吸音;库斯莫尔呼吸见于代谢性酸中毒患者;呼气性呼吸困难见于小气道的梗阻;鼾声呼吸,是由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄所致,多见于昏迷患者。32.【答案】B。解析:全血标本的采集应在空腹状态下留取(餐后45h),注入抗凝试管中,注入后轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混合;留取血标本时不可从输液针头处抽取,也不可经输液侧肢体抽取。33.【答案】C。解析:物理或药物降温30分钟后,应重测体温,测量的体温以红圈“”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用红虚线与降温前的温度相连,下次测得的温度用蓝线仍与降温前温度相连。34.【答案】C。解析:此为记忆型题,一般排列顺序为:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。35.【答案】B。解析:医疗文件书写要求:及时准确完整清晰的记录;内容简洁、扼要;用确切的医学术语。36.【答案】C。解析:长期备用医嘱:指有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行之间有时间间隔,由医生注明停止日期后方失效。37.【答案】C。解析:溶血反应早期患者出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应;中期凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿(尿呈酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等;后期,一方面,大量血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质后形成结晶,阻塞肾小管。另一方面,由于抗原、抗体的相互作用,又可引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,进一步加重了肾小管阻塞,导致急性肾衰竭。B项应该为每输入1000ml库存血,给予10%葡萄糖酸钙10ml;D项应该为献血前12h不宜进食高蛋白饮食。38.【答案】C。解析:甲醛具有防腐和固定尿中的有机成分的作用,常用于艾迪计数等的检查;甲苯具有保持尿液中化学成分不变的作用,常用于蛋白和糖定量的检查;浓盐酸具有保持尿液在酸性环境中,防止尿液中激素被氧化的作用,常用于内分泌系统的检查,如17-酮类固醇、17-羟类固醇等的检查;NS为生理盐水,一般不具有特殊检查作用。39.【答案】B。解析:用氧遵循带氧进带氧出的原则,所以停氧时要先拔导管再关氧气开关。40.【答案】A。解析:强酸强碱不可洗胃,以免发生胃穿孔;小儿洗胃时每次洗胃液量不超过300ml;电动吸引压力应为13.3kpa左右。41.【答案】B。解析:临床上最常用的灭菌方法是高压蒸汽灭菌法;碘伏用于皮肤消毒时无需脱碘;含氯消毒剂的稳定性比较差。42.【答案】D。解析:当患者拒绝时,作为护士应该耐心解释,并讲解导尿对治疗疾病的重要性,并注意保护患者的隐私,用屏风遮挡。43.【答案】B。解析:全麻患者术后应铺麻醉床,为避免术后呕吐可在床头和床中部铺橡胶单和中单。44.【答案】A。解析:生理盐水漱口具有清除口腔异味的作用;朵贝尔溶液(复方硼砂溶液)有消毒防腐的作用,主要用于口腔炎、咽炎与扁桃体炎等口腔炎症;0.1%醋酸主要用于口腔铜绿假单胞菌的感染;碳酸氢钠溶液主要用于口腔真菌的感染。45.【答案】D。解析:如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等。可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭、面条、馒头等。46.【答案】B。解析:24h尿量小于400ml或每小时小于17ml属于少尿。47.【答案】D。解析:护士长首先应了解事情发生的原因再做处理。48.【答案】D。解析:贫血患者会有血红蛋白含量降低的表现,应高蛋白饮食。49.【答案】C。解析:阿米巴痢疾的病变部位在回盲部,灌肠时应取右侧卧位。灌肠臀部抬高10cm;液面距离肛门小于30cm;灌肠药液量少于200ml。50.【答案】D。解析:根据病人的氧分压可以知道,该患者处于严重的缺氧状态,所以最主要的护理措施应该为其进行氧气吸入。51.【答案】D。解析:需要进行多次血压监测时,两次测量应间隔一段时间,并将袖带内气体驱尽,使水银柱降至零点后,在同一侧肢体的同一部位用同一血压计进行测量。52.【答案】C。解析:止咳糖浆对呼吸道有安抚作用,如有多种药物需要同时服用时应将止咳糖浆最后服用,服用后不可立即饮水。患儿咳嗽时不可进行喂药,以免引起呛咳甚至是窒息。53.【答案】C。解析:PDCA循环护理管理的基本工作程序有计划、实施、检查、处置阶段,题中所表述的内容属于检查阶段,其主要的目的是根据计划要求,对实际执行情况进行检查,将实际效果与预计目标作对比分析整理,寻找和发现计划执行中的问题并进行改进。54.【答案】C。解析:强光、声响、外来的各种刺激等都会导致患者发生骨骼肌的强直痉挛,所以在对破伤风患者进行护理时应该减少声光的刺激,各项护理操作尽量集中进行,或在镇静剂应用30min内进行,发生肌痉挛时不可强行牵拉患者的肢体以免发生肌肉撕裂伤或者骨折。55.【答案】D。解析:A与B选项都会出现注射部位的肿胀疼痛,C选项挤压时不会有回血,只有D选项的情况符合。56.【答案】A。解析:对于癌症晚期的患者,根治疾病已成为不可能,死亡是必然的趋势,医护工作者应该在为患者进行一些基础治疗的同时,让患者舒服体面的地度过余生。57.【答案】D。解析:患者是一位血糖控制在正常范围内的糖尿病患者,近日出现夜间加餐行为,说明患者对于糖尿病饮食的注意事项不太了解,所以护理人员需要做的应该给患者进行饮食方面的保健指导。58.【答案】D。解析:子宫全切术属于盆腔手术,对于盆腔手术后的患者应该为其置于半坐卧位,此卧位可以减轻腹部伤口的张力,促进腹部伤口的愈合,并可以局限盆腔炎症和分泌物的作用。59.【答案】C。解析:根据题中患者情况,判断患者可能存在术后出血或者内出血的情况,并出现休克体征,护理人员首先需要做的应该是实施紧急处理如建立静脉通路、置患者于中凹卧位等,同时立即通知医生协助抢救。60.【答案】B。解析:当患者皮肤由于短时间受压而出现红肿症状时,可以去除局部压力并用50%乙醇进行局部按摩以减轻红肿的症状,但是当患者皮肤出现红肿热痛麻等压疮一期(淤血红润期)表现时则禁止进行局部按摩,以免引起受压部位深部损伤。61.【答案】C。解析:对于该患者发生的情况护士首先需要做的是对患者进行初步检查以判断患者目前的情况,如有必要采取一些相应的紧急措施,然后再通知医生进行相应的处置。62.【答案】B。解析:鼻饲液的温度为3840。63.【答案】D。解析:否认期患者的心理反应主要是患者对于自己的患病情况表示不接受、不相信自己患病;愤怒期患者的心理反应为对自己的患病情况表示愤怒、发脾气等;协议期患者的主要表现为患者开始接受自己患病的事实,并主动配合医务人员参与到自己疾病的诊治中;忧郁期患者的表现主要是闷闷不乐、少言寡语等。64.【答案】D。解析:发现不良事件时,应及时上报,并对原因和过程进行分析,从而减少非预期伤害的发生。65.【答案】D。解析:库存血中存在抗凝剂枸橼酸钠,大量输入时,会导致枸橼酸钠中毒,主要是枸橼酸钠与钙结合成为络合物导致血钙降低,从而出现心率减慢、手足抽搐、血压下降和伤口渗血等的表现。66.【答案】D。解析:尿糖、尿蛋白定量试验留取的一般为12h或24h尿标本。67.【答案】C。解析:氧中毒的表现为:胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、面色苍白、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳等。68.【答案】A。解析:洗胃是清除毒物的有效办法,洗胃液的温度和量要适宜,根据不同的毒物选择不同的洗胃液,如在洗胃过程中发现患者流出血性液体,应立即停止,报告医生,避免造成进一步的损伤。69.【答案】A。解析:搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部;搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部;搬运者丙双手托住患者膝部及双足,三人同时抬起患者。70.【答案】C。解析:由于患者大量出血,并且处于休克状态,所以在患者到达之前,当班护士应立即建立静脉通路,方便后期对患者进行抢救或纠正患者的休克状态。二、多选题1.【答案】BC。解析:交谈的注意事项:(1)安排合适的环境。交谈环境应安静、整洁舒适、不受干扰;(2)并有适宜的光线、温度;(3)说明交谈的目的和所需要的时间;(4)做自我介绍。2.【答案】AB。解析:干热法包括干烤法和焚烧法。煮沸和压力蒸汽属于湿热法。3.【答案】ABCD。解析:医疗差错主要有以下:(1)错抄、漏抄医嘱,而影响病人治疗者;(2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口)按给药时间拖后或提前超过2小时者;(3)漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药,冷、热敷等临床处置者;(4)发生度褥疮、度烫伤,经短期治疗痊愈,未造成不良后果者;(5)误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食,以致拖延手术时间者;(6)各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处,而影响手术及检查者;(7)抢救时执行医嘱不及时,以致影响治疗而未造成不良后果者;(8)损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送验,以致影响检查结果者;(9)由于手术器械、敷料等准备不全,以致延误手术时间,但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送验,增加病人痛苦,影响诊断者;(10)供应室发错器械包或包内遗漏主要器械,影响检查、治疗者;发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底,培养有细菌生长,但未造成严重后果者。4.【答案】AB。解析:使用轮椅时,应注意以下事项:(1)注意安全,进出门或遇到障碍物时,勿用轮椅撞门或障碍物;(2)推轮椅时,嘱病人手扶着轮椅扶手,尽量靠后坐,勿向前倾身或自行下车;以免跌倒,必要时加约束带;(3)推轮椅下坡时速度要慢,病员的头及背应向后靠并抓紧扶手,以免发生意外;(4)随时注意观察病情;病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕;(5)应经常检查轮椅,定时加润滑油,保持完好备用。5.【答案】ABD。解析:患者出现了溶血反应护理,其处理为:(1)立即停止输血,通知医生进行紧急处理;(2)保护肾脏:可行双侧腰部封闭,或用热水袋在双侧肾区热敷;(3)碱化尿液:遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,以减少结晶;(4)密切观察并记录病人生命体征和尿量的变化。6.【答案】AC。解析:要素饮食口服的温度为38度,停用时应缓慢停止,不能骤停。7.【答案】ABCD。解析:术前向患者说明俯卧位和功能锻炼的意义及方法,为适应手术体位,术前23d指导患者进行俯卧位训练,术后24小时严密观察,注意伤口有无渗血。8.【答案】AC。解析:常见的护理诊断有:(1)气体交换受损;(2)意识障碍;(3)体温过高;(4)有受伤的危险;(5)潜在并发症:惊厥、呼吸衰竭。B不属于护理诊断,D不属于该病的护理诊断。9.【答案】AD。解析:适度运动对改善机体物质代谢尤其是糖脂代谢具有重要作用。同时运动可刺激肌肉对葡萄糖的摄取,减少体内糖含量,改善糖耐量,提高胰岛素敏感性,维持体内葡萄糖平衡及降低心血管并发症的风险。通过制定个性化的运动处方,可充分调动机体对运动的良好生理适应,改善胰岛素抵抗,防治糖尿病。10.【答案】ACD。解析:胸腔穿刺后鼓励病人做深呼吸,促进肺复张。嘱咐患者静卧,24小时后方可洗澡,以免穿刺部位感染。11.【答案】ACD。解析:脑血管疾病依据发病急缓,可分为急性脑血管疾病和慢性脑血管疾病,前者包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血,后者包括脑动脉硬化和血管性痴呆。12.【答案】ABC。解析:开放性脑损伤急救原则:(1)现场紧急救治:保持呼吸道通畅;保持循环稳定,积极防治休克;妥善保护伤口或膨出脑组织;(2)彻底清除异物:争取在伤后68小时内施行清创术;(3)积极预防感染:应用抗生素及TAT预防感染。13.【答案】AD。解析:等渗性缺水是指水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围,因可造成细胞外液量迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水。14.【答案】BD。解析:成人择期手术前禁食812小时,禁饮4小时,以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。15.【答案】ABD。解析:预防下肢静脉曲张,应去除影响下肢静脉回流的因素,避免使用过紧的腰带和紧身衣物;避免肥胖;平时注意保持良好的坐姿,避免久站和久坐;坐时避免双膝交叉过久。16.【答案】ABC。解析:胸腔闭式引流拔管指征:一般置管4872小时后,临床观察引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅、24小时引流量小于50ml、脓液小于10ml,胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气、病人无呼吸困难或气促,即可考虑拔管。17.【答案】ACD。解析:在分娩过程中,要持续性的给与
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