心血管护理十大安全目标解读

心血管护理十大安全目标解读 伍燕梅,安全目标提出背景安全目标内容安全目标的落实,海恩法则的启示：保证安全，预防为主，消除日常不安全行为于不安全状态，取决于日常管理是否到位,背景：卫生部提出保障患者安全作为医院工作目标和重点要求之一，2007，2008年提出的安全目标的建立。,内容：1.及时识别心律失常，正确使用除颤仪，提高患者救治成功率。2.加强心功能不全患者的液体管理，降低急性心力衰竭的发生率。3.提高专业知识，有效预防及处理患者治疗过程中的并发症。4.正确评估患者的心脏泵血功能，准确实施心脏泵血衰竭患者的护理。5.加强患者的排便管理，降低不良事件的发生率。6.保证抢救仪器处于备用状态，确保抢救及时性。7.正确设置监护仪参数，提高监护仪报警的有效率。8.加强血管活性药物使用的安全性。9.评估患者猝死风险，保证转运安全。10.提高健康教育效果，降低患者入院率。,一.及时识别心律失常，正确使用除颤仪，提高患者救治成功率。1.心电图知识，除颤仪应用知识的培训。2.及时及定期的知识考核。3.除颤仪的管理：定人管理、定位放置、定期检查、备用状态。,二.加强心功能不全患者的液体管理，降低急性心力衰竭的发生率。1.及时评估患者症状、体征、辅助检查结果，24小时出入量。2.监测体重，早餐前、排便后，穿相同衣服时称，大于每天0.5公斤时报告医生。3.控制钠盐摄入：小于5克每天。4.控制输液速度。5.加强医护沟通。,三.提高专业知识，有效预防及处理患者治疗过程中的并发症。1.建立各种介入治疗并发症护理指引。2.术前预防。3.术后护理。,四.正确评估患者的心脏泵血功能，准确实施心脏泵血衰竭患者的护理。1.观察患者的生命体征、水肿情况、外周灌注情况、肺部啰音听诊、心功能分级、体位、主诉等。2.加强医护沟通，做好病情观察。3.加强护理，如基础护理、心理护理、液体管理、心脏康复运动。,五.加强患者的排便管理，降低不良事件的发生率。1.根据患者病情决定排便方式，床上、床旁还是厕所。2.评估患者排便习惯。3.指导预防便秘。4.告知其重要性。,六.保证抢救仪器处于备用状态，确保抢救及时性。1.设立抢救设备管理制度。2.抢救设备的管理。3.人员的培训。,七.正确设置监护仪参数，提高监护仪报警的有效率。1.有监护仪操作规程、参数设置方法、报警范围及故障处理指引。2.报警范围设置原则：调定允许的最低安全范围，如心率加减百分之10到20，血氧低于百分之90，血压家减30毫米汞柱。报警音量适当，减少对病人的干扰。3.人员培训。,8.加强血管活性药物使用的安全性。1.有血管药物使用安全指引。2.独立静脉通路，及时调整用量。3.微量泵的正确使用。4.防外渗，静脉炎等并发症。,九.评估患者猝死风险，保证转运安全。1.建立和完善规范的患者安全转运制度。2.转运前评估。3.转运中观察。4.落实交接班制度。,十.提高健康教育效果，降低患者入院率。1.不同内容的宣教，包括专科疾病知识宣教、用药的宣教等。2.不同时期的宣教，包括入院宣教、住院宣教、出院宣教。3.不同方式的宣教,如口头宣教、发放疾病手册，317护的应用等。,练习题：1.以下哪项不是监测体重的时期 A、晚餐后 B、早餐前 C、排便后 D、穿衣服相同时2.监护仪报警设置，血压设置的范围是： A、