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Pilon 骨折的治疗,中医院骨科 周兴文2011-08-03,定义和机制,Pilon骨折的分型,Pilon骨折的分型,关节外关节内骨折移位畸形外翻 内翻前后移位腓骨完整,Pilon 骨折,大多数为高能量损伤骨折粉碎并伴有严重软组织损伤切开复位治疗效果不佳13-50% 的感染率10-25% 的伤口愈合问题10% 有慢性骨髓炎,Pilon骨折的手术时机,Pilon骨折手术入路,前内侧 & 前外侧特别注意基于 CT扫描: 选择骨折最粉碎的部位,Pilon骨折治疗顺序,Pilon骨折治疗顺序,1 恢复长度： 腓骨固定 & 外固定架或牵开器复位和固定关节面植骨充填缺损钢板固定,前内侧入路,前内侧入路,前内侧入路,前内侧入路,前外侧入路,前外侧入路,前外侧入路,前外侧入路,前外侧入路,前外侧入路,前外侧入路,胫骨远端围关节锁定钢板,前内侧入路-内侧锁定板前外侧入路-外侧锁定板,Periarticular胫骨远端内侧锁定钢板,6/8/10/14/18 孔 (264mm)拥有直径2.0mm缝合孔胫骨远端内侧导向模块拥有直径2.0mm缝合孔骨板头部有8个Locking孔,Left,成角锁定,成角Locking钉孔,Periarticular胫骨远端外侧锁定钢板,6/8/10/14/18 孔 (237mm)胫骨远端外侧导向块拥有直径2.0mm缝合孔骨板头部有 6 个Locking孔,成角锁定,Left,Pilon Rafting Screws,成角Locking钉孔,Zimmer 围关节锁定钢板,解剖型更适合骨和软组织空心锁钉更精确和方便远近端特别设计螺钉头不突出,总结,Pilon骨折-困难：软组织和骨
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