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,粪类圆线虫（Strongyloides stercoralis Bavay ，1876）,目录,简介形态生活史致病与临床实验室检测流行与防治与钩虫的比较,3,简介,动物学分类：小杆纲，小杆目，类圆科，类圆线虫属；感染人体的虫种：粪类圆线虫与福氏粪类圆线虫；兼性寄生虫：终宿主人，保虫宿主有狗、猫等。在小肠内寄生，幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官，引起粪类圆线虫病。,4,形态,5,生活史,绿色箭头表示自生世代（间接发育）橙色箭头表示寄生世代（直接发育）,6,生活史,7,生活史,生活史特点：间接发育：指粪类圆线虫在适宜环境下进行的自生世代发育；直接发育：在外界环境不利下粪类圆线虫进行的寄生世代发育 ；寄生部位：成虫寄生于宿主小肠，幼虫可侵入人肺、脑、肝、肾等组织器官；感染阶段：丝状蚴；感染方式：皮肤，粘膜，体外自身感染，体内自身感染。,8,致病与临床,成虫和幼虫阶段均可导致人体疾病，但致病的程度与人体的健康状况、免疫力等因素有密切的关系“机会致病性寄生虫”；在长期使用免疫抑制剂、细胞毒性药物、激素或在艾滋病患者中引发的症状播散性超度感染症状（disseminated hyperinfection)。,9,致病与临床,10,实验室检测,病原学检查 从粪便、痰、尿或脑脊液中检获幼虫或培养出丝状蚴。 方法：直接涂片法沉淀法贝氏分离法（检出率高，可达98%）琼脂平皿培养法（敏感） 此外，由于患者有间歇性排虫现象，病原检查应多次反复进行。,11,实验室检测,免疫诊断 常作为类圆线虫的辅助诊断。 方法：皮试 免疫荧光实验（敏感且有特异性） ELISA法（检测患者血清，阳性率可高达94.4%，敏感性和特异 性较高）血液检查 轻、中度粪类圆线虫感染者，血液内白细胞总数与嗜酸性粒细胞百分比增多。,12,流行与防治,流行： 热带和亚热带地区，温带和寒带地区感染病例较少；大多数感染病例呈散发性或隐性感染状态；经济欠发达和卫生条件较差的发展中国家病症较常见；第四种全球最常见威胁人类健康的线虫病；近年来由于免疫抑制剂的广泛使用导致其感染率和发病率增加,13,流行与防治,防治：加强粪便管理与个人卫生防护；避免自身感染；使用激素类药物和免疫抑制剂前，应做本虫感染常规检查；阿苯达挫，甲苯达挫，伊微菌素，赛苯醚挫,虫卵： 粪类圆线虫的虫卵与钩虫相似，但较小，部分卵内含有1条胚蚴。丝状蚴： 与钩虫和东方毛圆线虫的幼虫极为相似，镜检时应注意鉴别。,14,与钩虫的比较（形态）,
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