徐伦-颅底骨折讲课_第1页
徐伦-颅底骨折讲课_第2页
徐伦-颅底骨折讲课_第3页
徐伦-颅底骨折讲课_第4页
徐伦-颅底骨折讲课_第5页
已阅读5页,还剩12页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

颅底骨折,神经外科:徐 伦,2,颅底骨折的定义,暴力作用 颅骨结构的改变 脑膜、脑、血管和神经损伤 脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等大多为颅盖和颅底的联合骨折 颅底骨折是颅骨骨折的一种类型,3,颅 底 骨 折 原 因,颅盖骨折延伸而来暴力作用于附近的颅底平面头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致,4,颅底骨折的分型,颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折,5,颅底骨折的临床表现,8,颅 前 窝 骨 折,累及额骨眶板和筛骨 出血经前鼻孔流出、流进眶内 眶周皮下、球结膜下形成瘀血斑(“熊猫”眼征)骨折处脑膜破裂 脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出 脑脊液鼻漏空气逆行进入颅腔内 形成颅内积气,9,颅中窝骨折,累及颞骨岩部+脑膜和骨膜均破裂 脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出 脑脊液耳漏鼓膜完好 脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部伤及颈内动脉海绵窦段 颈内动脉海绵窦瘘 出现搏动性突眼耳后青紫(Battle征),10,颅后窝骨折,骨折累及颞骨岩部后外侧 乳突部皮下瘀血骨折累及枕骨基底部 枕下部肿胀及皮下瘀血骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘 尚可出现个别或全部后组颅神经(即颅神经)受累的症状,如声音嘶哑,吞咽困难,11,临 床 诊 断,CT扫描头颅X线摄片,并发症,脑脊液漏颅内感染颅内积气颅内出血脑血管损伤颅神经损伤死亡(鼻腔大出血),颅底骨折的治疗原则,着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗 合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术积极预防颅内感染脑脊液漏者:后面重点讲,脑脊液的鉴别方法,将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外有宽的淡黄色晕圈,犹如月晕样部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有咸味或腥味液体咽下脑脊液含糖量较高,可用快速血糖试纸测定,脑脊液漏的护理,四禁,三不,二要,一抗,禁止作耳道填塞 禁止冲洗 禁止滴入药液 禁止做腰 穿,不擤鼻涕 不打喷嚏 不剧烈咳嗽,取仰卧位 头下垫干净布巾,抗生素治疗,脑脊

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论