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文档简介

脑室引流及 ICP监测系统u脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室、放置引流管，将脑脊液 (cerebrolspinal fluid， CSF)引流至体外。脑室引流 概述u降低颅内压u改善脑疝u准确进行颅内压的监测与颅内感染的控制为患者的好转赢得最有效地抢救机会。脑室引流 目的u抢救因 脑脊液循环受阻 所致的颅内高压危急状态。u进行 脑室系统检查， 监测 颅内压 。u脑室内手术 后安放引流管。u颅内感染 经脑室注药冲洗。u颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室引流术，以降低颅内压。脑室引流 适应症禁忌症u穿刺部位有明显感染者。u有大脑半球血管畸形或血供丰富的肿瘤位于脑室附近时。u有明显 出血倾向 者。u严重颅高压 。u弥散性脑肿胀或脑水肿 。脑室引流 禁忌症脑室引流 护理脑室引流高度 b严格无菌操作，防止感染 a观察引流物性状 d拔管护理 f保持引流管的通畅 e引流速度及量的控制 c严格无菌操作，预防感染u 定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。u 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室。u 保持伤口敷料干燥。脑室引流 护理脑室引流高度u平卧位： 引流管开口需高出侧脑室 10 15 （即外耳道水平）u侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出 15 18脑室引流 护理引流速度及量的控制u正常脑脊液产生速率 0.3ml/min。u切忌引流过快过多， 20mmHg持续两分钟以上 CPP30 cc/小时 CSF的颜色或特征发生改变 CSF泄漏 导管移位；与管道断开 ICP监测系统 护理建议 维护系统与患者体位的关系 禁止病床控制装置 如果医院规定 /规程允许，只采用手动冲洗系统 清晰标识或覆盖系统的注射口，以确保不会出现因疏忽而产生的注射行为 小心地运输 陪伴患者出手
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